甲状腺癌全切甲状腺有何危险

来源:民福康

甲状腺癌全切甲状腺可能存在多种危险,包括甲状腺功能减退,会致体内甲状腺激素水平降低,有相应表现需终身用左甲状腺素钠片替代治疗;喉返神经损伤,手术操作等因素可致,有声音嘶哑等表现需观察及相应处理;甲状旁腺功能减退,因手术损伤甲状旁腺致,有手足抽搐等表现需监测血钙并补充钙剂等治疗;低钙血症相关风险,由甲状旁腺功能减退继发,有手指等麻木刺痛等表现需监测血钙并补充钙和维生素D;手术相关出血风险,术后有伤口出血形成血肿压迫气管可能,需密切观察伤口及呼吸情况;还有心理方面影响,患者可能出现焦虑、抑郁等情绪,需医护人员及家属给予心理疏导等。

发生机制:甲状腺全切后,甲状腺无法分泌甲状腺激素,导致体内甲状腺激素水平显著降低。正常甲状腺激素对机体的新陈代谢、生长发育等多方面起着重要调节作用,甲状腺全切后机体缺乏这一关键激素来源。

影响因素:不同年龄人群表现有所不同,儿童可能影响生长发育,导致身高增长受限、智力发育可能受一定影响;成年女性可能出现月经紊乱等情况。生活方式方面,本身有基础甲状腺疾病病史的患者可能相对更易出现甲状腺功能减退相关症状加重等情况。

表现及应对:患者可出现乏力、怕冷、嗜睡、体重增加、记忆力减退等表现。需要终身服用左甲状腺素钠片进行替代治疗,通过定期监测甲状腺功能指标(如促甲状腺激素、游离甲状腺素等)来调整药物剂量,维持甲状腺激素在正常范围。

喉返神经损伤

发生机制:在甲状腺全切手术过程中,喉返神经有可能因手术操作不慎受到损伤,其支配声带的运动,损伤后会影响声带功能。

影响因素:手术医生的操作熟练程度、肿瘤与喉返神经的解剖关系等是重要影响因素。对于有既往颈部手术史的患者,局部解剖结构可能发生改变,增加喉返神经损伤风险。

表现及应对:患者可出现声音嘶哑,严重时可能出现饮水呛咳等情况。术后需要密切观察患者声音情况等,轻度损伤可能在一定时间内逐渐恢复,严重损伤可能需要进行相应的康复治疗或进一步评估是否需要手术等干预措施。

甲状旁腺功能减退

发生机制:甲状腺与甲状旁腺位置邻近,甲状腺全切时可能损伤甲状旁腺,导致甲状旁腺激素分泌减少,甲状旁腺激素可调节钙磷代谢,其减少会引起血钙降低。

影响因素:手术范围、肿瘤侵犯甲状旁腺等情况相关。年龄较小的患者可能对血钙变化更为敏感,生活方式方面无特殊直接影响因素,但病史中若有甲状旁腺相关疾病史则需特别关注。

表现及应对:患者可出现手足抽搐等症状,严重时可能影响心脏等重要器官功能。需要监测血钙水平,补充钙剂和维生素D等进行治疗,如口服钙剂(葡萄糖酸钙等)以及维生素D制剂,通过调整药物剂量维持血钙在正常范围。

低钙血症相关风险

发生机制:由甲状旁腺功能减退继发引起血钙降低,低钙血症可导致神经肌肉兴奋性增高。

影响因素:甲状旁腺损伤程度相关,损伤越严重,低钙血症发生风险越高且程度可能越重。对于儿童患者,低钙血症可能影响骨骼发育等;成年患者可能出现感觉异常等情况。

表现及应对:患者可出现手指、脚趾麻木、刺痛,严重时可出现全身肌肉痉挛等。需要积极监测血钙,及时补充钙和维生素D,密切观察患者症状变化,根据血钙水平调整治疗方案。

手术相关出血风险

发生机制:甲状腺全切手术是有创操作,术后存在伤口出血形成血肿的可能,血肿可能压迫气管,导致呼吸困难,这是甲状腺手术非常严重的并发症之一。

影响因素:患者自身凝血功能情况、手术中止血是否彻底等相关。老年患者可能本身凝血功能相对较弱,增加出血风险;有出血性疾病病史的患者风险更高。

表现及应对:术后需要密切观察患者颈部伤口情况以及呼吸情况,若出现颈部肿胀明显、呼吸急促等症状需立即处理,可能需要再次手术止血等。

心理方面影响

发生机制:甲状腺全切后患者身体发生较大变化,加上对疾病预后等的担忧,可能出现心理问题。

影响因素:不同年龄、性别患者表现不同,女性可能相对更在意外观变化等,儿童可能因身体变化对生长发育等的担忧产生心理压力。生活方式方面,本身性格较为敏感的患者可能更容易出现心理问题。

表现及应对:患者可能出现焦虑、抑郁等情绪。需要医护人员加强对患者的心理疏导,家属也需要给予更多关心和支持,必要时可寻求心理医生的帮助进行心理干预。

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甲状腺癌
甲状腺癌是临床上头颈部较为常见的恶性肿瘤,根据肿瘤起源以及分化的差异,甲状腺癌可以分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌等,其中甲状腺乳头状癌比较常见。
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甲状腺癌有什么感觉?
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般甲状腺癌早期无明显的感觉,多在体检时通过甲状腺触诊、颈部b超检查发现小的甲状腺肿块,之后在甲状腺穿刺活检以后才确诊。通常甲状腺癌的临床表现为甲状腺内有质地比较硬的肿块,表面不平,腺体不容易随着吞咽动作上下移动。疾病晚期会有压迫症状,如声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等,还有局部淋巴结以及远处器官转移
腺癌适合喝什么汤?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌患者适合喝些鸽子汤、鱼汤、排骨汤,其中含有丰富的蛋白质、矿物质等营养物质,能提高患者身体免疫力,增强机体抗病的能力。胰腺癌患者平时还适合多喝些蔬菜汤,其中含有丰富的维生素和纤维素,还含有多种人体所需氨基酸,能帮助患者身体恢复。胰腺癌患者还可以喝些用灵芝或是冬虫草煲的汤,也有利于疾病的治疗,但注
治疗乳腺癌的药?
刘娟 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
治疗乳腺癌的药物主要包括以下几种:一、化疗药物一般可以改变或抑制癌细胞的生化代谢继而干扰癌细胞的繁殖,包括蒽环类药物,如多柔比星、紫杉类药物如紫杉醇以及环磷酰胺等;二、治疗内分泌紊乱的药物包括抗雌激素药物,如三氯苯胺、芳香化酶抑制剂,如来曲唑以及雌激素灭活剂等;三、靶向治疗的主要药物有曲妥珠单抗、拉
甲状腺癌手术后会复发吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺癌手术后是有可能复发的,因为甲状腺癌是一种恶性肿瘤疾病,不仅术后容易复发,还有可能会发生癌症转移的情况。甲状腺癌术后复发时多会颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等症状,一般需要继续抗肿瘤治疗。平时注意多锻炼,提高自身免疫力,增强身体体质,可预防甲状腺复发转移。另外,甲状腺癌术后还需要定期
哪类人比较容易得乳腺癌呢?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
易患乳腺癌的人群主要包括有乳腺癌家族史的人群、自身有乳腺疾病的女性、更年期以后显著肥胖的女性、月经初次来潮较早的女性、绝经年龄晚的女性、不孕人群、初次生育年龄较晚的女性、哺乳时间较短的女性等。日常生活中建议容易得乳腺癌的人群,养成定期筛查的好习惯。并且要养成良好的生活习惯,饮食以营养均衡为主,避免进
腺癌复发一般在几年?
王亚丽 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
部分早期乳腺癌患者进行手术治疗后可能会出现终身不复发的现象,具体疾病复发的时间要根据病重程度、术后乳房保养以及患者体质来进行判断。乳腺癌疾病复发后可能会出现乳头溢液、肺转移、胸膜转移、肝转移、脑转移以及骨转移等现象,此时可以通过乳腺癌肿瘤标志物检查以及乳腺磁共振检查来诊断。如果确诊为乳腺癌复发,患者
得了甲状腺癌可以怀孕吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
得了甲状腺癌可以怀孕,因为甲状腺癌的产生并不会对女性的生殖系统以及生育能力造成较大的影响,所以患者仍有怀孕的可能性。但是一般不建议患者在此时进行备孕,因为癌症属于较为严重的疾病,需要早发现早治疗。一旦治疗不及时,就会导致体内的癌细胞转移、扩散。若是患者怀孕,体内的癌细胞就可能会对胎儿的发育情况造成影
甲状腺癌分型?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺癌根据病理类型分为未分化癌、滤泡状癌、乳头状癌以及髓样癌。通常未分化癌的预后很差,因为它发展迅速且恶性程度高,容易发生远处转移。而滤泡状癌属于中度恶性癌症,一般不会向颈部淋巴结转移,因此预后会比较好。乳头状癌的特点为分化好、恶性程度低且生长缓慢,因此治疗效果较好。髓样癌比较少见,可能会发生血运
做完甲状腺癌手术后能吃什么?
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺癌术后,患者的饮食主要是以流质或半流质为主,可以多吃富含维生素、蛋白质和纤维素的食物,如鸡蛋、牛奶、面条、米粥、各类绿色蔬菜、鱼肉等食物,注意营养均衡,保证营养元素的供给。患者术后不宜摄入过于辛辣刺激和生冷食物,如辣椒、生姜等,也不宜过多摄入海带、紫菜等含碘丰富的食物。术后不仅需要注意饮食,还
甲状腺癌复发严重吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺癌复发的严重程度取决于多种因素,包括肿瘤特征、治疗方法、初次治疗效果、患者个体因素及监测和随访情况。一般来说,大多数患者经过适当治疗后预后良好,但某些情况下复发可能会导致严重问题。患者应积极配合治疗和随访,如有疑问应及时与医生沟通。 甲状腺癌复发是否严重,需要根据具体情况来判断。以下是一些可能
什么是甲状腺癌
龙淼云 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
甲状腺是位于人体脖子上的一种器官,主要在脖子的下半段,也是人体最大的内分泌器官,当甲状腺发生癌症时,就叫甲状腺癌。甲状腺癌有几种类型,比如最常见的乳头状癌,属于恶性肿瘤中的一种,所以经常会有患者说得了甲状腺,其实这是种错误的说法。因为甲状腺本身不是病,而是人体的一个器官,只有甲状腺器官有某种病,比如甲状腺癌时,才能叫做甲状腺的恶性肿瘤。
为什么说甲状腺癌是懒癌
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
甲状腺癌总体发展速度特别慢,生长速度也很慢。有些病人体检发现时,比如是几毫米,每半年复查一次,可能过了两三年看,结节依然变化不大,所以有时会称甲状腺癌是懒癌,但是这也不是一概而论的。虽然90%以上一些小的甲状腺结节或者甲状腺癌增长比较慢,甚至都可以不用积极手术处理,可以先密切的观察,每半年左右复查一次B超看其变化,但是还是有少数的小的甲状
腺癌是怎么引起的
刘殿刚 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
胰腺癌和其他的恶性肿瘤一样,原因非常多,比如家族史,还有环境暴露。饮食习惯也有可能和胰腺癌关系,比如肥胖,目前认为肥胖是和胰腺癌有关系的。另外,基因突变也容易出现胰腺癌,胰腺癌还有家族聚集现象,可能和家族当中基因的突变、饮食习惯有关系。目前关于胰腺癌的具体发病原因有很多种,包括病毒感染学说、细菌感染学说、基因突变学说。早期胰腺癌因为没有任
1期乳腺癌会治愈吗
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
一期的乳腺癌也不能称为治愈,只有原位癌可以称为治愈,不管是一期、二期、三期、四期,只要有浸润的,都不能称为治愈,有复发转移的危险性。乳腺癌是一种全身性的疾病,必须通过全身性治疗,并根据肿瘤对不同治疗方法的反应度,设计选择个体化、多学科的综合治疗,降低乳腺癌的复发和转移性。
甲状腺癌术后淋巴结转移的症状
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
甲状腺癌术后如果出现淋巴结转移,可以观测淋巴结转移部位。如果压迫到颈动脉,就会导致患者一侧头痛;如果压迫到喉返神经,就会导致声音嘶哑;如果压迫到上肢臂丛神经,就会导致上肢活动障碍或者是疼痛。但对于甲状腺淋巴结转移患者来说,其治愈率也非常高。如果早发现、早诊断、早治疗,90%患者可以达到完全治愈。
甲状腺癌复发危险吗
姜殿德 主任医师
吉林省吉林中西医结合医院 三甲
甲状腺癌一旦复发,通常比较危险。甲状腺癌复发是一种信号,代表癌症开始大面积蔓延和转移。不过也不要担心,因为甲状腺癌复发率很低,十年存活率非常高。做完手术后期,患者应注意自身生活习惯和饮食习惯,这样可以降低复发风险,并且甲状腺癌也不影响生育。
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