甲状腺癌患者碘131治疗前需注意控制碘摄入，高碘食物如海带、紫菜、含碘盐要避免；含碘药物如胺碘酮、含碘造影剂要慎用；儿童患者碘摄入控制更严，老年患者因身体机能等原因也需严格把控碘摄入以保障碘131治疗效果。
一、高碘食物
1.具体食物及原因
海带、紫菜等海藻类食物：海藻类食物含碘量极高，甲状腺癌患者在碘131治疗前食用这类高碘食物，会使甲状腺摄取碘的功能增强，从而影响碘131治疗的效果。因为碘131治疗是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力，以及碘131衰变时发射出β射线来破坏甲状腺组织，如果治疗前摄入过多碘，甲状腺内碘的含量已处于较高水平，就难以被碘131有效地摄取和利用，达不到预期的治疗目的。例如有研究表明，在进行碘131治疗前大量食用海带等海藻类食物的患者，其治疗后的甲状腺消融效果往往不理想。
含碘盐：普通含碘盐中碘的含量相对稳定，甲状腺癌患者在碘131治疗前应避免食用含碘盐，应选择无碘盐。这是因为即使是正常饮食中的含碘盐摄入，也可能会在一定程度上影响甲状腺对碘131的摄取比例，对于病情的治疗产生不利影响。不同地区的饮食中含碘盐的摄入量不同，但为了确保碘131治疗的效果，在治疗前必须严格控制碘的摄入，包括含碘盐的食用。
二、某些药物
1.含碘药物
胺碘酮：胺碘酮是一种含碘量较高的抗心律失常药物，甲状腺癌患者在碘131治疗前如果服用胺碘酮，药物中的碘会在体内蓄积，影响甲状腺对碘131的摄取。有临床研究发现，长期服用胺碘酮的患者进行碘131治疗时，需要调整碘131的剂量，而且治疗效果可能不如未服用胺碘酮的患者。这是因为胺碘酮在体内代谢过程中会释放出大量的碘，使甲状腺内碘的基础水平升高，干扰了碘131治疗时甲状腺对碘131的特异性摄取，从而影响治疗效果。所以在碘131治疗前，需要停用胺碘酮一段时间，具体时间需根据患者的病情和药物代谢情况由医生评估决定。
含碘的造影剂：在进行一些影像学检查时，如心血管造影等，可能会使用含碘的造影剂。甲状腺癌患者在碘131治疗前如果使用了含碘造影剂，其中的碘会在体内留存，影响碘131治疗。例如在进行冠状动脉造影时使用的含碘造影剂，会使甲状腺内碘的含量增加，导致碘131治疗时甲状腺摄取碘131的比例发生变化，进而影响治疗的精准性和有效性。一般建议在使用含碘造影剂后，间隔一定时间再进行碘131治疗，具体间隔时间需遵循医生的指导，医生会根据造影剂的种类、用量以及患者的个体情况来综合判断。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童甲状腺癌患者在碘131治疗前对于食物和药物中碘的摄入控制更为严格。儿童的甲状腺功能尚未完全发育成熟，碘的代谢和调节与成人有所不同。在饮食方面，要更加严格避免高碘食物的摄入，如更要杜绝食用海带、紫菜等海藻类食物以及含碘盐等。药物方面，儿童患者如果需要使用药物，要特别告知医生自己即将进行碘131治疗，避免使用含碘药物，如胺碘酮等。因为儿童的甲状腺对碘的敏感性更高，碘摄入的微小变化都可能对碘131治疗产生较大影响，而且儿童的身体代谢和药物代谢与成人不同，含碘药物对儿童甲状腺功能和碘131治疗的影响可能更为显著。例如儿童患者在使用含碘造影剂后，可能会出现更明显的甲状腺碘代谢紊乱情况，所以必须严格遵循医生关于碘摄入控制的指导。
2.老年患者
老年甲状腺癌患者在碘131治疗前同样要注意上述碘摄入的控制。老年患者往往伴有一些基础疾病，其甲状腺功能也可能随着年龄增长而有所变化。在饮食上，老年患者可能有长期的饮食习惯，要帮助他们调整饮食结构，避免高碘食物的摄入。对于药物的使用，老年患者可能同时在服用多种药物，其中可能存在含碘药物，要仔细排查并在医生指导下调整药物使用。因为老年患者的身体机能下降，碘的代谢能力减弱，在碘131治疗前如果碘摄入控制不佳，更容易影响碘131治疗的效果，而且老年患者对治疗的耐受性和反应与年轻患者有所不同，所以更需要严格把控碘的摄入，确保碘131治疗能够顺利进行并达到较好的治疗效果。例如老年患者本身可能有心血管疾病等基础病，在使用含碘药物时要格外谨慎，避免因药物中的碘影响甲状腺功能和碘131治疗。
