肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，治疗分非手术和手术治疗，非手术包括胃肠减压、纠正水电解质和酸碱失衡等，手术针对不同病因；特殊人群如儿童、老年人、孕妇肠梗阻有各自注意事项，儿童病情变化快需谨慎治疗护理，老年人耐受力差要评估全身情况，孕妇诊治需兼顾胎儿安全。
一、肠梗阻的症状
1.腹痛
机械性肠梗阻：表现为阵发性绞痛，是由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致。疼痛多位于腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。疼痛发作时可伴有肠鸣，自觉有“气块”在腹中窜动，并可看到或摸到肠型，肠鸣音亢进，呈气过水声或高调金属音。如果腹痛的间歇期不断缩短，以至成为剧烈的持续性腹痛，应警惕绞窄性肠梗阻的可能。
麻痹性肠梗阻：腹痛往往不明显，表现为持续性胀痛或不适。全腹膨隆，常伴有呕吐，呕吐物可为粪样。
2.呕吐
高位肠梗阻：呕吐出现较早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。
低位肠梗阻：呕吐出现较晚，呕吐物初期为胃内容物，后期可呈粪样，若呕吐物呈棕褐色或血性，提示肠管有血运障碍。
3.腹胀
高位肠梗阻：腹胀不明显。
低位肠梗阻：腹胀较显著，遍及全腹。
麻痹性肠梗阻：全腹膨胀显著，且常伴有肠型。
4.停止排气排便
完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内仍残存的粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出，不要误认为是排气排便正常。绞窄性肠梗阻可排出血性黏液样粪便。
二、肠梗阻的治疗方法
1.非手术治疗
胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要措施之一。通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，降低胃肠道内的压力，改善肠壁血液循环，减轻腹胀和毒素吸收。
纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：这是极为重要的措施。根据患者的脱水程度、电解质紊乱和酸碱失衡的类型，合理补充液体和电解质。例如，等渗性脱水补充等渗盐水，低渗性脱水补充高渗盐水等，同时注意纠正酸碱平衡失调，如代谢性酸中毒时补充碱性药物等。
防治感染和中毒：应用抗生素来防治细菌感染，从而减少毒素的产生。一般选用针对肠道细菌的广谱抗生素。
促进肠道蠕动：对于部分单纯性肠梗阻患者，在病情允许的情况下，可应用促进肠道蠕动的药物，如新斯的明等，但需严格掌握适应证。
2.手术治疗
粘连性肠梗阻：若经非手术治疗无效，或怀疑为绞窄性肠梗阻，应及时进行手术治疗。手术方式包括粘连松解术、肠切除吻合术等。如果是广泛粘连难以分离，可采用小肠折叠排列术等。
绞窄性肠梗阻：必须尽早进行手术治疗，以解除肠管的血运障碍，防止肠坏死。手术中根据肠管的活力来决定处理方式，如肠管活力良好，可予以保留；若肠管已坏死，则需行肠切除吻合术。
肿瘤或先天性肠道畸形引起的肠梗阻：应行手术切除肿瘤或矫正畸形，以恢复肠道的通畅。
蛔虫性肠梗阻：多数单纯性蛔虫性肠梗阻可首先采用非手术治疗，如禁食、胃肠减压、补液、应用驱虫药物等。但如果出现腹膜炎体征或经非手术治疗无效，也应考虑手术治疗。
三、特殊人群肠梗阻的注意事项
1.儿童
注意事项：儿童肠梗阻可能由先天性肠道畸形、肠套叠等原因引起。由于儿童的生理特点，病情变化较快，需要密切观察腹痛、呕吐、腹胀及生命体征等情况。在治疗上，非手术治疗时要更加谨慎，胃肠减压时要注意压力适中，防止损伤胃肠黏膜；补液时要精确计算液体量，避免过多或过少影响儿童的生长发育。对于手术治疗的儿童，术后要加强护理，保持伤口清洁，防止感染，同时要注意儿童的营养支持，促进肠道功能恢复。
2.老年人
注意事项：老年人肠梗阻常与动脉硬化、肿瘤等因素有关。老年人身体机能减退，对手术的耐受性相对较差。在治疗过程中，要充分评估老年人的心肺功能等全身情况。非手术治疗时要密切观察病情变化，一旦出现绞窄迹象要及时手术。术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，加强营养支持，因为老年人胃肠功能恢复相对较慢，合理的营养有助于促进肠道功能恢复和身体康复。
3.孕妇
注意事项：孕妇发生肠梗阻时，诊断和治疗都需要特别谨慎。由于子宫增大可能会影响对腹部体征的判断，在进行检查时要选择对胎儿影响小的方法。治疗上，非手术治疗要权衡对胎儿的影响，必要时手术治疗也要考虑手术对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的手术方式和麻醉方式，以保障孕妇和胎儿的安全。
