甲状腺癌恶性的治愈情况与病理类型、治疗方式、年龄、性别、生活方式、病史等多种因素相关，乳头状癌等预后相对较好，未分化癌极差，手术等是主要治疗手段，儿童、老年等不同人群预后有差异，健康生活方式等对预后有影响，有相关病史人群需特殊关注。
病理类型与预后
乳头状癌：这是最常见的甲状腺癌类型，占比很高。一般来说，乳头状癌的预后相对较好。经过规范治疗，多数患者可以长期生存，总体治愈率较高。例如，早期的乳头状癌患者，通过手术等治疗后，5年生存率可达90%以上。其预后较好的原因与肿瘤细胞的生物学行为相对温和有关，肿瘤生长相对缓慢，远处转移发生较晚。不过，也有一些特殊情况，比如肿瘤分期较晚、有高危复发因素（如肿瘤侵犯范围广、伴有远处转移等）的乳头状癌患者，预后会相对差一些，但通过综合治疗仍有一定的治疗效果。
滤泡状癌：其预后较乳头状癌稍差，但总体也相对较好。早期滤泡状癌患者通过手术等治疗后预后较好，5年生存率也较高。然而，若出现远处转移，尤其是血行转移到肺、骨等部位时，预后会受到明显影响。
髓样癌：预后相对乳头状癌和滤泡状癌要差一些。髓样癌容易发生淋巴结转移和远处转移，早期诊断并进行手术等综合治疗的患者，预后有一定差异，总体5年生存率相对低一些。
未分化癌：这是预后极差的一种类型，未分化癌发展迅速，早期就容易发生转移，治疗效果差，患者的生存期很短，总体治愈率极低。
治疗方式对预后的影响
手术治疗：是甲状腺癌的主要治疗手段。对于早期甲状腺癌，规范的手术切除可以极大地提高治愈率。例如，早期乳头状癌患者行甲状腺癌根治性手术，能够有效切除肿瘤组织，为患者的长期生存奠定基础。手术的彻底性是影响预后的关键因素之一，完整切除肿瘤病灶有助于减少复发风险。
放射性核素治疗：对于一些特定类型的甲状腺癌，如乳头状癌和滤泡状癌有远处转移或高危复发风险时，放射性核素治疗可以发挥重要作用。通过放射性核素的靶向作用，清除残留的肿瘤细胞或转移病灶，提高治愈率，降低复发和转移的概率。
内分泌治疗：甲状腺癌患者术后通常需要长期服用甲状腺素片进行内分泌治疗，这有助于抑制促甲状腺激素（TSH）的分泌，从而降低甲状腺癌的复发风险，提高患者的生存率。例如，TSH水平降低可以抑制甲状腺癌细胞的生长，对于乳头状癌和滤泡状癌患者尤为重要。
年龄、性别等因素的影响
年龄：儿童和青少年甲状腺癌患者的预后相对成人有一定特点。一般来说，儿童甲状腺癌中乳头状癌的比例相对较高，而且儿童甲状腺癌的生长速度可能相对较快，但经过规范治疗，多数儿童甲状腺癌患者预后较好。不过，儿童患者在治疗过程中需要特别注意生长发育等问题，因为手术、放射性治疗等可能会对儿童的内分泌功能、生长发育产生一定影响，需要密切随访和监测。而老年甲状腺癌患者可能合并其他基础疾病，治疗耐受性相对较差，预后相对中青年患者可能会稍差一些，但具体还需根据肿瘤的病理类型、分期等综合判断。
性别：一般来说，甲状腺癌在女性中的发病率高于男性，但在预后方面，目前并没有确凿的证据表明性别对总体治愈率有显著的决定性差异。不过，不同性别患者可能在肿瘤的生物学行为等方面存在一些细微差异，但总体预后主要还是取决于肿瘤本身的病理类型、分期等因素。
生活方式：健康的生活方式对甲状腺癌患者的预后有一定影响。例如，保持合理的饮食、适度的运动等有助于提高患者的身体免疫力，促进患者的康复。良好的生活方式可以帮助患者更好地应对疾病带来的身体和心理压力，提高治疗的耐受性，从而可能对预后产生积极影响。而不良的生活方式，如长期吸烟、酗酒等可能会影响患者的身体状况，不利于患者的康复和预后。
病史：如果患者既往有其他甲状腺疾病史，如甲状腺腺瘤等，发生甲状腺癌的风险相对增加。而且既往病史可能会影响手术的方式和难度，进而影响预后。例如，既往有甲状腺手术史的患者再次进行甲状腺癌手术时，手术难度可能会增加，术后并发症的发生风险也可能会升高，但这并不意味着预后一定差，只要手术规范，仍然可以取得较好的治疗效果。同时，对于有家族甲状腺癌病史的患者，属于高危人群，需要更加密切地进行甲状腺的监测，以便早期发现甲状腺癌，提高治愈率。
