流行性出血热严重程度因个体差异、病情进展等因素不同，其病情发展分发热、低血压休克、少尿、多尿、恢复期，年龄（儿童和老年患者病情更易严重）、性别（相对影响小）、生活方式（疫区接触风险高人群易重）、病史（有基础肾疾或免疫低下疾病者病情更重）等影响严重程度，早期诊断治疗可改善预后降低病死率。
一、病情发展阶段及对应表现
1.发热期
患者多有发热症状，体温可高达39-40℃，持续时间一般为3-7天。同时可能伴有头痛、腰痛、眼眶痛（“三痛”），以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身中毒症状和毛细血管损伤表现，如球结膜充血、水肿，软腭及腋下出现出血点等。此阶段若能及时发现和处理，病情可能相对可控，但如果病情进展，后续可能发展到更严重的阶段。
2.低血压休克期
一般发生在病程的4-6天，有的患者发热期后可不经过低血压休克期而直接进入少尿期。该期主要表现为血压下降，严重时可出现休克，患者会有面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱等表现。如果休克不能得到及时纠正，会导致重要脏器灌注不足，如肾脏灌注不足可引起肾功能进一步损害等严重后果，此阶段病情较为危急，若处理不及时，可能危及生命。
3.少尿期
多发生在病程的5-8天，主要表现为尿量减少，24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。此期患者可出现尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱，表现为恶心、呕吐、腹胀、意识障碍等。严重的少尿期可能导致高血容量综合征，如肺水肿、脑水肿等，进一步加重病情，对患者的生命造成严重威胁。
4.多尿期
随着肾功能的逐渐恢复，进入多尿期，尿量开始增多，24小时尿量可达2000ml以上。此期若患者不能合理补充水分和电解质，可能会出现脱水、低钾、低钠等情况，同样需要密切关注和处理。
5.恢复期
经过多尿期后，患者尿量逐渐恢复正常，各种症状也逐渐减轻，一般需要1-3个月身体才能完全恢复。但部分患者可能会遗留一些后遗症，如高血压、肾功能减退、心肌劳损等，影响生活质量。
二、影响严重程度的因素
1.年龄因素
儿童患者：儿童的免疫系统和各脏器功能发育尚不完善，在感染流行性出血热后，病情进展可能相对较快，尤其是婴幼儿，对休克、肾功能损害等的耐受能力更差，如果不能及时诊断和治疗，发生严重并发症的风险较高。例如，儿童在发热期可能更容易出现高热惊厥等情况，在少尿期也更易出现严重的水电解质紊乱和尿毒症表现。
老年患者：老年人各脏器功能减退，机体的代偿能力下降。在感染流行性出血热后，发生低血压休克、多器官功能衰竭等严重并发症的概率增加。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病会进一步加重流行性出血热对机体的损害，使病情更加复杂和严重。
2.性别因素
一般来说性别本身不是决定流行性出血热严重程度的关键因素，但在不同性别患者的病情发展中可能会有一些差异。例如，女性在月经期等特殊生理时期感染流行性出血热，可能在出血倾向等方面表现得更为明显，但这并不是绝对的，总体而言性别对病情严重程度的影响相对不如年龄、基础健康状况等因素显著。
3.生活方式因素
生活在疫区且有接触传染源风险行为的人群，如经常接触鼠类及其排泄物、分泌物的人群，感染流行性出血热的概率较高，而且一旦感染，如果没有及时发现和采取防护措施，病情可能发展得更严重。例如，长期在田间劳作、居住环境靠近鼠类栖息地的人群，在感染后由于没有早期识别病情，错过最佳治疗时机，导致病情进展到较严重的阶段。
4.病史因素
有基础肾脏疾病的患者：本身存在肾脏功能异常，感染流行性出血热后，肾脏受到的损害会更加严重，更容易出现少尿、无尿等严重的肾功能损害表现，病情相对更严重。例如，患者既往有慢性肾小球肾炎病史，感染汉坦病毒后，肾脏的病理损伤会加重原有疾病状态，导致肾功能迅速恶化，进入少尿期等严重阶段的风险增加。
有免疫功能低下疾病的患者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂治疗的患者等，由于机体免疫功能低下，对汉坦病毒感染后的免疫应答能力减弱，病情可能进展更快，并发症更多，严重程度更高。这类患者在感染流行性出血热后，发热期可能持续时间更长，更容易出现严重的全身中毒症状和多器官功能损害。
总之，流行性出血热的严重程度需要综合多方面因素进行评估，早期诊断、早期治疗对于改善预后至关重要，可以显著降低其严重程度和病死率。
