新型冠状病毒感染的问题

来源:民福康

新型冠状病毒有其病毒特性,传播途径包括飞沫、接触、气溶胶传播,临床表现因人群有差异,诊断可通过核酸检测等,治疗有一般、对症、抗病毒、中医等方法,预防需个人防护、环境消毒、减少聚集、接种疫苗。

一、病毒特性

新型冠状病毒属于β属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-140nm。其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。病毒对紫外线和热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯己定不能有效灭活病毒。

二、传播途径

1.飞沫传播:患者打喷嚏、咳嗽、说话的飞沫,呼出的气体等近距离接触可导致黏膜感染。比如在相对密闭的空间中,病毒可通过飞沫在短时间内传播一定距离。

2.接触传播:接触被病毒污染的物品后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,可导致感染。例如手触摸了被病毒污染的门把手等物体表面,然后未洗手就接触自己的口鼻等部位。

3.气溶胶传播:在某些特定环境下,如医疗机构的某些操作过程中,可能会产生含有病毒的气溶胶,长时间暴露在高浓度气溶胶环境中可能会感染,但这一般是在特定场景下发生。

三、临床表现

1.常见症状

轻型:可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等,无肺炎表现。

普通型:具有发热、呼吸道症状等,如咳嗽、咽痛等,影像学可见肺炎表现。

重型:多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。

2.不同人群表现差异

儿童:儿童感染后临床表现差异较大,部分儿童可仅有轻度发热、咳嗽等,也有儿童可出现呕吐、腹泻等消化道症状,还有少数儿童可出现川崎病样表现等。

老年人:老年人感染后更容易出现重症,如合并基础疾病(如高血压、糖尿病、心血管疾病等)时,病情进展可能更快,预后相对较差,出现呼吸困难等严重表现的风险更高。

妊娠期女性:妊娠期女性感染后,重症风险增加,且可能对胎儿产生一定影响,如可能导致胎儿生长受限等情况,但具体机制还在进一步研究中。

四、诊断方法

1.核酸检测:采用实时荧光RT-PCR等方法检测病毒核酸,是诊断的重要依据。一般采集鼻咽拭子、痰等标本进行检测,阳性结果可确诊。

2.基因测序:通过对病毒基因进行测序,可明确病毒的亚型等情况,有助于了解病毒的传播来源等,但一般不作为常规诊断手段。

3.血清学检测:检测特异性IgM抗体和IgG抗体,IgM抗体多在感染后早期出现,IgG抗体在感染后一段时间逐渐升高,可作为辅助诊断的依据,但需要结合核酸检测等综合判断。

五、治疗原则

1.一般治疗

隔离:确诊患者应进行隔离治疗,避免病毒传播给他人。

卧床休息:保证患者充足的休息,有利于身体恢复。

支持治疗:注意维持水、电解质平衡,保证充分能量供应等。

2.对症治疗

发热:对于儿童等特殊人群,优先采用非药物干预,如物理降温等,避免低龄儿童使用不恰当的退热药物。对于成人发热等情况,可根据病情需要进行相应处理,但需遵循以患者舒适度为标准等原则。

呼吸困难:给予吸氧等支持治疗,严重时可能需要使用呼吸机等辅助呼吸设备。

3.抗病毒治疗:目前有一些抗病毒药物在临床试验等中被研究用于新型冠状病毒感染的治疗,但具体使用需要严格遵循临床指南,根据患者病情等综合判断是否使用及使用何种药物。

4.中医治疗:根据患者的不同证型等采用相应的中药方剂等进行治疗,在缓解症状等方面有一定作用,但也需要遵循中医的辨证论治原则。

六、预防措施

1.个人防护

佩戴口罩:在公共场所等应佩戴符合要求的口罩,如医用外科口罩或N95/KN95及以上防护口罩等。

手卫生:勤洗手,可用肥皂或含有酒精的洗手液洗手,尤其是在接触公共物品后、饭前便后等。

2.环境消毒:对经常接触的物品表面等定期进行消毒,如使用含氯消毒剂等进行擦拭消毒等。

3.减少聚集:尽量减少前往人员密集的场所,如必须前往应做好防护措施。

4.疫苗接种:符合条件的人群应积极接种新型冠状病毒疫苗,接种疫苗可以降低感染后发展为重症的风险等,不同年龄段、健康状况的人群接种疫苗需要遵循相应的接种指南。

阅读全文
了解疾病
川崎病
川崎病一般指小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,是以全身性血管炎为病理基础的一种急性自限性血管炎。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

新冠感染几天发病?
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
一般在感染新冠后经历潜伏期三天至七天后会开始发病,出现疾病症状,绝大多数都是在十四天之内发病,一周后出现病情加重,少数患者感染后一天就会出现症状。感染新冠后的潜伏期,患者可能不会表现出任何症状,但是核酸检测呈阳性,新冠感染发病时的典型症状是发热、肢体乏力、干咳等,也有部分病患者会出现鼻塞、流鼻涕、咽
棉布口罩能防冠状病毒吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
棉布口罩一般不能起到预防冠状病毒的作用,冠状病毒的体积较小,棉布口罩的滤过能力较低,其很容易吸附在飞沫中,从而导致感染。这种疾病主要通过飞沫传播所致,也可以通过气溶胶以及粪口感染。想要预防冠状病毒建议您佩戴医用口罩或者N95口罩,其中医用口罩建议您四到六个小时更换一次,N95口罩建议您72小时更换一
ct正常可以排除新型冠状病毒吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
CT正常并不能排除新型冠状病毒,因为部分新冠感染的无症状患者,其肺部CT有可能显示为正常,而且新冠感染的CT影响不具备代表性,仅呈现间质性改变,与其他类型的肺炎不存在明显的区别。因此单纯的CT检查是不能判断患者是否感染了新冠感染的。目前临床上会根据患者的临床症状、新冠病毒感染核酸检测的结果与影像学报
咽痛是新型冠状病毒感染的症状吗?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
咽痛可能是新冠病毒感染后的症状,但是还可以考虑是由于普通感冒、咽喉炎、扁桃体炎等因素导致的。如果近期接触过疑似或确诊病例,则需要及时做抗原检测或去医院进行核酸检测、肺部CT等检查,以便确诊。目前新冠病毒感染后的早期患者会出现低热、乏力以及干咳的症状。在确诊为新冠病毒感染后,需要及时进行隔离治疗,在治
新型冠状病毒和感冒的特征?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
感冒和感染新型冠状病毒在病情早期症状类似。如果是感染新型冠状病毒,患者一般以发热、咳嗽、乏力为主要表现症状,随着病情不断加重,还会出现呼吸困难。部分人群会出现嗅觉味觉改变以及食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状。如果是患有感冒,患者比较容易出现咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等临床表现。此外,普通感冒的恢复周
突然咳嗽是不是新型冠状病毒?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
突然咳嗽不一定是新型冠状病毒感染,在感染新冠病毒后患者的临床表现并不完全相同,可能会出现发烧、咽痛、咳嗽、乏力等症状;也有部分患者可能会出现胸闷、鼻塞、流涕、腹痛、腹泻等现象,单纯通过症状还不能判断是否感染了新冠病毒。如果有过接触史,比如去过高风险地区或与确诊病例有过密切接触,应及时去医院进行核酸检
干咳会不会是新型冠状感染?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
干咳可能是新型冠状感染引起的,但是不能仅通过干咳这一症状就判断存在新型冠状感染。新型冠状感染除了干咳,还会出现发热、周身乏力等不适症状,患者的核酸检测是阳性的。一些其他疾病也会导致患者出现干咳的症状,比如感冒、胃食管反流、慢性咽炎等等。若怀疑自己存在新型冠状感染,建议及时去医院进行核酸检测,若结果为
预防新型冠状病毒感染
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
如果您想要预防自己患上新型冠状病毒感染,则建议您在平时需要做好自身的防护措施。外出的时候需要佩戴口罩,尽量避免去人口密集的地方。日常保持室内的空气流通,需要勤洗手。
新冠感染的早期症状?
林莉 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
新冠感染患者早期可能会出现干咳、发热、食欲不振、咽喉肿痛、头晕头痛、腹泻等症状,部分患者也可能无明显症状,随着病情的发展可逐渐出现呼吸困难的症状,需及时隔离治疗。
新冠病毒发烧是持续还是反复?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
新冠病毒引起的发烧并不是持续性的,而是反复性发烧。在病毒感染之后患者也会出现退热的情况,但是很快又会出现体温升高的现象,所以与普通感冒症状极其相似。如果出现反复性发烧症状,需要及时去医院做新型冠状病毒核酸检测,确诊是否感染新冠病毒。
新型冠状病毒感染会不会反复发热
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新冠肺炎是病毒性感染,病人在病情控制前,可能会持续发烧,而且发热持续时间长短不一定,因人而异。如果没有合并细菌感染,随着病情控制,患者体温会逐渐成下降或者很快体温就控制住。发热时间比较长的患者,需要进行鉴别诊断,因为新冠肺炎虽然是单纯病毒感染,但是感染后,容易引起机体免疫力改变,机体免疫力降低后,会合并细菌感染。有些患者本身有其他的基础病
公众预防新型冠状病毒感染肺炎的措施
王海燕 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
预防新型冠状病毒感染引起的肺炎,目前措施有接种新冠疫苗以及做好个人的防护。个人防护方面,包括出门佩戴口罩,避免去人多密集不通风的地方,接触了公共物品以后要及时洗手,避免用污染的手触摸眼睛、鼻子、口唇等部位。在室内需要经常开窗通风,保持室内空气的流通。
在家该如何预防新型冠状病毒感染
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
预防新型冠状病毒感染的方法如下:一、规律作息,合理饮食,保证均衡营养,多摄入蔬菜水果、富含蛋白质的食物,提高免疫力,避免熬夜。二、做好个人卫生防护,外出戴好口罩,回家后及时洗手,避免用手接触口鼻等部位。三、做好健康监测,若有乏力不适现象,及时监测体温,积极上报。
新型冠状病毒感染者就医时应如何做
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
新型冠状病毒感染者就医时,需要全程戴一次性医用口罩或者外科口罩。必要的情况下,需要戴N95口罩,而且需要拨打120,有专门的救护车送到专门的医疗机构、发热门诊就诊。配合医生做相关检查,确诊后及时隔离住院治疗,尽量减少传染机会,避免引起疫情扩散。
免费咨询