肿瘤转移受多方面因素影响，病理分型中低分化、未分化及髓样癌等转移潜能高，肿瘤大易转移；临床分期里TNM分期越高转移风险越大；患者自身因素中，儿童青少年免疫等调节不完善、老年免疫功能下降、吸烟、长期碘摄入异常、既往有甲状腺疾病史或家族甲状腺癌病史等均会影响甲状腺癌转移风险。
一、肿瘤病理特征相关情况
1.病理分型
低分化和未分化甲状腺癌：例如低分化甲状腺癌，其细胞的分化程度低，生物学行为相对aggressive，更容易发生转移。未分化甲状腺癌恶性程度极高，细胞增殖活跃，侵袭性强，较早出现转移，包括向周围组织浸润以及远处转移。
某些特殊亚型：如甲状腺髓样癌，它起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞），其肿瘤细胞分泌降钙素等物质，具有较高的转移潜能，尤其是早期就可能发生淋巴结转移以及远处转移，像肺、骨等部位是常见的转移部位。
2.肿瘤大小
肿瘤体积较大时，肿瘤细胞有更多的机会脱落进入血液循环或淋巴系统，从而增加转移的风险。一般来说，甲状腺癌肿瘤直径大于4cm时，相比直径较小的肿瘤，转移的可能性会显著升高。这是因为肿瘤体积增大，局部肿瘤细胞的数量增多，突破包膜侵犯周围组织或进入血管、淋巴管的概率增加。
二、临床分期相关情况
1.TNM分期
T分期：T代表肿瘤原发灶的情况，T分期越高，肿瘤侵犯的范围越广，包括侵犯甲状腺被膜外的组织等，那么发生转移的可能性就越大。例如T3、T4期的甲状腺癌，肿瘤侵犯程度较深，更容易出现周围组织的侵犯以及远处转移。
N分期：N代表区域淋巴结转移情况，N分期越高，区域淋巴结转移的范围越广，如出现多组淋巴结转移、淋巴结转移融合等情况，进一步发生远处转移的风险也会增加。
M分期：M代表远处转移情况，M1期表示已经发生远处转移，而早期的M0期如果存在不良的病理特征等情况，也可能在后续发展中出现转移。
三、患者自身因素相关情况
1.年龄因素
儿童和青少年患者：儿童甲状腺癌患者相对来说，肿瘤的生物学行为可能更具侵袭性，更容易发生转移。这可能与儿童处于生长发育阶段，机体的免疫等调节机制相对不完善，肿瘤细胞更容易增殖扩散有关。例如一些儿童甲状腺癌患者，即使肿瘤最初看起来较小，但也可能较早出现淋巴结转移或远处转移。
老年患者：老年患者机体的免疫功能有所下降，肿瘤细胞的免疫监视作用减弱，而且老年患者往往可能合并一些基础疾病，这也会影响肿瘤的生物学行为，使得甲状腺癌更容易发生转移。
2.性别因素
一般来说，女性甲状腺癌患者在某些情况下转移的特点可能与男性有所不同，但总体上并没有绝对的性别差异导致转移的特异性因素。不过，从临床观察来看，一些具有高危病理特征的甲状腺癌，在女性患者中如果没有得到及时有效的治疗，转移的风险可能相对较高，但这并不是绝对的，还需要结合具体的病理等多方面因素综合判断。
3.生活方式因素
吸烟：吸烟会影响机体的免疫系统以及血管内皮功能等。甲状腺癌患者如果吸烟，烟草中的有害物质可能会促进肿瘤细胞的侵袭和转移能力。研究表明，吸烟的甲状腺癌患者发生远处转移的概率比不吸烟的患者要高，因为吸烟会改变体内的微环境，不利于机体对肿瘤细胞的控制，使得肿瘤细胞更容易扩散。
长期高碘摄入或低碘摄入：长期高碘摄入可能会刺激甲状腺细胞的增殖，对于本身存在甲状腺癌潜在因素的个体，可能增加肿瘤的恶性行为，从而促进转移。而长期低碘摄入也可能影响甲状腺的正常生理功能，在一定程度上也可能影响甲状腺癌的生物学行为，增加转移风险。不过，这方面的研究还需要更深入的探索来明确具体的机制和影响程度。
4.病史因素
既往有甲状腺疾病史：如既往有甲状腺良性疾病长期不愈，反复刺激甲状腺组织，可能导致甲状腺组织细胞发生异常增殖，增加恶变后转移的风险。例如既往有桥本甲状腺炎长期不规范治疗的患者，其甲状腺癌发生转移的概率可能相对较高，因为慢性炎症刺激会使甲状腺组织处于一种不稳定的状态，肿瘤细胞更容易发生侵袭和转移。
有家族甲状腺癌病史：某些遗传性甲状腺癌综合征相关的患者，如家族性甲状腺髓样癌，由于存在基因的突变等遗传因素，其甲状腺癌发生转移的风险比散发型甲状腺癌患者要高很多。这类患者往往在较年轻的时候就可能出现甲状腺癌，并且容易早期发生转移。
