乙状结肠恶性肿瘤是大肠癌的一种，病因与生活方式、遗传、肠道慢性疾病有关，早期症状不特异，中晚期有便血、肠梗阻等症状，诊断靠结肠镜、影像学检查，治疗以手术为主结合综合治疗，预后与分期、病理等多种因素相关，早期预后较好，中晚期较差。
病因
生活方式因素：
饮食：长期高脂肪、低纤维饮食是重要诱因。例如，过多摄入红肉、加工肉类，而蔬菜、水果摄入不足，会增加乙状结肠恶性肿瘤的发病风险。有研究表明，高脂肪饮食会使胆汁酸分泌增加，胆汁酸及其代谢产物可能对结肠黏膜产生不良影响，长期刺激易引发细胞恶变；低纤维饮食会导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，有害物质与肠黏膜接触时间增加。
吸烟：吸烟是乙状结肠恶性肿瘤的危险因素之一。烟草中含有的多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，可通过血液循环到达肠道，损伤结肠黏膜上皮细胞，影响细胞的正常增殖和凋亡调控，进而增加恶变几率。
遗传因素：某些遗传性综合征与乙状结肠恶性肿瘤的发生密切相关，如家族性腺瘤性息肉病（FAP），这是一种常染色体显性遗传性疾病，患者结肠内会布满腺瘤性息肉，如果不及时治疗，几乎都会发生恶变形成乙状结肠恶性肿瘤；林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）也是一种常染色体显性遗传病，由DNA错配修复基因缺陷引起，携带相关突变基因的人群患乙状结肠恶性肿瘤等结直肠癌的风险显著升高。
肠道慢性疾病：慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道慢性炎症性疾病，病程较长的患者乙状结肠恶性肿瘤的发病风险较正常人明显增高。炎症长期刺激会导致结肠黏膜反复损伤、修复，在此过程中细胞容易发生基因突变，逐渐发展为恶性肿瘤。
临床表现
早期症状：早期可能无明显特异性症状，部分患者仅表现为腹部不适、隐痛，疼痛程度较轻且不规律，容易被忽视。有的患者可能出现大便习惯改变，如便次增多或便秘，或者腹泻与便秘交替出现，但这些症状缺乏特异性，常被当作普通肠道功能紊乱对待。
中晚期症状：随着病情进展，肿瘤逐渐增大，可出现便血，多为暗红色或鲜红色血便，量一般不多，但持续存在。还可能出现肠梗阻症状，如腹痛、腹胀、停止排气排便等。肿瘤晚期患者会出现消瘦、乏力、贫血等全身症状，因为肿瘤生长消耗大量营养物质，且慢性失血等原因导致患者营养状况恶化。
诊断方法
结肠镜检查：是诊断乙状结肠恶性肿瘤的重要手段。通过结肠镜可以直接观察乙状结肠黏膜的病变情况，如肿瘤的大小、形态、部位等，并可取组织进行病理活检，病理检查是确诊乙状结肠恶性肿瘤的金标准。
影像学检查：
钡剂灌肠造影：可以显示乙状结肠的形态、轮廓等，若有肿瘤病变，可表现为肠腔狭窄、充盈缺损等征象，但相对于结肠镜及病理检查，其准确性稍低。
CT检查：有助于了解肿瘤侵犯肠壁的深度、周围淋巴结转移情况以及有无远处转移等，对肿瘤的分期判断有重要价值。例如，能清晰显示乙状结肠肿瘤与周围组织器官的关系，判断是否有肝脏等远处器官的转移病灶。
MRI检查：对软组织的分辨率较高，在评估肿瘤侵犯肠壁的范围、周围血管及淋巴结转移等方面有一定优势，尤其适用于对碘过敏不能进行增强CT检查的患者。
治疗原则
手术治疗：是乙状结肠恶性肿瘤的主要治疗方法。根据肿瘤的分期、部位等选择合适的手术方式，如乙状结肠根治性切除术，切除肿瘤所在的部分乙状结肠及其周围淋巴结等组织。对于早期乙状结肠恶性肿瘤，通过手术有可能达到根治的目的；中晚期患者也需要尽可能切除肿瘤，以缓解症状、延长生存期。
综合治疗：手术前后常需要结合化疗、放疗等综合治疗手段。例如，术前化疗可以使肿瘤缩小，提高手术切除率；术后化疗有助于杀灭体内可能存在的微小转移灶，降低复发转移的风险；放疗可用于局部晚期肿瘤，控制肿瘤生长、缓解症状等。
预后
乙状结肠恶性肿瘤的预后与多种因素有关，如肿瘤的分期、病理类型、治疗是否及时规范等。早期乙状结肠恶性肿瘤患者经过积极治疗后，5年生存率相对较高；而中晚期患者预后相对较差，5年生存率较低。另外，患者的身体状况、是否有基础疾病等也会影响预后。例如，年轻、身体状况良好且没有严重基础疾病的患者，对治疗的耐受性相对较好，预后可能相对更优；而老年患者或合并有心脑血管疾病等基础疾病的患者，治疗受到一定限制，预后相对较差。
