甲状腺癌术后存在多种并发症，包括出血、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退、低钙血症、感染、淋巴漏等。出血多在术后24-48小时内发生，表现为颈部肿胀等，需检查并可能再次手术；喉返神经损伤致声音嘶哑等，恢复因损伤程度而异；喉上神经损伤外支致音调降低、内支致饮水呛咳，对症处理；甲状旁腺功能减退多因误切等，致手足抽搐等，需补钙剂等；低钙血症可致手足抽搐等，需监测血钙并规范补钙；感染可在切口或肺部等，依情况抗感染；淋巴漏与淋巴管损伤有关，少量可保守，大量需手术。
一、出血并发症
（一）发生情况
甲状腺癌术后出血较为常见，多发生于术后24-48小时内。其原因可能与手术操作中血管结扎不牢固、患者术后剧烈咳嗽、颈部过度活动等因素有关。对于不同年龄的患者，儿童甲状腺癌术后出血风险可能因手术操作精细度及儿童术后配合度不同而有差异；老年患者可能因血管弹性差等因素增加出血风险。女性患者在术后激素水平等因素可能对出血风险有一定影响，但无明确统计学差异表明性别是主要影响因素。有基础疾病如高血压的患者，术后血压控制不佳易导致出血。
（二）表现及应对
患者可出现颈部肿胀、呼吸困难等表现。一旦怀疑出血，需立即进行相关检查，如颈部超声等，必要时需再次手术止血。
二、喉返神经损伤并发症
（一）发生情况
喉返神经损伤也是甲状腺癌术后常见并发症。手术过程中对喉返神经的牵拉、钳夹、切断等操作都可能导致损伤。不同年龄患者中，儿童甲状腺癌手术由于解剖结构相对稚嫩，喉返神经损伤风险可能相对较高；老年患者可能因组织粘连等增加损伤难度。女性患者在手术中喉返神经损伤风险无明显性别差异相关报道。有甲状腺癌病史复发再次手术的患者，由于局部解剖结构改变，喉返神经损伤风险显著增加。
（二）表现及应对
患者可出现声音嘶哑、饮水呛咳等表现。对于声音嘶哑的患者，可通过神经营养药物等辅助恢复，但恢复情况因损伤程度而异。
三、喉上神经损伤并发症
（一）发生情况
喉上神经损伤相对喉返神经损伤发生率较低。同样，不同年龄、性别患者的发生风险无显著特异性差异，但有基础疾病患者可能因手术操作影响相关神经。
（二）表现及应对
外支损伤可导致声带松弛、音调降低；内支损伤可导致饮水呛咳。一般可通过对症支持等方法进行处理。
四、甲状旁腺功能减退并发症
（一）发生情况
甲状腺癌手术中甲状旁腺的误切、血供障碍等可导致甲状旁腺功能减退。儿童患者由于甲状旁腺体积小等因素，误切风险相对较高；老年患者可能因甲状旁腺位置变异等增加损伤风险。女性患者在这方面无明显性别差异。有甲状腺癌淋巴结转移等情况的患者，手术中对甲状旁腺周围组织的处理可能增加甲状旁腺功能减退的风险。
（二）表现及应对
患者可出现手足抽搐等表现。需要监测血钙等指标，及时补充钙剂及维生素D等进行治疗。
五、低钙血症相关并发症
（一）发生情况
甲状旁腺功能减退可导致低钙血症，进而引发一系列并发症。不同年龄患者中，儿童低钙血症可能影响骨骼发育等；老年患者低钙血症可导致骨质疏松等风险增加。女性患者在低钙血症相关并发症方面无特殊性别倾向，但更年期女性可能因自身钙代谢特点对低钙血症更敏感。有甲状旁腺功能减退基础的患者，术后低钙血症风险更高。
（二）表现及应对
除手足抽搐外，还可能出现感觉异常等表现。需密切监测血钙，规范补充钙剂等治疗，以维持血钙在正常范围。
六、感染并发症
（一）发生情况
甲状腺癌术后感染可发生在切口部位、肺部等。儿童患者由于免疫力相对较低，术后切口感染风险可能较高；老年患者由于机体抵抗力差，肺部感染等风险增加。女性患者在感染并发症方面无明显性别差异，但术后激素水平等可能对感染恢复有一定影响。有糖尿病等基础疾病的患者，术后感染风险显著增加。
（二）表现及应对
切口感染表现为切口红肿、渗液等；肺部感染表现为咳嗽、咳痰、发热等。需要根据感染部位及病原体等情况进行相应的抗感染治疗。
七、淋巴漏并发症
（一）发生情况
甲状腺癌术后淋巴漏与手术中淋巴管的损伤有关。不同年龄、性别患者的发生风险无显著差异，但有淋巴结清扫范围较大的患者，淋巴漏风险增加。
（二）表现及应对
患者可出现颈部引流液增多等表现。少量淋巴漏可通过保守治疗，如压迫等；大量淋巴漏可能需要再次手术等处理。
