甲状腺癌早期有8个症状，包括甲状腺结节（短期内迅速增大等需警惕，不同年龄恶性概率不同，生活方式影响恶变风险）、颈部肿块或肿胀（儿童更应重视）、声音嘶哑（肿瘤压迫喉返神经且不缓解）、吞咽困难或呼吸困难（癌肿较大压迫食管或气管，老年需鉴别）、颈部疼痛（不同年龄表现不同）、淋巴结肿大（甲状腺癌易转移致颈部淋巴结肿大，儿童需重点排查）、咳嗽（肿瘤刺激气管等致刺激性干咳，吸烟人群需警惕）、甲状腺功能异常相关表现（少数患者有甲亢或甲减表现，老年不典型易被忽视），且这些症状非甲状腺癌特有，出现异常应及时就医做相关检查早诊早治。
1.甲状腺结节：甲状腺内出现可随吞咽上下移动的肿块，这是甲状腺癌最常见的表现之一。多数甲状腺结节是良性的，但如果结节在短期内迅速增大、质地坚硬、形状不规则、活动度差或伴有颈部淋巴结肿大等情况，需高度警惕甲状腺癌。不同年龄人群中甲状腺结节的恶性概率有所不同，一般来说，儿童时期出现的甲状腺结节恶性可能性相对较高，约为50%，而成年人群中甲状腺结节恶性概率约为5%-15%。
生活方式影响：长期暴露于放射性环境、长期摄入碘异常（如碘摄入过多或过少）等生活方式因素可能增加甲状腺结节恶变风险。
2.颈部肿块或肿胀：颈部前方甲状腺区域可摸到肿块，有时会感觉颈部有肿胀感。肿块大小不一，小的可能如米粒，大的可累及整个颈部。对于儿童患者，颈部肿块更应引起重视，因为儿童甲状腺癌相对少见但恶性程度可能较高。
年龄因素：儿童颈部肿块恶性可能性高于成人，需及时就医检查。
3.声音嘶哑：肿瘤侵犯或压迫喉返神经时，可导致声音嘶哑，且这种嘶哑往往不会自行缓解，会逐渐加重。一些长期用声过度的人群可能本身就有声音嘶哑，但如果同时伴有甲状腺相关异常，就需要排查甲状腺癌可能。
生活方式影响：长期过度用声人群若出现声音嘶哑且伴有甲状腺异常，更需警惕甲状腺癌导致喉返神经受压情况。
4.吞咽困难或呼吸困难：当甲状腺癌肿较大时，可能会压迫食管或气管，从而引起吞咽困难或呼吸困难。尤其是肿瘤生长迅速时，这种压迫症状可能在短时间内明显加重。对于老年患者，本身可能存在一些基础的食管或气管疾病，若出现吞咽困难或呼吸困难新症状且与甲状腺相关，要考虑甲状腺癌的可能。
年龄因素：老年患者基础疾病多，甲状腺癌导致的吞咽困难或呼吸困难需与其他基础疾病引起的症状相鉴别。
5.颈部疼痛：部分患者可出现颈部疼痛，疼痛可局限于甲状腺部位，也可放射至耳部等部位。疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。不同年龄人群对疼痛的感知和描述可能不同，儿童可能更难以准确表述疼痛部位，但会表现出烦躁不安等异常表现。
年龄因素：儿童甲状腺癌引起的颈部疼痛可能表现不典型，需结合其他症状综合判断。
6.淋巴结肿大：甲状腺癌容易转移至颈部淋巴结，导致颈部淋巴结肿大。常见的是颈部中央区（气管周围）和颈侧区的淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较硬，可多个融合在一起，活动度差。对于有甲状腺结节且伴有颈部淋巴结肿大的患者，要考虑甲状腺癌转移的可能。不同年龄人群颈部淋巴结肿大原因不同，儿童颈部淋巴结肿大若同时有甲状腺结节，甲状腺癌转移的概率相对较高。
年龄因素：儿童颈部淋巴结肿大伴甲状腺结节时甲状腺癌转移可能性需重点排查。
7.咳嗽：肿瘤刺激气管或侵犯周围组织时，可能引起咳嗽，多为刺激性干咳。一些有吸烟等不良生活方式的人群可能本身就有咳嗽，但如果同时存在甲状腺异常，需考虑甲状腺癌导致气管受刺激引起咳嗽的可能。
生活方式影响：吸烟人群出现咳嗽伴甲状腺异常需警惕甲状腺癌相关情况。
8.甲状腺功能异常相关表现：少数甲状腺癌患者可能伴有甲状腺功能亢进或减退的表现。如甲状腺癌合并甲状腺功能亢进时，可出现心慌、多汗、手抖、消瘦等症状；合并甲状腺功能减退时，可出现乏力、怕冷、水肿、记忆力减退等症状。不同年龄人群甲状腺功能异常的表现可能有所不同，老年患者甲状腺功能减退表现可能不典型，易被忽视。
年龄因素：老年患者甲状腺功能异常表现不典型，需结合甲状腺相关检查综合判断。
需要注意的是，上述症状并非甲状腺癌所特有，其他甲状腺疾病也可能出现类似表现。一旦发现有上述异常表现，应及时就医进行详细检查，如甲状腺超声、甲状腺功能检查、细针穿刺细胞学检查等，以明确诊断，做到早发现、早治疗。
