肠梗阻需先识别腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等迹象并紧急禁食禁饮、胃肠减压，再通过腹部X线平片、CT及血常规、血生化等检查评估，非手术治疗包括持续胃肠减压、纠正水电解质紊乱酸碱失衡、防治感染，手术治疗针对非手术无效或有肠绞窄坏死等情况，康复要注意饮食调整、适当运动，预防要养成良好生活习惯、积极治疗原发病。
一、肠梗阻的初步判断与紧急处理
（一）识别肠梗阻迹象
肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。若出现这些症状需高度警惕。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童肠梗阻可能还伴有哭闹不安等，老年人因反应相对迟钝，症状可能不典型，但一旦有上述异常应及时就医。
（二）紧急处理措施
1.禁食禁饮：一旦怀疑肠梗阻，应立即停止进食和饮水，防止加重肠道负担。这是因为进食进水会使肠道内容物增多，加重梗阻情况。
2.胃肠减压：通过放置胃管抽出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。
二、进一步的医疗评估与检查
（一）影像学检查
1.腹部X线平片：可看到肠管扩张、积气及多个液气平面等典型肠梗阻表现，有助于明确肠梗阻的部位、程度等情况。不同年龄患者腹部X线平片表现会因肠道发育等差异有一定不同，但都能为诊断提供重要依据。
2.腹部CT：能更清晰地显示肠道的情况，对于复杂的肠梗阻，如肿瘤等引起的梗阻，可明确梗阻的原因、部位及周围组织的情况，对制定治疗方案有重要指导意义。
（二）实验室检查
1.血常规：可了解有无感染等情况，若白细胞升高，提示可能存在肠道缺血、坏死等导致的感染。不同年龄人群正常血常规指标范围不同，儿童和成人有差异，医生会结合具体年龄参考值判断。
2.血生化：包括电解质、肾功能等检查，可了解患者有无水电解质紊乱、酸碱失衡等情况，因为肠梗阻患者常存在呕吐、胃肠减压等导致体液丢失，容易出现电解质紊乱，如低钾血症等，这对评估患者全身状况和制定补液等治疗方案至关重要。
三、肠梗阻的治疗方式
（一）非手术治疗
1.持续胃肠减压：持续进行胃肠减压，密切观察引流液的量、颜色等变化，根据情况调整治疗方案。对于儿童，要特别注意胃管放置的合适性和固定，防止脱出等情况。
2.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡：根据患者的血生化检查结果，合理补充液体和电解质，纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。例如，对于低钾血症患者，需补充钾盐，但要注意儿童补钾的特殊要求，遵循安全剂量和速度等原则。
3.防治感染：适当应用抗生素预防和控制感染，根据病情选择合适的抗生素种类。对于特殊人群如老年人、儿童等，要考虑其肝肾功能等情况，选择对肝肾功能影响较小的抗生素。
（二）手术治疗
1.手术指征：若经非手术治疗无效，或出现肠绞窄、肠坏死等情况，需及时进行手术治疗。例如，当腹部出现固定压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，或影像学提示肠管有缺血坏死表现时，应尽早手术。
2.手术方式：手术方式需根据肠梗阻的病因、部位等情况决定，如粘连松解术、肠切除吻合术等。对于儿童患者，手术要更加精细，尽量减少对肠道功能和生长发育的影响。
四、肠梗阻康复与预防
（一）康复注意事项
1.饮食调整：在肠梗阻康复后，饮食要逐渐恢复，从流质饮食开始，如米汤、藕粉等，然后过渡到半流质饮食，如米粥、面条等，再逐渐恢复正常饮食。要注意避免食用不易消化、辛辣刺激性食物，遵循少食多餐的原则。不同年龄患者康复后的饮食恢复进度和具体食物选择有所不同，儿童要保证营养均衡且易于消化。
2.适当运动：康复期可根据自身情况适当进行运动，如散步等，但要避免剧烈运动。适当运动有助于促进肠道蠕动，防止肠梗阻复发。老年人运动要注意适度，儿童运动要在家长监护下进行。
（二）预防措施
1.养成良好生活习惯：保持规律的生活作息，避免暴饮暴食。对于有腹部手术史的人群，要注意避免腹部受凉等诱发肠梗阻的因素。儿童要养成良好的饮食习惯，避免吞食异物等情况。
2.积极治疗原发病：如患有肠道肿瘤、肠粘连等疾病，要积极治疗，定期复查，防止病情进展导致肠梗阻。不同年龄人群原发病的治疗和预防措施要结合各自特点，例如儿童肠套叠等疾病要早期发现早期处理。
