甲状腺结节是临床常见病症，有多种症状表现。颈部可出现可见或可触及、质地与活动度各异的肿块；较大结节可压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑；伴甲状腺功能亢进时有多汗、怕热等症状，伴甲状腺功能减退时有怕冷、乏力等症状；部分患者有颈部疼痛、颈部淋巴结肿大等少见症状，儿童及不同生活方式人群需特别关注。
一、甲状腺结节的常见症状表现
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症。
（一）颈部肿块或结节
1.外观可见或可触及：部分患者自己能察觉到颈部有肿块，尤其是体型较瘦、颈部较细长的人群更容易发现。肿块大小不一，小的甲状腺结节可能直径仅数毫米，大的结节可直径达数厘米甚至更大。从年龄角度看，不同年龄段人群都可能出现甲状腺结节导致的颈部肿块，但儿童时期发现的甲状腺结节需要更谨慎评估，因为儿童甲状腺结节恶性的概率相对较高。
2.结节的质地与活动度：结节质地可软可硬，若为囊性结节质地较软，类似囊肿的感觉；实性结节质地相对较硬。结节一般可随吞咽动作上下移动，这是因为甲状腺受喉部肌肉控制，吞咽时会随甲状腺上下移动。但如果结节与周围组织粘连，则活动度会受限。对于有不良生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒者，甲状腺结节的发生及相关症状可能更易出现，且可能影响结节的性质判断。
（二）压迫症状
1.压迫气管：当结节较大时，可能压迫气管，导致患者出现呼吸困难的症状。轻者可能在剧烈活动后感到气促，重者休息时也会有呼吸困难表现。老年人由于本身心肺功能可能有所减退，甲状腺结节压迫气管时更容易出现明显的呼吸困难症状，需要密切关注。儿童时期甲状腺结节压迫气管可能影响其正常的生长发育，因为呼吸不畅可能导致缺氧，进而影响身体各器官的正常功能。
2.压迫食管：压迫食管时，患者可能出现吞咽困难的症状。初期可能只是吞咽较硬的食物时有梗阻感，随着结节增大，可能吞咽软食也会有困难。对于有慢性食管疾病的患者，甲状腺结节压迫食管可能会加重原有的吞咽不适症状，需要鉴别是甲状腺结节本身还是原有食管疾病导致的吞咽问题。
3.压迫喉返神经：喉返神经受压时，患者可出现声音嘶哑的症状。如果是单侧喉返神经受压，可能只是声音轻度嘶哑；双侧喉返神经受压则可能导致声音嘶哑加重，甚至出现失音，还可能伴有呼吸困难。对于有长期用声过度情况的人群，如教师、歌手等，甲状腺结节压迫喉返神经导致的声音嘶哑可能更容易被忽视，需要结合甲状腺相关检查来明确病因。
（三）与甲状腺功能相关的症状
1.甲状腺功能亢进相关症状：如果甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进，患者可出现多汗、怕热、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻等症状。年轻女性患甲状腺功能亢进相关甲状腺结节时，这些症状可能更为明显，因为年轻女性本身代谢相对旺盛，甲状腺功能亢进的表现会更突出。例如，多汗可能导致患者衣物经常被汗水湿透，心慌可能影响日常生活和工作，严重时甚至会影响心脏功能。
2.甲状腺功能减退相关症状：若甲状腺结节伴有甲状腺功能减退，患者可出现怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加等症状。老年人本身代谢率较低，患甲状腺功能减退相关甲状腺结节时，怕冷、乏力等症状可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视，需要通过甲状腺功能检查来明确诊断。儿童时期甲状腺功能减退会严重影响生长发育，导致身材矮小、智力发育迟缓等问题，因此对于儿童甲状腺结节要关注甲状腺功能情况，及时发现是否伴有甲状腺功能减退。
（四）其他少见症状
1.颈部疼痛：部分甲状腺结节患者可能出现颈部疼痛，尤其是当结节内出血时，可突然出现颈部疼痛，疼痛可较为剧烈，还可能伴有结节迅速增大。对于有颈部外伤史或剧烈活动后出现颈部疼痛伴甲状腺结节增大的情况，要考虑结节内出血的可能。在女性月经周期等特殊生理时期，身体的激素水平变化可能会影响甲状腺结节的状态，导致颈部疼痛等症状有所变化。
2.颈部淋巴结肿大：少数甲状腺结节患者可能伴有颈部淋巴结肿大，这可能提示结节有恶性倾向。对于有家族甲状腺癌病史的人群，颈部淋巴结肿大更需要引起重视，因为这类人群患甲状腺癌的风险相对较高，需要进一步进行相关检查以排除恶性病变。
