胃低分化腺癌早期治疗包括手术、术后辅助治疗及随访监测。手术有根治性手术和内镜下治疗，需考虑年龄、生活方式、基础病史等制定方案；术后辅助治疗中化疗视高危复发因素等决定，放疗仅在特定情况考虑；随访监测包括定期复查相关指标及影像学检查，不同年龄复查频率不同，需结合生活方式和基础疾病情况。
一、手术治疗
1.根治性手术
对于胃低分化腺癌早期，根治性手术是主要的治疗手段。如果肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，没有淋巴结转移等情况，可根据肿瘤的具体部位选择合适的手术方式，如远端胃大部切除术、近端胃大部切除术或全胃切除术等。手术的原则是切除足够范围的胃组织以及相关的淋巴结。例如，远端胃大部切除术适用于胃窦部等远端部位的肿瘤，能够将肿瘤及其可能受侵犯的周围组织切除，最大程度地清除病灶。
年龄因素会影响手术的耐受性，一般来说，对于老年患者需要更严格地评估心肺功能等全身状况，以确定是否能够耐受手术。年轻患者相对手术耐受性可能较好，但也需要根据具体的身体状况来制定手术方案。生活方式方面，若患者有长期吸烟、饮酒等不良生活方式，术前需要进行干预，帮助患者调整身体状态以更好地耐受手术。对于有基础病史的患者，如合并高血压、糖尿病等，需要在术前将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险。
2.内镜下治疗
对于部分早期胃低分化腺癌，若肿瘤直径较小，且没有溃疡、淋巴结转移等情况，可考虑内镜下治疗，如内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜下剥离术（ESD）。EMR适用于病灶直径较小（一般小于2cm）且无溃疡的病变，通过内镜将病变黏膜切除。ESD则可以切除较大的病灶，能够完整地切除病变组织并进行病理检查，对于判断病变的浸润深度等有重要意义。
年龄较小的患者如果适合内镜下治疗，相对手术创伤较小，但仍需要考虑内镜操作的耐受性等问题。对于老年患者，若身体状况不适合大手术，内镜下治疗可能是更合适的选择，但需要评估病变的情况是否适合内镜下操作。有心血管疾病等病史的患者，内镜下治疗过程中需要密切监测生命体征，因为内镜操作本身可能对患者的循环等系统有一定影响。
二、术后辅助治疗
1.化疗
对于胃低分化腺癌早期术后是否需要辅助化疗存在一定的争议。一般来说，如果肿瘤有高危复发因素，如肿瘤侵犯深度较深（如侵犯肌层等）、淋巴结有转移等情况，通常会考虑辅助化疗。常用的化疗药物有氟尿嘧啶类、铂类等药物组成的方案，如5-氟尿嘧啶联合顺铂等。
年龄对化疗的耐受性有影响，老年患者可能更容易出现化疗相关的不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等，需要密切监测血常规、肝肾功能等指标，并根据患者的耐受性调整化疗方案。年轻患者相对化疗耐受性较好，但也需要注意化疗药物可能带来的长期影响，如对生育功能等的潜在影响（对于有生育需求的年轻患者需要谨慎考虑）。生活方式方面，化疗期间需要患者保持良好的营养状态，戒烟戒酒等，以提高机体对化疗的耐受性。有基础肝肾疾病等病史的患者，化疗前需要评估肝肾功能是否能够承受化疗药物的代谢等，化疗过程中需要更频繁地监测相关指标。
2.放疗
一般来说，胃低分化腺癌早期术后放疗并不是常规的治疗手段，但如果肿瘤侵犯范围较广，切缘有癌残留等情况，可能会考虑术后放疗。放疗可以进一步杀灭残留的肿瘤细胞，降低局部复发的风险。
对于儿童等特殊人群，胃低分化腺癌非常罕见，一般不考虑放疗。对于老年患者，放疗需要评估身体耐受情况，因为放疗可能会引起放射性食管炎、放射性肺炎等不良反应，需要谨慎权衡放疗的获益和风险。有心肺基础疾病的患者，放疗时需要密切观察肺部等器官的反应。
三、随访监测
1.定期复查
胃低分化腺癌早期治疗后需要定期进行复查，一般包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物（如癌胚抗原等）的检测，以及胃镜检查和腹部影像学检查（如腹部超声、CT等）。通过这些检查可以早期发现肿瘤是否复发或转移。
不同年龄的患者复查的频率可能有所不同，一般来说，年轻患者可以相对适当延长一些复查间隔，但仍需要遵循个体化原则。老年患者可能需要更频繁地复查，因为老年患者肿瘤复发转移的风险相对可能稍高一些。生活方式方面，患者需要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以提高身体免疫力，有助于监测期间更好地发现身体的变化。对于有基础疾病的患者，在复查时需要同时关注基础疾病的情况，如糖尿病患者需要监测血糖等。
