超声可用于观察肠梗阻相关表现，包括肠管扩张与积气，可见肠管内径增宽、肠内有气体及液体回声形成气-液平面；肠壁增厚与血运情况，肠壁厚度超3mm为异常，可通过彩色多普勒超声评估肠壁血运以鉴别单纯性与绞窄性肠梗阻；肠内容物通过情况，可观察到肠梗阻时梗阻近端肠管蠕动增强、远端减弱或消失，以及单纯性与绞窄性肠梗阻时肠内容物通过梗阻部位的不同情况，且不同年龄人群及有基础病史患者超声表现有差异。
一、肠管扩张与积气
1.肠管内径增宽
正常肠管内径有一定范围，一般成人小肠内径不超过2.5cm，结肠内径不超过6cm。肠梗阻时，梗阻近端肠管因内容物积聚而扩张，超声下可清晰看到肠管内径明显增宽，这是肠梗阻超声表现的重要特征之一。其形成原因是肠道内容物通过受阻，近端肠管蠕动增强以推动内容物通过梗阻部位，长期蠕动增强导致肠管扩张。不同年龄人群肠管正常内径范围略有差异，儿童肠管相对较细，婴儿小肠内径一般不超过1.5cm，结肠内径不超过2.5cm，若超过则需考虑肠梗阻可能。对于有基础疾病的患者，如既往有腹部手术史的患者，肠管粘连导致梗阻时，肠管扩张情况可能因粘连程度不同而有所差异，粘连严重时肠管扩张可能更明显。
2.肠管内气体及液体回声
超声下可观察到肠管内有气体及液体形成的回声。气体表现为强回声，液体则为无回声或低回声。由于肠梗阻时肠管内气体和液体积聚，形成气-液平面的超声表现，这是肠梗阻的典型超声征象。在不同年龄人群中，气-液平面的显示情况可能有所不同，儿童肠道蠕动相对较快，气-液平面的动态变化可能更明显。对于有消化系统基础病史的患者，如既往有肠炎病史的患者，肠梗阻时肠管内气体和液体回声的表现可能与单纯性机械性肠梗阻有所不同，可能伴有肠壁炎症相关的表现。
二、肠壁增厚与血运情况
1.肠壁增厚
肠梗阻时，肠壁可能出现增厚情况。一般认为肠壁厚度超过3mm需考虑异常。其机制可能与肠管扩张后肠壁水肿、炎症反应等有关。不同年龄人群肠壁正常厚度不同，儿童肠壁相对较薄，婴儿肠壁厚度一般在1-2mm左右，随着年龄增长肠壁厚度逐渐增加。对于有长期便秘等生活方式的患者，肠梗阻时肠壁增厚可能与肠道长期蠕动不良导致肠壁适应不良有关。有腹部外伤史的患者，肠梗阻时肠壁增厚可能与外伤导致的肠壁损伤、炎症反应等有关。
2.肠壁血运评估
超声可通过观察肠壁血流情况来评估肠管血运。正常肠壁有丰富的血流供应，彩色多普勒超声下可见肠壁内有清晰的血流信号。肠梗阻时，若为单纯性肠梗阻，早期肠壁血运一般正常；若为绞窄性肠梗阻，则肠壁血流减少或消失。这对于鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻非常重要。在不同年龄人群中，绞窄性肠梗阻的超声表现可能有所不同，儿童由于肠道解剖结构和生理特点，绞窄性肠梗阻的早期诊断相对困难，需要更仔细地观察肠壁血流等情况。对于有心血管基础疾病的患者，本身存在血流动力学改变，肠梗阻时绞窄性肠梗阻的发生风险可能增加，超声评估肠壁血运时需要更加谨慎，结合患者整体情况进行判断。
三、肠内容物通过情况
1.蠕动情况
正常肠道有规律的蠕动，超声下可观察到肠管的蠕动波。肠梗阻时，梗阻近端肠管蠕动增强，表现为蠕动频率加快、幅度增大；梗阻部位以下肠管蠕动减弱或消失。不同年龄人群肠道蠕动频率不同，婴儿肠道蠕动相对较快，每分钟可达5-10次，儿童一般每分钟3-8次，成人一般每分钟2-5次。对于有运动障碍等生活方式的患者，肠梗阻时肠道蠕动的改变可能与自身运动调节功能异常有关。有神经系统基础疾病的患者，如帕金森病患者，肠道蠕动功能本身可能受到影响，发生肠梗阻时蠕动情况的超声表现可能与普通人群不同，需要综合考虑神经系统疾病对肠道蠕动的影响。
2.内容物通过梗阻部位情况
超声可观察到肠内容物通过梗阻部位的情况。在单纯性肠梗阻时，肠内容物在一定压力下可能间歇性通过梗阻部位；而在绞窄性肠梗阻时，肠内容物完全无法通过梗阻部位。对于儿童患者，由于其肠道功能和解剖特点，内容物通过梗阻部位的超声表现可能更难准确判断，需要经验丰富的超声医师进行仔细评估。对于有肠道肿瘤等基础病史的患者，肠梗阻时内容物通过梗阻部位的情况与肿瘤导致的梗阻机制相关，超声观察时要注意与肿瘤的形态、位置等结合起来进行综合判断。
