甲状腺功能减退的女性会出现多方面症状，包括一般症状如代谢率降低相关的怕冷、疲劳乏力、体重增加，皮肤与毛发的干燥粗糙、稀疏脱落，消化系统的食欲减退、便秘；神经系统的记忆力减退、嗜睡；生殖系统的月经紊乱、生育问题；心血管系统的心率减慢、心包积液等。育龄期女性需积极治疗后备孕，孕期密切监测，老年女性症状可能不典型需密切关注，确诊后一般通过补充甲状腺激素规范治疗可改善症状。
一、一般症状
1.代谢率降低相关表现
怕冷：女性甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率下降，产热减少，所以会比常人更易感到寒冷，即使在温度不算低的环境中也会有明显怕冷的感觉，这与正常甲状腺功能状态下机体能维持正常产热以维持体温稳定不同。
疲劳乏力：由于代谢缓慢，身体各组织器官的功能活动受到影响，能量产生不足，患者常常会感觉浑身没劲儿，即使经过充分休息也难以缓解，日常生活、工作等活动都会受到明显影响。
体重增加：甲状腺激素对机体的代谢调节作用减弱，机体的能量消耗减少，同时可能伴有水分潴留等情况，导致体重逐渐增加，而且往往较难通过正常的饮食控制等方式有效减轻体重。
2.皮肤与毛发改变
皮肤干燥粗糙：甲状腺激素缺乏会影响皮肤的新陈代谢，使皮肤的水分含量减少，皮肤变得干燥、粗糙，失去光泽，触摸起来质感与正常皮肤不同。
毛发稀疏脱落：毛发的生长也受到甲状腺激素的影响，甲状腺功能减退时，头发会变得稀疏、易脱落，尤其是头发的外1/3部分可能更为明显，同时指甲也会变得脆弱、易断裂。
3.消化系统症状
食欲减退：甲状腺激素能促进胃肠道的蠕动和消化液的分泌，其水平降低会使胃肠道功能减弱，患者出现食欲下降的情况，进食量较以往减少。
便秘：胃肠蠕动减慢，食物在肠道内的运行时间延长，水分被过度吸收，导致大便干结，引起便秘，严重时可能需要借助通便药物等才能缓解。
二、神经系统相关症状
1.记忆力减退：甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，甲状腺功能减退时，患者常表现出记忆力下降，尤其是对近期发生的事情遗忘较为明显，影响学习、工作和日常生活中的记忆功能。
2.嗜睡：代谢率降低使得机体的兴奋性降低，患者会出现精神萎靡、嗜睡的表现，睡眠时间较正常增多，但即使睡眠充足，仍感觉困倦乏力。
三、生殖系统相关症状
1.月经紊乱
月经周期改变：女性甲状腺功能减退可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经周期发生变化，可表现为月经周期延长，原本规律的月经间隔时间变长；也有部分患者会出现月经周期缩短的情况，但相对较少见。
月经量异常：月经量可能增多或减少，月经量增多时可能会出现经期延长、经量过多导致贫血等情况；月经量减少时则可能表现为月经点滴即净等。长期的月经紊乱可能会对女性的生育功能产生影响。
2.生育问题：甲状腺功能减退可能会影响女性的排卵功能，降低受孕几率，即使怀孕，也可能增加流产、早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局的发生风险，因为甲状腺激素对于胎儿的生长发育，尤其是神经系统和骨骼系统的发育至关重要。
四、心血管系统相关症状
1.心率减慢：甲状腺激素能加快心率，甲状腺功能减退时，心率会减慢，可低于正常范围（正常心率一般为60-100次/分钟），患者可能会感觉心跳不如以往有力，频率变缓。
2.心包积液：严重的甲状腺功能减退患者可能会出现心包积液，表现为胸闷、气短等症状，通过心脏超声等检查可发现心包腔内有积液积聚，这是因为甲状腺激素缺乏导致机体代谢紊乱，引起心包膜的炎症反应和液体渗出等。
五、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：育龄期女性甲状腺功能减退需要积极治疗，将甲状腺功能调整至正常后再备孕，因为甲状腺功能异常对妊娠结局影响较大，在孕期也需要密切监测甲状腺功能，根据情况调整药物剂量，确保母婴健康。
2.老年女性：老年女性甲状腺功能减退时症状可能不典型，容易被忽视，需要更加密切地关注身体的细微变化，如是否出现不明原因的乏力、体重改变等情况，一旦怀疑甲状腺功能减退，应及时进行相关检查以明确诊断并进行规范治疗。
甲状腺功能减退的女性若出现上述相关症状，应及时就医，通过甲状腺功能检查等明确诊断，并在医生的指导下进行规范治疗，一般通过补充甲状腺激素（如左甲状腺素钠）等治疗后，症状多可逐渐改善。
