得了宫颈癌打HPV疫苗有用吗

来源:民福康

得了宫颈癌后接种HPV疫苗对已感染型别无治疗作用但对未感染其他型别及预防复发等有意义,未感染HPV前接种可预防相关病变发生且不同年龄接种均有意义,孕妇、哺乳期女性及有既往HPV感染史但已治愈人群接种需谨慎,总体而言,HPV疫苗接种对不同情况人群有不同意义及需考虑特殊人群情况。

一、已感染HPV导致宫颈癌后打HPV疫苗的作用

(一)针对已感染型别

如果女性已经感染了某一种HPV型别导致宫颈癌,接种HPV疫苗对已感染的该型别没有治疗作用,但对于未感染的其他型别HPV仍有预防作用。因为HPV有多种亚型,宫颈癌主要与高危型HPV持续感染相关,如HPV16、18等型别,已感染其中一种高危型别后,接种疫苗可预防其他未感染的高危型别HPV感染,降低再次感染其他高危型别HPV进而引发其他相关病变的风险。

(二)对宫颈癌治疗后的预防

对于已经得了宫颈癌并经过治疗后的患者,接种HPV疫苗也有一定意义。它可以帮助降低再次感染HPV的几率,因为持续的HPV感染可能会导致宫颈癌复发等情况,接种疫苗能在一定程度上从预防新的HPV感染角度来降低复发风险等。不过,接种疫苗不能替代宫颈癌治疗后的常规随访等医疗措施。

二、未感染HPV前打HPV疫苗的作用

(一)预防相关病变发生

在未感染HPV之前接种HPV疫苗,能有效预防HPV感染。尤其是对于年轻女性等人群,接种二价、四价或九价HPV疫苗可以预防由HPV16、18等高危型别引起的宫颈癌、癌前病变以及由HPV6、11等低危型别引起的生殖器疣等病变。例如,二价HPV疫苗主要针对HPV16和HPV18型,这两种型别是导致全球约70%宫颈癌的主要亚型,接种后可大大降低感染这两种型别HPV进而引发宫颈癌的风险;四价HPV疫苗除了覆盖HPV16、18型外,还覆盖HPV6、11型,能预防更多相关病变;九价HPV疫苗覆盖的型别更多,能预防更多高危型和低危型HPV感染相关疾病。

(二)不同年龄接种的意义

对于不同年龄的人群,接种HPV疫苗都有一定意义。年轻女性接种HPV疫苗预防效果相对更好,因为此时免疫系统功能相对较强,能更好地产生免疫应答来对抗HPV感染。而对于已经有性生活的女性,即使有过性生活,也仍然可以接种HPV疫苗,因为性生活并不是接种HPV疫苗的禁忌证,只是有性生活后感染HPV的几率会增加,但接种疫苗仍能预防未感染的HPV型别感染。对于有宫颈癌家族史的人群,接种HPV疫苗可以在一定程度上降低因HPV感染导致宫颈癌的风险,因为家族遗传易感性可能使这类人群对HPV感染相关病变更敏感,通过接种疫苗预防HPV感染是重要的预防措施之一。

三、特殊人群情况

(一)孕妇

孕妇不建议接种HPV疫苗,因为目前关于孕妇接种HPV疫苗对胎儿影响的研究数据有限,为了避免可能存在的未知风险,如对胎儿发育产生潜在影响等,孕妇应避免接种HPV疫苗。如果在接种疫苗期间发现怀孕,应暂停后续接种,待分娩后再继续完成接种程序。

(二)哺乳期女性

哺乳期女性接种HPV疫苗相对谨慎,虽然目前没有明确证据表明HPV疫苗会对哺乳期婴儿产生不良影响,但疫苗接种后可能会有少量抗原进入乳汁,从安全角度考虑,哺乳期女性接种HPV疫苗需在医生充分评估利弊后谨慎决定。如果哺乳期女性有接种HPV疫苗的需求,应与医生详细沟通,权衡接种疫苗预防HPV感染的益处和可能存在的潜在风险后再做选择。

(三)有既往HPV感染史但已治愈人群

这类人群接种HPV疫苗仍然有意义,如前面所说,即使曾经感染过某型HPV并已治愈,接种疫苗可预防其他未感染的HPV型别感染,降低再次感染相关HPV型别引发病变的风险,尤其是对于曾经因低危型HPV感染导致生殖器疣等已治愈的人群,接种疫苗可预防其他低危型或高危型HPV感染相关病变;对于曾经因高危型HPV感染导致宫颈癌前病变经治疗已治愈的人群,接种疫苗可预防其他高危型HPV感染,降低宫颈癌复发及其他相关病变发生的几率。

总之,得了宫颈癌后接种HPV疫苗仍有一定的预防意义,而未感染HPV前接种HPV疫苗能有效预防相关HPV感染相关病变,特殊人群接种时需根据各自情况谨慎考虑。

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HPV感染即人乳头瘤病毒感染,通常会引起人类表皮、黏膜等部位出现增生性病变,可通过性接触、接触病变部位、接触病毒污染物等方式进行传播。
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宫颈癌疫苗有什么要求?
侍孝远 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
宫颈癌疫苗接种前需要进行hpv病毒检查,没有病毒感染的情况下可以接种;如果有病毒感染,不宜接种。还需要进行宫颈病理学检查,确诊无宫颈癌后可以接种。接种的年龄也有要求,2价疫苗,年龄在9-26岁女性可以接种;4价疫苗年龄20-50岁可以接种;9价疫苗16-26岁的女性可以接种。如果近期有生育计划或者已
宫颈癌疫苗间隔多长时间打一针?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果注射的是九价宫颈癌疫苗,第二针和第一针的间隔时间一般在两个月左右。注射完第二针后间隔四个月再去接种第三针。三针注射完以后患者体内便会形成保护性的抗体,时限在十到二十年左右。四价宫颈癌疫苗的注射时间和九价相同。宫颈癌疫苗可以保护接种者不被感染高危型人乳头瘤病毒,从而降低患宫颈癌的几率。九价疫苗一般
宫颈癌来例假会怎样?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
宫颈癌患者来例假,一般会出现月经血量增多、月经周期增长的症状。如果肿瘤细胞对膀胱、盆腔等部位造成侵犯,患者在经期通常还会出现尿频、肛门坠涨、尿急、下腹部疼痛的症状。女性若患有宫颈癌,在病症早期,患者可以考虑进行手术治疗,若处于病症中晚期,或是患者身体状况不宜进行手术治疗,也可以通过放疗、免疫治疗等方
哪些指标表示有宫颈癌
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
宫颈癌的提示指标有很多,病原体检测提示有高度鳞状上皮内病变(HSIL)、非典型腺细胞(ACG)或鳞状细胞癌,提示高度可疑宫颈癌,需要患者进一步做HPV病毒检查、阴道镜以及宫颈活检确诊。若HPV定性报告显示HPV16或HPV18型为阳性,病理活检结果为恶性,可确诊宫颈癌。宫颈癌患者会出现阴道不规则出血
宫颈癌检查看不清治疗费用多少?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
进行宫颈癌没有检查清楚的情况不无法确定治疗费用。一般情况下,如果宫颈癌没有出现转移,手术费用一般需要1万元左右。如果是中晚期的额宫颈癌,费用会在几万元至十几万元不等。
早期宫颈癌可以治愈吗?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
早期宫颈癌的患者是可以治愈的。早期的宫颈癌患者需要积极到正规的医院挂妇产科通过手术治疗,比如广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、全子宫切除术等。对于中晚期的宫颈癌患者,还需要通过放疗、化疗等方式治疗。患者在手术之后,要保持饮食的多样化,尽量多吃富含蛋白质和维生素
打过宫颈癌疫苗多久可以怀孕?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
女性接种完宫颈癌疫苗后可以在三个月到半年之后怀孕,相对比较安全。通常女性接种完疫苗三个月后,体内可产生一定的抗体。女性在备孕期间需以有营养的饮食为主,避免抽烟饮酒,且需服用叶酸,若是在接种宫颈癌疫苗后三个月内怀孕,孕妇需做好孕期各项检查,如早筛、唐氏筛查等,明确胎儿是否健康,若是胎儿出现畸形,可遵医
ciniii级累及腺体是宫颈癌吗?
侍孝远 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
ciniii级累及腺体不是宫颈癌。该项检查结果属于癌前病变而且比较严重,cin可以分为三级,等级越高恶性病变的几率越大,如果持续发展会导致局部组织癌症的发生。因此建议及时进行宫颈锥切术切除病变组织,防止病情进一步的发展。手术后需要注意外阴清洁,避免有炎症感染。此外需要定期进行相关复查,观察局部组织的
宫颈癌早期复发的迹象?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果癌肿只是向周围组织转移、扩散,患者可能会有小腹部疼痛、腹部包块、阴道出血等情况,可能还会伴有不同程度的体重下降、乏力。如果癌肿已经扩散到远处器官,也会出现相对应的症状,比如扩散到肺部会导致咳嗽、胸闷、咳血等,扩散到骨组织可能会引起关节肿胀、疼痛以及病理性骨折。宫颈癌术后有一定的复发几率,所以要求
阴超正常会有宫颈癌吗?
侍孝远 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于阴超检查正常的女性,仍存在患宫颈癌疾病的风险。在临床中,阴超检查可观察女性阴道内情况,其具有辅助诊断宫颈癌疾病的作用,但不能明确诊断。若想明确自身是否患宫颈癌疾病,可定期就医做HPV检查、宫颈病理活检等明确。一旦确诊患宫颈癌疾病,应配合医生通过手术切除、放化疗等方式积极治疗,避免癌细胞进一步扩散
宫颈癌会复发吗
魏丽惠 主任医师
北京大学人民医院 三甲
宫颈癌是有可能复发的,宫颈癌治疗以后要定期筛查,任何一个肿瘤患者,终身都要复查,并不是治疗以后就万事大吉。一般宫颈癌治疗后第一年三个月要查一次,第二年3~6个月检查一次,3~5年以后,基本一年检查一次就可以了。一般宫颈癌复查的项目主要是HPV检查和TCT检查,必要的时候还要查胸部的透视以及鳞状上皮癌肿瘤抗原,观察宫颈癌有没有复发。
哪种类型的宫颈癌患者适合做手术
冯忻 主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院 三甲
这个宫颈癌的治疗主要是以手术放疗为主。什么情况下可以做手术,什么情况下做放疗,实际上放疗是贯穿整个宫颈癌的治疗,手术治疗是有一定的要求和标准的。一般是在2A期以前的,我们可以首选手术治疗,2B期以后,那就是要选择放射治疗。一般如果你要是因为是宫颈癌入院做手术治疗的话,术后我们一般观察尿管的拔出时间,一般是7到14天,1到2周,如果尿管拔出
宫颈癌能治吗
张忠明 主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
临床上面将分成宫颈癌的一期、二期、三期、四期,早期宫颈癌是指一期的宫颈癌,二期以后的宫颈癌属于晚期。早期宫颈癌在临床上面占很大比例,百分之八九十以上的患者是早期的宫颈癌,通过手术的方法能够进行彻底的治愈,晚期宫颈癌的治愈率相对比较低。但是宫颈癌总体的治愈率和远期效果非常好,通过手术、放疗、化疗等综合的治疗,全部永久的治愈率达到80%以上。
宫颈癌疫苗注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
接种宫颈癌疫苗,首先需要根据不同年龄段选择适合自己疫苗接种,如果是已婚女性或者有性生活史妇女,接种宫颈癌疫苗之前一般需要做宫颈TCT检查和HPV检查,确诊宫颈是否有病理性改变,或者是否感染有HPV病毒,排除感染HPV病毒和宫颈有病理性改变情况下才可以接种宫颈癌疫苗,接种完宫颈癌疫苗后需要观察半小时。
打了宫颈癌疫苗后注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打了宫颈癌疫苗之后注意事项有:第一、接种以后禁忌抽烟、喝酒,注意饮食清淡。第二、观察是否有不良反应,比如体温增高、乏力、嗜睡等。如果症状轻微对症处理就可以,若症状严重,需要及时去医院就诊。第三、打了宫颈癌疫苗也要按医嘱定期复查TCT和HPV。
二价宫颈癌疫苗管几年
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
二价宫颈癌疫苗主要是预防HPV16和18,疫苗接种之后一般可以管十年时间,但注射疫苗只是起到一定预防作用,并不是绝对不会得宫颈癌。因此,注射疫苗后也要注意定期做宫颈TCT和HPV筛查,平时应注意自身卫生,洁身自好,一般注射疫苗后发生宫颈癌几率很小。
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