婴儿黄疸高危害较大，未结合胆红素过高可透过血-脑屏障致胆红素脑病，早期有嗜睡等表现，进展可现抽搐等，存活者易留后遗症；对器官功能有影响，如影响肝脏功能及心血管、呼吸、消化系统等；影响生长发育，包括体格生长和神经心理发育；早产儿及有基础疾病的婴儿需特殊关注，早产儿更要重视监测与干预，有基础疾病婴儿需综合治疗护理。
一、胆红素脑病风险
1.未结合胆红素过高的影响：婴儿黄疸高时，未结合胆红素可通过血-脑屏障进入中枢神经系统，引起胆红素脑病。这是因为婴儿血-脑屏障发育尚未完善，当血清未结合胆红素浓度超过一定水平（如早产儿可能在胆红素>256.5μmol/L时，足月儿胆红素>342μmol/L时），未结合胆红素就容易透过血-脑屏障。胆红素脑病早期可表现为嗜睡、喂养困难、肌张力减退等，随着病情进展，可出现抽搐、角弓反张、发热等症状，严重者可导致死亡，存活者也常遗留手足徐动症、听力障碍、智能落后、眼球运动障碍等神经系统后遗症。
2.不同胎龄和日龄婴儿的差异：早产儿由于肝脏代谢胆红素的酶系统发育更不成熟，肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄能力更弱，其发生胆红素脑病的阈值更低。例如，胎龄<35周的早产儿，即使胆红素水平相对较低，也可能发生胆红素脑病。而足月儿在胆红素达到较高水平时才更容易出现胆红素脑病相关表现。同时，不同日龄的婴儿对胆红素的耐受能力不同，出生后早期日龄较小的婴儿，其血-脑屏障功能相对更不完善，对胆红素的清除能力也较弱，所以黄疸高时更易发生胆红素脑病相关损害。
二、对器官功能的影响
1.对肝脏功能的影响：婴儿黄疸高往往提示肝脏处理胆红素的能力出现问题，可能是肝脏本身的病变，如先天性胆道闭锁等，也可能是胆红素代谢相关的酶活性不足等情况。长期黄疸高会加重肝脏的负担，影响肝脏正常的代谢、合成等功能。肝脏是人体重要的代谢器官，参与蛋白质、脂肪、糖类等多种物质的代谢以及凝血因子的合成等，黄疸高影响肝脏功能后，可能会导致婴儿出现营养代谢障碍，影响生长发育，同时凝血功能也可能受到影响，增加出血的风险。
2.对神经系统以外其他系统的影响：黄疸高可能对心血管系统等产生影响。高胆红素血症可能导致心肌细胞功能受损，影响心脏的收缩和舒张功能，表现为心率、心律的改变等。此外，对呼吸系统也可能有一定影响，胆红素的毒性作用可能干扰肺部的气体交换等功能，导致婴儿出现呼吸急促等表现。对于消化系统，黄疸高可能引起胆汁分泌和排泄异常，影响脂肪的消化吸收，导致婴儿出现腹胀、食欲减退等消化不良症状。
三、对生长发育的影响
1.体格生长：婴儿黄疸高会影响其营养物质的吸收和利用，进而影响体格生长。由于消化功能受影响，婴儿摄入的营养不能充分被吸收，能量供应不足，会导致体重增长缓慢，身高增长也可能受到一定影响。长期黄疸高的婴儿，其身体的各项生长指标可能低于正常同龄婴儿。
2.神经心理发育：胆红素脑病遗留的神经系统后遗症会严重影响婴儿的神经心理发育。如出现智能落后，婴儿的认知、学习能力会明显低于正常儿童；眼球运动障碍会影响婴儿对周围事物的观察和探索；听力障碍会影响婴儿语言的发育等，导致婴儿在语言表达、社交能力等方面落后于正常儿童，对其未来的生活和学习都会产生长期的不利影响。
四、特殊人群注意事项
1.早产儿：早产儿本身肝脏代谢胆红素能力更弱，血-脑屏障更不完善，所以对于早产儿出现黄疸高的情况要更加重视。应密切监测胆红素水平，一旦发现胆红素有上升趋势，要及时采取光疗等干预措施，因为早产儿发生胆红素脑病的风险更高，且病情进展可能更迅速。同时，要加强对早产儿的护理，保证其营养供应，为其生长发育创造良好的内环境。
2.有基础疾病的婴儿：对于本身有先天性胆道闭锁、感染性疾病等基础疾病的婴儿，黄疸高的情况往往更为复杂和严重。这类婴儿需要在治疗基础疾病的同时，积极处理黄疸问题。例如，先天性胆道闭锁的婴儿，黄疸高是其主要临床表现之一，需要尽早评估手术等治疗方案；感染性疾病导致黄疸高的婴儿，要积极控制感染，同时监测胆红素水平，采取相应的退黄措施，因为基础疾病会影响婴儿对黄疸高的耐受能力和治疗效果，需要综合多方面因素进行个体化的治疗和护理。
