儿童睡觉盗汗分为生理性和病理性。生理性盗汗与年龄、生活方式有关，如婴幼儿新陈代谢旺等，生活中睡前活动剧烈、环境温度过高等可致；病理性盗汗与营养（维生素D缺乏、营养不良）、疾病（结核病等感染性疾病及先天性心脏病等其他系统疾病）有关，发现儿童盗汗后要观察伴随症状、记录情况，生理性盗汗可调整生活方式，病理性盗汗则需针对疾病就医处理。
一、生理性盗汗
（一）年龄因素影响
1.婴幼儿期：婴幼儿时期新陈代谢旺盛，皮肤含水量较高，皮肤表面微血管分布多，植物神经发育不完善，容易在睡觉时出现盗汗。这是因为婴幼儿的体温调节中枢功能尚未完全成熟，植物神经对汗腺的控制不稳定。例如，婴儿在入睡后的前1-2小时，可能会有轻度盗汗现象，这是正常的生理现象。
2.儿童期：儿童在生长发育过程中，尤其是在深度睡眠阶段，也可能出现生理性盗汗。一般随着年龄增长，植物神经功能逐渐完善，这种情况会有所改善。
（二）生活方式影响
1.睡前活动：儿童如果在睡觉前进行剧烈运动，如奔跑、玩耍等，会使机体产热增加，入睡后机体通过出汗来散热，从而导致盗汗。因为运动后肌肉产热增多，需要通过汗液蒸发来维持体温平衡。
2.环境因素：睡眠环境温度过高、被褥过厚等都可能引起儿童睡觉盗汗。例如，室内温度在25℃以上，或者给儿童盖的被子过厚、过重，儿童会通过出汗来调节体温。
二、病理性盗汗
（一）营养因素相关
1.维生素D缺乏：维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致钙磷代谢紊乱，使交感神经兴奋性增强，从而出现盗汗。儿童维生素D缺乏多见于户外活动少的情况，因为皮肤经紫外线照射可合成维生素D。研究表明，维生素D缺乏的儿童更容易出现夜间盗汗、易惊醒等表现。
2.营养不良：长期营养不良的儿童，身体虚弱，也可能出现盗汗症状。营养不良会导致儿童机体免疫力下降，新陈代谢功能紊乱，从而引起睡眠时出汗。
（二）疾病因素相关
1.感染性疾病
结核病：结核病是引起儿童病理性盗汗的常见原因之一。结核杆菌感染后，儿童除了盗汗外，还常伴有低热、咳嗽、乏力、消瘦等症状。例如，肺结核患儿多在夜间盗汗，同时可能有长期咳嗽且抗感染治疗无效的表现。这是因为结核杆菌感染后，机体处于一种慢性消耗状态，导致植物神经功能紊乱而出现盗汗。
其他感染：如病毒感染引起的感冒、肺炎等疾病，在儿童发热恢复期，可能会出现盗汗症状。这是因为感染后机体的代谢尚未完全恢复正常，植物神经功能仍处于调节状态，导致出汗。
2.其他系统疾病
先天性心脏病：患有先天性心脏病的儿童，由于心脏功能受损，机体缺氧，会出现代偿性的呼吸、循环加快，睡眠时可能出现盗汗。同时，还可能伴有口唇发绀、活动耐力下降等表现。这是因为心脏功能异常影响了全身的血液循环和氧供，机体通过调节汗液分泌来辅助维持生理功能。
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，从而出现多汗，包括睡觉盗汗。儿童甲状腺功能亢进相对较少见，但一旦发生，除盗汗外，还会有烦躁、食欲亢进、体重减轻等表现。
三、发现儿童睡觉盗汗后的应对措施
（一）观察与初步判断
1.观察伴随症状：如果儿童盗汗同时伴有发热、咳嗽、消瘦等症状，要高度怀疑病理性原因，需及时就医。如果只是单纯盗汗，无其他明显不适，可先观察生活方式等因素是否有异常。
2.记录盗汗情况：记录盗汗发生的时间、频率、程度等。例如，是每晚都盗汗还是偶尔发生，盗汗是轻微湿润床单还是大量出汗湿透衣物等，这些信息有助于医生判断病因。
（二）针对不同原因的处理
1.生理性盗汗的调整
生活方式调整：如果是睡前活动剧烈导致，应让儿童在睡前避免剧烈运动；如果是环境因素，要调整室内温度至适宜（一般22-25℃），选择轻薄合适的被褥。对于婴幼儿，要注意保持皮肤清洁干爽，及时更换汗湿的衣物，避免着凉。
2.病理性盗汗的就医与处理
疾病相关处理：如果考虑是疾病引起的盗汗，如怀疑结核病，需进行结核菌素试验、胸部X线等检查以明确诊断；如果是维生素D缺乏，需要在医生指导下补充维生素D；对于先天性心脏病等疾病，需要根据具体病情进行相应的治疗，如先天性心脏病可能需要手术治疗等。同时，在就医过程中，要向医生详细描述儿童的症状、病史等信息，以便医生准确诊断和治疗。
