抽动症的发生与遗传、神经生化、脑结构或功能、心理、环境等多种因素相关。遗传具易感性，某些基因与发病密切相关；神经生化中多巴胺等代谢异常及其他神经递质失衡有关；脑结构或功能存在基底节区结构和功能异常；心理方面长期压力情绪及特定性格易诱发；环境因素包括围生期不良因素和感染因素等均可能影响抽动症发病。
神经生化因素
多巴胺代谢异常：多巴胺是一种与神经调节相关的重要神经递质，抽动症患者体内多巴胺代谢可能存在异常。大脑基底节区域多巴胺功能亢进可能是导致抽动症发生的一个关键因素。例如，有研究发现，调节多巴胺代谢的相关神经通路出现功能紊乱，使得多巴胺的释放、转运或受体功能等方面出现异常，进而影响神经系统的正常调控，引发抽动症状。这种情况在不同年龄阶段的患者中都可能存在，儿童时期由于神经系统发育尚不完善，更容易受到多巴胺代谢异常的影响而发病。
其他神经递质：除多巴胺外，去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的失衡也可能与抽动症有关。比如5-羟色胺参与调节情绪、行为等多种生理过程，当5-羟色胺水平异常时，可能会干扰神经系统对运动等方面的控制，增加抽动症的发病风险。
脑结构或功能异常
大脑基底节区结构异常：大脑基底节区在运动调节等方面发挥着重要作用，抽动症患者可能存在基底节区的结构异常，如体积改变、神经细胞形态和数量的异常等。通过影像学检查发现，部分抽动症患儿的基底节区在形态和结构上与正常儿童存在差异，这种结构上的异常可能影响到基底节区对运动的精细调控，从而导致抽动症状的出现。不同年龄段的患者，其大脑发育阶段不同，脑结构异常对抽动症发病的影响程度和表现形式可能有所不同，儿童正处于大脑快速发育阶段，脑结构异常对其运动调节等功能的影响更为显著。
大脑功能异常：脑功能成像研究显示，抽动症患者大脑某些区域的功能活动存在异常，比如在进行运动相关任务时，相关脑区的激活模式与正常人群不同。这表明大脑的功能异常参与了抽动症的发病过程，可能是由于神经回路的功能失调，导致运动控制等方面出现紊乱，引发抽动症状。
心理因素
压力与情绪影响：长期的精神压力、焦虑、紧张等情绪状态可能会诱发或加重抽动症。例如，儿童在学校面临较大的学习压力、家庭环境不和谐等情况时，心理负担加重，可能导致抽动症状的出现或加重。不同性别和年龄的儿童对心理压力的承受能力不同，一般来说，年龄较小的儿童心理调节能力相对较弱，更易受到心理因素的影响，而在性别方面，虽然没有明显的性别差异导致心理因素影响的特异性，但不同性别的儿童在面对心理压力时可能会有不同的情绪表现和应对方式，进而影响抽动症的发生和发展。
性格特点：某些性格特点的儿童可能更易患抽动症，比如性格较为内向、敏感、情绪不稳定的儿童。这类儿童在面对外界刺激时，更容易出现心理应激反应，从而影响神经系统的功能，增加抽动症的发病风险。在不同年龄段，儿童的性格特点逐渐形成和发展，家长和教育者需要关注儿童的性格发展，对于性格内向等特点的儿童，要给予更多的心理关怀和引导，帮助其缓解心理压力，降低抽动症的发病几率。
环境因素
围生期因素：母亲在围生期的一些不良因素可能与抽动症的发生有关，如早产、低出生体重、难产、胎儿宫内缺氧等。这些围生期的不利因素可能会对胎儿的神经系统发育造成一定损伤，增加儿童日后患抽动症的可能性。不同孕周和出生体重的婴儿，其围生期因素对神经系统发育的影响程度不同，早产儿和低出生体重儿由于在子宫内发育时间不足或体重较低，神经系统发育相对不完善，受到围生期不良因素影响的风险更高，更易在成长过程中出现抽动症等神经系统相关问题。
感染因素：某些感染性疾病可能与抽动症的发病相关，比如链球菌感染引起的风湿性舞蹈病曾被发现与抽动症有一定关联，另外病毒感染等也可能通过影响免疫系统和神经系统而间接导致抽动症。儿童时期免疫系统相对较弱，更容易受到感染因素的影响，当发生感染后，身体的免疫反应等可能会波及神经系统，从而引发抽动症状。不同年龄的儿童感染的病原体种类和感染后的反应不同，年龄较小的儿童感染后可能更易出现神经系统的异常反应，家长需要注意儿童的卫生和健康状况，及时预防和治疗感染性疾病，降低抽动症的发病风险。
