外用药物包括硅酮类制剂（可在疤痕表面形成透气膜改善外观，各年龄段适用，过敏者慎用）和肝素钠尿囊素凝胶（改善血液循环抑制增生，孕妇哺乳期慎用，过敏者禁用）；激光治疗有点阵激光（刺激胶原再生重排改善疤痕外观，不同年龄段适用，肤色深者注意色素沉着风险）和脉冲染料激光（针对疤痕血管减轻红色外观，有红色疤痕者适用，儿童严格控能，光敏者不适用）；压力治疗通过施加压力抑制成纤维细胞活性预防治疗增生性疤痕，适用于儿童烧伤后疤痕预防，皮肤破损感染者不适用；手术治疗针对严重疤痕，切除后需联合其他措施降低复发风险，成年疤痕稳定后可考虑，儿童需谨慎评估术后精细护理。
一、外用药物
1.硅酮类制剂：
作用机制：硅酮类药物可在疤痕表面形成透气膜，保持疤痕湿润，促进表皮水化，抑制成纤维细胞的增殖和胶原的过度合成，从而改善疤痕外观。大量临床研究表明，使用硅酮凝胶或硅酮贴片等硅酮类制剂，持续数周甚至数月，可使增生性疤痕变软、变平，颜色变淡。例如，多项双盲对照试验显示，连续使用硅酮产品3-6个月后，约60%-70%的疤痕能得到不同程度的改善。
适用人群：适用于各年龄段（包括儿童，但需选择儿童专用且温和的产品），对于新形成的疤痕预防和早期轻度疤痕的改善效果较好。对于有皮肤过敏史的人群，使用前需先在小面积皮肤上测试，如出现过敏反应（红肿、瘙痒等）应停止使用。
2.肝素钠尿囊素凝胶：
作用机制：肝素钠具有抗纤维母细胞增生、抗炎症和抗过敏作用；尿囊素能促进细胞增生，软化角质层。两者结合可改善疤痕组织的血液循环，抑制疤痕增生。临床研究发现，该凝胶对肥厚性疤痕和疤痕疙瘩有一定的治疗作用，能减轻疤痕的厚度和硬度。
适用人群：一般人群均可使用，但孕妇及哺乳期女性使用需谨慎，应在医生指导下权衡利弊后使用。对肝素、尿囊素等成分过敏者禁用。
二、激光治疗
1.点阵激光：
作用机制：点阵激光可产生微小的热损伤区，刺激皮肤的修复机制，诱导胶原蛋白再生和重排，同时剥脱表皮，改善疤痕的外观。对于增生性疤痕和凹陷性疤痕都有一定的治疗效果。例如，对于痤疮疤痕，点阵激光治疗后，可刺激真皮层胶原蛋白增生，使凹陷的疤痕逐渐平复，一般需要多次治疗，每次治疗间隔3-6个月。
适用人群：不同年龄段均可，但儿童进行激光治疗需在专业医生评估后，选择合适的能量参数。皮肤颜色较深的人群（如肤色较黑的人）进行点阵激光治疗时，需注意术后色素沉着的风险，可能需要联合其他措施预防色素沉着。
2.脉冲染料激光：
作用机制：脉冲染料激光主要针对疤痕中的血管，通过选择性光热作用破坏疤痕内的异常血管，减轻疤痕的红色外观，同时刺激胶原重塑。常用于治疗红色的增生性疤痕，一般经过数次治疗后，疤痕的红色会明显减轻。
适用人群：适用于有红色疤痕表现的患者，儿童使用时需严格控制激光能量，避免对儿童娇嫩的皮肤造成过度损伤。患有严重色素性疾病或正在服用光敏性药物的人群不适合使用该激光治疗。
三、压力治疗
1.原理及应用：
作用机制：压力治疗通过施加适当的压力，抑制疤痕组织内成纤维细胞的活性，减少胶原的合成，从而预防和治疗增生性疤痕。常用于烧伤后疤痕的预防和治疗，对于面积较大的疤痕效果较好。一般需要每天持续佩戴压力衣或压力套等压力装置，持续数月至数年。
适用人群：适用于儿童烧伤后疤痕的预防，因为儿童皮肤愈合过程中容易出现增生性疤痕，压力治疗相对无创且较为安全。但对于皮肤有破损、感染等情况的患者不适合使用压力治疗。
四、手术治疗
1.适用情况及方式：
作用机制：对于一些严重的疤痕，如较大的疤痕疙瘩、严重影响功能的疤痕等，手术切除是一种有效的方法，但术后需要联合其他治疗措施（如放疗、局部药物注射等）降低复发风险。例如，对于较大的增生性疤痕，手术切除后可采用局部放疗抑制疤痕组织的复发，同时配合使用硅酮类药物等促进伤口愈合和预防疤痕复发。
适用人群：成年患者在疤痕稳定后可考虑手术治疗，儿童由于身体仍在发育，手术需谨慎评估，一般建议在疤痕相对稳定且不影响重要功能时再考虑手术，且术后护理需更加精细，以促进伤口良好愈合和减少疤痕复发风险。
