子宫肌瘤有月经改变表现为经量增多、周期缩短、经期延长，腹部包块是肌瘤增大至子宫超妊娠大小时可触及质地硬不规则包块且伴坠胀感等，白带增多因宫腔面积大及黏膜下肌瘤溃疡感染等，压迫症状有压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致排便困难、压迫输尿管致肾盂积水等，疼痛包括肌瘤红色样变致剧烈腹痛伴发热、肌瘤变性致下腹隐痛及下腹坠胀腰酸背痛等，特殊人群中妊娠期肌瘤可致症状及影响分娩方式，绝经期肌瘤少数有症状需防恶变，青春期肌瘤症状可影响身体发育和心理。
一、月经改变
1.经量增多：是子宫肌瘤最常见的症状，多见于肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。患者可表现为月经量较以往明显增多，月经周期可能基本正常，但每次月经失血量增多。这是因为肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，此外肌瘤可能会干扰子宫的正常血管分布等，导致经量增多。长期经量增多可导致继发性贫血，出现乏力、心悸等症状。
2.月经周期缩短：黏膜下肌瘤可能会改变子宫内环境，影响月经周期的正常调节，使月经周期缩短，例如原本28-30天的周期可能变为20天左右。
3.经期延长：肌瘤影响子宫收缩及子宫内膜修复等，可使经期延长，正常经期3-7天，而子宫肌瘤患者可能经期长达10天甚至更久。
二、腹部包块
1.质地与大小：当肌瘤较小时，腹部摸不到包块，当肌瘤增大，使子宫超过3个月妊娠大小时，可从腹部触及包块。包块质地一般较硬，形状多呈不规则状。通常清晨膀胱充盈时，子宫位置上移，更易摸到包块。
2.伴随症状：患者可能伴有下腹部坠胀感等不适。当肌瘤向腹腔内生长，压迫周围组织时，可能没有明显的其他特殊伴随症状，但随着肌瘤增大，可能会对周围肠道等产生一定影响，如引起腹胀等。
三、白带增多
1.原因机制：子宫肌瘤可能使子宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，再加上盆腔充血，导致白带增多。此外，黏膜下肌瘤一旦发生溃疡、感染、坏死时，还会产生大量脓性或血性白带，且伴有异味。
2.具体表现：普通的白带增多可能表现为白带量较平时稍有增加，性状可能无明显异常改变；而当出现感染等情况时，白带可呈脓性，颜色发黄，有臭味等。
四、压迫症状
1.压迫膀胱：子宫肌瘤向前方生长压迫膀胱时，可引起尿频、尿急等症状。较大的肌瘤可能会使膀胱储尿功能受到影响，导致患者频繁产生尿意，影响正常的生活和工作。尤其是在妊娠、便秘等腹压增加的情况下，症状可能会加重。
2.压迫直肠：肌瘤向后方生长压迫直肠时，可出现排便困难等症状。患者可能会有大便不畅、里急后重感等。长期的排便困难可能会影响患者的生活质量，并且可能会因用力排便等增加腹压，对肌瘤产生进一步影响。
3.压迫输尿管：罕见情况下，较大的肌瘤可能压迫输尿管，导致输尿管梗阻，引起肾盂积水等。患者可能会出现腰部胀痛等症状，需要及时就医处理。
五、疼痛
1.肌瘤红色样变：多见于妊娠期或产褥期，患者可出现剧烈腹痛，伴有发热。这是因为肌瘤内小血管发生退行性变，引起血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内，导致肌瘤迅速增大，发生红色样改变，局部组织缺血、坏死，刺激腹膜引起疼痛。
2.肌瘤变性：除红色样变外，肌瘤发生玻璃样变、囊性变等变性时，也可能出现下腹隐痛等不适。
3.下腹坠胀、腰酸背痛：一般为肌瘤牵拉子宫韧带、压迫周围组织等引起，在月经期、劳累后等情况时可能加重。例如，女性在月经期间，由于盆腔充血，肌瘤引起的坠胀感和腰酸背痛可能会比平时更明显。
特殊人群情况
1.妊娠期女性：子宫肌瘤可能会随着妊娠子宫的增大而发生相应变化，如红色样变等，此时孕妇可能出现剧烈腹痛等症状，需要密切监测，根据具体情况进行处理。妊娠期子宫肌瘤可能会影响分娩方式的选择，如果肌瘤位置等影响胎儿娩出，可能需要剖宫产等。
2.绝经期女性：绝经后子宫肌瘤一般会逐渐萎缩，但少数情况下仍可能出现症状，如绝经后出血等情况，此时需要警惕肌瘤发生恶变等情况，应及时进行检查，如超声、宫腔镜等检查，以明确肌瘤情况。
3.青春期女性：青春期女性患有子宫肌瘤相对较少，但一旦发病，月经改变等症状可能会对其身体发育、心理健康等产生影响。例如经量过多导致贫血，可能会使青春期女性出现乏力、面色苍白等，影响日常学习和生活，需要及时关注并进行相应处理。
