隆胸常见方法有假体隆胸和自体脂肪隆胸，假体隆胸术前要全面检查选合适假体、选麻醉和切口，再植入调整位置缝合，自体脂肪隆胸术前要检查选脂肪抽取部位、局部或全身麻醉，然后抽吸处理脂肪再注射；不同人群隆胸需考虑特殊因素，年轻女性要考虑假体选择及对身体发育影响，中老年女性要严格评估健康状况和关注术后恢复，有特殊病史人群要针对乳腺疾病史和免疫系统疾病史评估后谨慎决定。
一、隆胸的常见方法及步骤
（一）假体隆胸
1.术前准备
患者需进行全面身体检查，确保身体健康能耐受手术。医生会根据患者身高、胸廓宽窄、乳腺发育情况等因素选择合适大小、形状的假体。一般来说，假体有圆形、解剖形等不同形状，大小以体积（毫升数）来衡量，需综合考虑多方面因素来选定。
手术通常在全身麻醉或局部麻醉加静脉镇静下进行。患者取仰卧位，医生会在乳房下皱襞、乳晕周围或腋窝处做切口。若选择腋窝切口，会在腋窝底部皱襞处做一个长约3-5厘米的切口；乳晕周围切口则是沿乳晕边缘做弧形切口，长度约3-4厘米；乳房下皱襞切口是在乳房下方自然皱襞处做切口，长度约2-3厘米。
2.植入假体
医生通过切口分离出乳腺后间隙或胸大肌后间隙。如果是胸大肌后间隙植入，会先切开胸大肌筋膜，然后钝性分离胸大肌与胸筋膜之间的间隙，将假体植入其中；如果是乳腺后间隙植入，则是分离乳腺组织与胸大肌之间的间隙来放置假体。
假体植入后，要调整假体位置，使其处于合适、对称的位置，然后缝合切口，通常会使用可吸收缝线缝合深层组织，皮肤缝线根据情况选择可吸收或需要后期拆除的。
（二）自体脂肪隆胸
1.术前准备
患者同样要进行身体检查，确定自身脂肪量足够且身体状况适合该手术。医生会标记出需要抽取脂肪的部位，一般常选择腹部、臀部、大腿等脂肪较多的区域，这些部位的脂肪细胞活性相对较高，有利于脂肪存活。
手术在局部麻醉加静脉镇静下进行，也可根据情况选择全身麻醉。
2.脂肪抽吸
医生会通过特殊的脂肪抽吸器械，如空心吸管等，采用负压抽吸的方式从选定的脂肪部位抽取脂肪。例如，抽取腹部脂肪时，会在皮肤做小切口，将吸管插入脂肪层，缓慢移动吸管以均匀抽取脂肪。抽取的脂肪会经过特殊处理，包括过滤、离心等步骤，去除血液、纤维组织等杂质，得到纯净的脂肪颗粒。
3.脂肪注射
将处理好的脂肪颗粒通过细小的注射针均匀注射到乳房内。注射时会分层、多隧道注射，以保证脂肪分布均匀，提高脂肪存活率。一般需要多次注射才能达到理想的隆胸效果，因为单次注射的脂肪有一定吸收率，通常脂肪存活率在30%-70%左右，具体存活率受多种因素影响，如患者自身脂肪质量、注射技术等。
二、不同人群隆胸需考虑的特殊因素
（一）年轻女性
1.假体选择
年轻女性乳腺组织仍在发育变化中，选择假体时要考虑到未来可能的哺乳需求等因素。一般建议选择相对柔软、大小适中且形状自然的假体，避免选择过大或过于夸张形状的假体，以免影响未来哺乳功能以及自身身体形象的长期适应。
2.手术对身体发育的影响
年轻女性身体还在生长发育阶段，隆胸手术可能会对乳房的正常发育产生一定潜在影响。医生在手术前需充分与患者沟通，让患者了解手术可能带来的短期和长期影响，包括对乳房后续发育、生理功能等方面的可能作用。
（二）中老年女性
1.健康状况评估
中老年女性常可能存在一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，在手术前需要更严格地评估身体状况，确保患者能够耐受手术。例如，对于高血压患者，需要将血压控制在相对稳定的范围内才能进行手术，以降低手术风险。
2.术后恢复
中老年女性术后恢复相对年轻女性可能会慢一些，需要更加注意伤口护理，预防感染等并发症。同时，要关注身体对手术的适应情况，因为中老年女性的皮肤弹性、身体代谢等方面与年轻女性不同，恢复过程中要给予更多的关注和护理指导。
（三）有特殊病史人群
1.乳腺疾病史
若患者有乳腺良性疾病史，如乳腺纤维瘤等，在隆胸手术前需要详细评估乳腺状况。如果有乳腺恶性肿瘤病史，一般不建议进行隆胸手术，因为手术可能会影响对乳腺疾病的监测以及后续治疗等。
2.免疫系统疾病史
患有免疫系统疾病的患者，如红斑狼疮等，进行隆胸手术可能会增加手术感染等风险，需要在病情稳定且经过医生评估后，谨慎考虑是否进行手术，并采取相应的预防感染等措施。
