新生儿脑炎能否治好受多种因素影响，病因、新生儿自身状况会影响预后，抗感染及对症支持治疗与预后相关，可能遗留神经系统、视力听力等后遗症，早期诊断、及时规范治疗可改善预后，部分可治愈，部分可能留后遗症，早期干预和规范治疗至关重要。
一、影响预后的因素
1.病因方面
如果是由一些相对容易控制的病原体引起的新生儿脑炎，预后相对较好。例如，由某些细菌引起的新生儿脑炎，若能及时明确病原菌并选用敏感抗生素，部分患儿可治愈。但如果是由一些严重的、难以清除的病原体，如某些病毒（如单纯疱疹病毒等），病情往往较为复杂，预后可能受到影响。不同病原体导致的新生儿脑炎，其治疗难度和预后差异较大。
感染发生的时间也有影响，早期发现和治疗的新生儿脑炎，比发现较晚的预后相对更好。因为早期感染对新生儿脑功能的损伤可能相对较轻，及时干预能够更好地控制病情发展。
2.新生儿自身状况
新生儿的日龄越小，机体的代偿能力越差。早产儿由于各器官发育更不成熟，发生脑炎时，更容易出现多器官功能受累等情况，预后相对足月儿可能更差。足月儿中，如果本身基础健康状况较好，没有其他严重的先天性疾病等，相对来说对脑炎的耐受和恢复能力可能更强一些。
新生儿的免疫状态也很关键。免疫功能较差的新生儿，在应对脑炎病原体时，难以有效启动免疫防御反应，病情容易迁延不愈，治疗效果也会受到影响。
二、治疗手段与预后关系
1.抗感染治疗
一旦怀疑新生儿脑炎，会尽快进行抗感染治疗。根据经验性用药结合脑脊液等检查结果调整用药。合理有效的抗感染治疗是改善预后的关键。例如，对于细菌感染引起的新生儿脑炎，使用敏感抗生素后，能够控制细菌的繁殖和扩散，减少对脑部的进一步损伤，从而提高治愈的可能性。如果抗感染不及时或用药不当，可能导致感染持续存在，引发脑脓肿、脑实质进一步坏死等严重并发症，极大影响预后，甚至导致死亡或遗留严重神经系统后遗症。
2.对症支持治疗
控制颅内压：新生儿脑炎时可能出现脑水肿，导致颅内压升高。通过使用甘露醇等药物降低颅内压，可减轻脑水肿对脑组织的压迫，这对于保护脑功能、改善预后非常重要。如果颅内压持续不能控制，可能会造成脑疝等严重后果，危及生命或导致严重神经系统后遗症。
维持内环境稳定：新生儿需要维持良好的血糖、电解质等内环境稳定。低血糖或电解质紊乱会进一步加重脑损伤，所以要及时监测并调整，为脑功能的恢复提供良好的内环境基础。例如，维持正常的血糖水平，因为脑的能量主要来自葡萄糖，低血糖会影响脑的正常代谢和功能。
呼吸支持：若新生儿脑炎导致呼吸功能受到影响，如出现呼吸节律不规则、呼吸暂停等情况，需要进行呼吸支持，如使用呼吸机等。良好的呼吸支持能保证脑部的氧供，避免因缺氧加重脑损伤，有利于预后。
三、可能遗留的后遗症及预防
1.可能遗留的后遗症
神经系统后遗症：常见的有智力发育迟缓、运动障碍（如肢体瘫痪、运动不协调等）、癫痫发作等。智力发育迟缓表现为新生儿在后续的生长发育过程中，认知、语言、社交等能力的发育明显落后于同龄儿。运动障碍可能导致新生儿无法正常完成抬头、翻身、坐立、行走等动作。癫痫发作则会反复出现脑部异常放电，影响新生儿的脑功能和生活质量。
视力、听力障碍：部分新生儿脑炎后可能出现视力下降、失明或听力减退等情况，这会严重影响新生儿的感知和交流能力，对其未来的生活和学习产生重大影响。
2.预防措施
关键是早期诊断和及时、规范的治疗。早期发现新生儿脑炎的可疑症状，如发热、拒奶、嗜睡、抽搐等，及时就医进行相关检查，包括脑脊液检查等，以便早期明确诊断并开始治疗，最大程度减少脑损伤，降低后遗症的发生风险。在治疗过程中，要严格遵循治疗方案，确保抗感染治疗彻底，对症支持治疗到位，密切监测新生儿的各项生命体征和脑功能指标，及时调整治疗方案，以改善预后，减少后遗症的发生。
总之，新生儿脑炎能否治好不能一概而论，受到多种因素影响，通过早期准确诊断、及时合理的治疗以及良好的对症支持等综合措施，部分新生儿脑炎患儿可以治愈，但也有部分可能遗留不同程度的后遗症，所以早期干预和规范治疗至关重要。
