宫颈癌术后复查包括妇科检查、影像学检查和血液学检查。妇科检查有专科查体及HPV和TCT检查；影像学检查包括盆腔超声、盆腔CT或MRI检查；血液学检查有肿瘤标志物、血常规及肝肾功能检查，各检查有相应意义与内容，不同年龄患者检查需适度调整或考虑个体情况。
一、妇科检查
1.妇科专科查体
意义：通过妇科专科查体可以直观地检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况，了解术后局部有无异常，如有无残端愈合不良、有无新生物等。例如，术后残端可能会出现感染、愈合不佳等情况，通过妇科查体可以及时发现。对于不同年龄的患者，妇科查体的操作需根据个体情况适度调整，年轻患者可能更注重保留生育功能相关的检查，而老年患者则重点关注局部组织的健康状况。有过多次妇科手术史的患者，在查体时要特别注意粘连等情况对检查的影响。
内容：观察外阴有无红肿、破损，阴道残端有无渗血、异常分泌物，宫颈形态，子宫大小、位置、质地，双侧附件区有无增厚、包块等。
2.HPV和TCT检查
意义：HPV（人乳头瘤病毒）检测可以判断是否感染高危型HPV，TCT（液基薄层细胞学检测）可以检测宫颈细胞是否有异常病变。宫颈癌术后患者仍有再次感染HPV及发生宫颈病变的可能，通过定期检测HPV和TCT有助于早期发现宫颈病变，及时采取干预措施。不同年龄的患者感染HPV的风险不同，年轻女性相对感染风险较高，而老年患者随着年龄增长，免疫力下降等因素也可能感染。有吸烟等不良生活方式的患者，感染HPV的风险可能增加，更需重视HPV和TCT检查。
内容：采集宫颈分泌物进行HPV分型检测和TCT细胞学检查。
二、影像学检查
1.盆腔超声检查
意义：盆腔超声可以观察子宫、附件及盆腔内有无异常包块、积液等情况。对于宫颈癌术后患者，超声检查能够发现盆腔内复发的病灶，如盆腔淋巴结转移、盆壁转移等。不同年龄患者的盆腔超声表现可能有差异，年轻患者盆腔组织结构相对紧密，超声检查时需注意操作手法；老年患者可能存在盆腔脏器萎缩等情况，也需要准确判断超声图像。有过盆腔手术史的患者，超声检查时要注意与手术相关的组织改变相鉴别。
内容：经腹或经阴道超声检查，观察子宫大小、形态，附件区有无异常回声，盆腔有无积液及包块等。经阴道超声对于盆腔内病变的显示相对更清晰，但对于无性生活史的患者则需采用经腹超声检查。
2.盆腔CT或MRI检查
意义：盆腔CT或MRI检查对于发现盆腔、腹主动脉旁等部位的转移病灶更为敏感。例如，对于一些微小的转移灶，CT或MRI能够更准确地检测出来。在判断肿瘤侵犯范围、与周围组织的关系等方面具有重要价值。不同年龄患者进行CT或MRI检查时，需根据患者的肾功能等情况选择合适的检查方式，老年患者可能存在肾功能减退等问题，使用造影剂时需谨慎。有过敏史的患者在进行CT或MRI增强检查时需提前告知医生。
内容：盆腔CT平扫及增强扫描或盆腔MRI平扫及增强扫描，观察盆腔内组织器官的结构及有无异常病变。
三、血液学检查
1.肿瘤标志物检查
意义：常用的宫颈癌相关肿瘤标志物有SCC（鳞状细胞癌抗原）等。通过定期检测肿瘤标志物水平的变化，可以辅助判断宫颈癌术后有无复发或转移。例如，SCC水平在宫颈癌复发时可能会升高。不同年龄患者的肿瘤标志物正常参考值可能略有差异，一般来说，老年患者的各项指标可能会随着年龄增长有一定的生理性变化，但肿瘤标志物的异常升高更具临床意义。有基础疾病的患者，如肝肾功能不全等，肿瘤标志物的代谢可能受到影响，需综合分析。
内容：检测血清中SCC等肿瘤标志物的水平。
2.血常规、肝肾功能检查
意义：血常规检查可以了解患者的血细胞情况，如白细胞、红细胞、血小板等，评估患者的一般身体状况及有无感染、贫血等情况。肝肾功能检查可以评估患者的肝肾功能，因为术后可能需要进行一些治疗或药物使用，了解肝肾功能有助于合理制定治疗方案。对于不同年龄的患者，血常规和肝肾功能的正常范围有所不同，老年患者的肝肾功能可能相对减退，需密切关注指标变化。有慢性肝病史或肾病史的患者，在术后复查时要重点监测肝肾功能指标。
内容：血常规检查白细胞、红细胞、血小板等指标；肝肾功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮等指标。
