惊厥是儿科急症由大脑神经元异常放电致全身或局部肌肉群不自主收缩伴意识障碍婴儿期有轻微发作如双眼凝视等伴随呼吸及肤色改变幼儿期及儿童期有典型大发作如全身肌肉强直收缩等伴大小便失禁等惊厥发作超五分钟或短时间多次发作为危险情况热性惊厥多6月-5岁伴发热低钙惊厥常见于维D缺乏性佝偻病宝宝伴多汗等癫痫致惊厥无明显发热诱因反复发作出现早产儿惊厥不典型易被忽视有基础疾病宝宝惊厥与基础疾病相关发作频繁伴基础疾病其他表现需密切观察及时处理。
一、惊厥的定义
惊厥是儿科常见的急症，是由于大脑神经元异常放电导致的全身或局部肌肉群突然发生不自主收缩，常伴有意识障碍。
二、不同年龄段宝宝惊厥的症状表现
（一）婴儿期
1.轻微发作表现：可能仅表现为双眼凝视、眼球上翻，面部局部肌肉抽动，如口角抽动，有的宝宝会出现单侧或双侧肢体的轻微抽动，幅度较小，不易被察觉。这是因为婴儿神经系统发育尚不完善，异常放电容易局限。
2.伴随表现：可能伴有呼吸节律的改变，如呼吸暂停或呼吸增快，皮肤颜色也可能有变化，如面色发绀或苍白。由于婴儿不会表达，主要通过观察身体的不自主运动和生命体征变化来判断。
（二）幼儿期及儿童期
1.典型大发作表现：全身肌肉强直性收缩，表现为四肢伸直、僵硬，头向后仰，双眼上翻或凝视，牙关紧闭，可能伴有口吐白沫，意识完全丧失。这是因为较大儿童的神经系统发育相对趋于成熟，异常放电容易扩散至全身。
2.伴随表现：可能出现大小便失禁，发作持续时间一般较短，数秒至数分钟不等。发作后宝宝可能会感到疲倦、嗜睡。
三、惊厥发作时的紧急情况判断
1.持续时间：如果惊厥发作持续超过5分钟，属于惊厥持续状态，这是非常危险的情况，需要立即采取急救措施，因为长时间的惊厥会导致大脑缺氧，影响脑功能。
2.发作频率：如果在短时间内多次发作惊厥，也需要高度重视，提示病情较为严重，可能存在严重的基础疾病，如癫痫持续状态等，需要尽快就医处理。
四、引发宝宝惊厥的常见原因及相关症状关联
（一）热性惊厥
1.症状关联：多发生在6个月-5岁的宝宝，常伴随发热出现惊厥，体温多在38.5℃以上突然升高时发生。先有发热，然后出现惊厥表现，惊厥发作形式多为全身强直-阵挛性发作，发作后精神状态相对较好，一般在一次发热病程中仅发作一次。这是因为宝宝在发热时，神经系统对热的耐受性降低，容易诱发惊厥。
（二）低钙惊厥
1.症状关联：常见于维生素D缺乏性佝偻病的宝宝，多伴有多汗、枕秃等佝偻病表现，惊厥发作时可出现手足抽搐，表现为手腕屈曲、手指伸直、拇指内收贴近掌心，足趾强直下曲、足底呈弓状。这是由于血钙降低，神经肌肉兴奋性增高导致的。
（三）癫痫
1.症状关联：如果宝宝有反复的惊厥发作，且无明显的发热等诱因，需要考虑癫痫的可能。癫痫引起的惊厥发作形式多样，可能有局灶性发作，如一侧肢体的抽动，也可能是全身大发作，且发作具有反复性，间隔一段时间后再次发作。
五、特殊人群（如早产儿、有基础疾病宝宝）惊厥的特点及注意事项
（一）早产儿
1.惊厥特点：早产儿由于神经系统发育更不成熟，惊厥表现不典型，可能仅表现为呼吸暂停、阵发性发绀、眨眼、吸吮动作异常等细微的症状，容易被忽视。这是因为早产儿的脑组织结构和功能尚未完善，对异常放电的反应不典型。
2.注意事项：医护人员和家长需要更加密切地观察早产儿的生命体征和行为表现，一旦发现异常情况，要及时进行检查和处理。因为早产儿发生惊厥后，对脑损伤的风险更高，需要尽早明确病因并干预。
（二）有基础疾病宝宝（如脑部发育畸形、颅内感染等）
1.惊厥特点：这类宝宝的惊厥往往与基础疾病相关，惊厥发作可能较为频繁，且伴随基础疾病的其他表现，如颅内感染的宝宝可能伴有发热、呕吐、头痛等表现，脑部发育畸形的宝宝可能伴有生长发育迟缓、智力落后等表现。
2.注意事项：对于有基础疾病的宝宝出现惊厥，家长要积极配合医生治疗基础疾病，同时在惊厥发作时要按照惊厥的急救原则进行处理，并且要定期带宝宝进行复查，监测病情变化，因为基础疾病如果控制不佳，惊厥可能会反复发生，严重影响宝宝的预后。
