乳腺癌卵巢去势会带来多方面危害,包括生殖系统方面致育龄女性绝经相关症状及丧失生育功能;骨骼系统方面引起骨密度降低、骨折风险增加;心血管系统方面导致血脂代谢异常、心血管疾病风险升高;心理精神方面造成焦虑抑郁、生活质量下降。
一、生殖系统相关危害
1.绝经相关症状
对于育龄女性,卵巢去势会导致雌激素水平急剧下降,迅速进入绝经状态。女性会出现潮热、盗汗等血管舒缩症状,据相关研究,约75%-85%的接受卵巢去势治疗的乳腺癌患者会出现潮热症状,严重影响生活质量,包括睡眠质量下降,因为潮热可能在夜间发作,导致患者频繁醒来,长期睡眠不足会影响身体的恢复和整体健康状况。
还会出现阴道干燥、性交困难等症状,这是由于雌激素缺乏引起阴道黏膜变薄、弹性降低等变化所致,会对患者的性生活产生明显影响,进而可能影响夫妻关系和心理健康。
2.生育功能影响
对于有生育需求的年轻乳腺癌患者,卵巢去势会永久性地破坏卵巢的生育功能,使其无法自然受孕。因为卵巢是产生卵子和分泌女性激素的重要器官,去势后卵子生成停止,激素水平无法维持正常的生殖生理过程。这对于年轻女性的心理打击较大,可能会引发焦虑、抑郁等心理问题,影响患者的身心健康和生活态度。
二、骨骼系统相关危害
1.骨密度降低
雌激素对维持骨骼健康至关重要,卵巢去势后雌激素水平大幅下降,会导致骨吸收增加,骨形成减少,从而引起骨密度降低,增加骨质疏松的发生风险。研究表明,接受卵巢去势治疗的乳腺癌患者在治疗后的1-2年内,骨密度会明显下降,尤其是腰椎和髋部等部位的骨密度降低更为显著。骨质疏松会使患者更容易发生骨折,即使是轻微的外力作用,如日常的翻身、咳嗽等,都可能导致椎体骨折或髋部骨折等,骨折后患者需要长期卧床休息,增加了肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生几率,严重影响患者的活动能力和生活自理能力。
2.骨折风险增加
由于骨密度降低,乳腺癌患者在接受卵巢去势治疗后骨折的风险显著升高。例如,髋部骨折会严重影响患者的行走功能,导致患者长期卧床,进而引发一系列并发症,如肺炎、泌尿系统感染、压疮等,这些并发症不仅增加了患者的痛苦,还可能危及生命,同时也会大大增加医疗费用和家庭的护理负担。
三、心血管系统相关危害
1.血脂代谢异常
雌激素对血脂代谢有调节作用,卵巢去势后雌激素缺乏会导致血脂代谢紊乱,表现为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低。研究发现,接受卵巢去势治疗的乳腺癌患者中,约60%会出现不同程度的血脂代谢异常。血脂异常会加速动脉粥样硬化的进程,使血管壁增厚、变硬,管腔狭窄,增加心血管疾病的发生风险,如冠心病、心肌梗死等。
2.心血管疾病风险升高
长期的血脂代谢异常等因素会使乳腺癌患者患心血管疾病的风险明显高于正常人群。动脉粥样硬化的进展可能导致心脏供血不足,引发心绞痛等症状,严重时可导致心肌梗死,危及患者生命。而且心血管疾病的发生会进一步影响患者的整体健康状况,使治疗乳腺癌的过程更加复杂,需要综合考虑心血管疾病的防治与乳腺癌的治疗之间的关系。
四、心理精神方面危害
1.焦虑和抑郁
乳腺癌本身已经给患者带来较大的心理压力,而卵巢去势相关的上述身体上的不适症状,如潮热、阴道干燥、骨密度降低等,会进一步加重患者的心理负担。据统计,约30%-40%的接受卵巢去势治疗的乳腺癌患者会出现焦虑和抑郁情绪。焦虑表现为对自身健康状况过度担忧、紧张不安等,抑郁则表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等,这些心理问题不仅会影响患者对治疗的依从性,还会严重影响患者的生活质量,使患者陷入身心俱疲的状态。
2.生活质量下降
由于生殖系统、骨骼系统、心血管系统等多方面的危害,患者的日常生活受到严重影响。从日常的身体舒适感,如潮热带来的不适、骨痛等,到生育功能的丧失、性生活的改变等,再到心理精神方面的困扰,患者的整体生活质量大幅下降,包括无法正常参与社交活动、工作能力下降等,这对患者及其家庭都是巨大的挑战,需要医护人员在治疗过程中不仅关注乳腺癌的治疗,还要重视这些危害对患者生活质量的影响,给予患者全面的关怀和支持。



