肠梗阻治疗分非手术和手术治疗，非手术包括胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱失衡、防治感染、营养支持，手术有单纯解除梗阻、肠切除肠吻合、短路、造口或外置等，不同患者治疗需注意不同问题如老年患者关注基础病、女性考虑生理因素、不良生活方式者调整生活方式、有手术史者评估粘连、儿童谨慎用药优先非手术等。
胃肠减压：通过胃肠减压装置将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出，可减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。适用于各种类型的肠梗阻，尤其是单纯性肠梗阻。对于病情较轻的患者，早期进行胃肠减压往往能取得较好效果。例如，研究表明，及时有效的胃肠减压可使部分单纯性肠梗阻患者症状得到缓解，避免手术。
纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：肠梗阻患者由于呕吐、胃肠减压等会丢失大量体液，同时存在不同程度的电解质紊乱和酸碱失衡。应根据患者的脱水程度、血生化检查结果等补充液体和电解质，恢复血容量，维持水、电解质及酸碱平衡。例如，对于等渗性脱水患者，一般补充等渗盐水；对于低渗性脱水患者，补充高渗盐水等。严重的酸碱失衡需要及时纠正，如代谢性酸中毒时补充碱性药物等。这对维持患者的内环境稳定至关重要，是肠梗阻治疗的基础环节。
防治感染：肠梗阻时肠壁血运障碍，肠黏膜屏障功能受损，肠道细菌易移位，可引起腹腔感染等。一般应用广谱抗生素来防治感染，根据病情选择合适的抗生素种类和疗程。例如，可选用头孢菌素类等抗生素，能有效覆盖可能存在的肠道需氧菌和厌氧菌等。防治感染对于降低肠梗阻患者的并发症发生率非常重要，尤其是对于病情较重或有肠绞窄可能的患者。
营养支持：肠梗阻患者需要充足的营养支持来维持机体的正常代谢。可通过肠外营养或肠内营养的方式提供营养物质。肠外营养适用于不能经口进食或肠内营养无法实施的患者，通过静脉途径补充氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、维生素、矿物质等营养成分；肠内营养则适用于肠道功能基本完整的患者，通过鼻饲等方式将营养制剂注入肠道，以维持肠道黏膜屏障功能，促进肠道功能恢复。营养支持有助于提高患者的机体抵抗力，促进康复。
手术治疗
单纯解除梗阻的手术
粘连松解术、肠扭转复位术等：适用于因粘连引起的肠梗阻或肠扭转等情况。例如，对于粘连性肠梗阻，通过手术松解粘连的肠管，恢复肠道的通畅；对于肠扭转，将扭转的肠管复位，恢复其正常的解剖位置和血运。这类手术可以在保留肠管的情况下解除梗阻，对于早期诊断且粘连或扭转较轻的患者较为适用。
肠切除肠吻合术：适用于肠管发生坏死、穿孔或肿瘤等病变的肠梗阻患者。当肠管因血运障碍发生坏死时，需要切除坏死的肠段，然后将两端健康的肠管进行吻合。例如，患者因肠系膜血管栓塞导致部分肠管坏死，此时必须切除坏死肠段并进行吻合。这种手术能直接去除病变肠段，解除梗阻，但术后需要密切观察患者的恢复情况，注意吻合口是否愈合良好等。
短路手术：适用于晚期肿瘤等引起的无法切除的肠梗阻，通过建立短路，使食物绕过梗阻部位，恢复肠道的部分通畅。例如，肿瘤导致肠管广泛粘连、无法切除时，可将梗阻近端的肠管与远端的肠管吻合，让肠道内容物能通过短路的肠管继续运行，但这种手术只是一种姑息性的治疗方法，无法从根本上解决梗阻的病因。
肠造口或肠外置术：对于情况十分危重，不能耐受复杂手术的患者，可先行肠造口或肠外置术，待患者情况改善后再行二期手术解决梗阻问题。例如，患者全身情况极差，无法耐受复杂的肠切除吻合术时，先将梗阻近端肠管拉出腹壁外造口，引流肠内容物，解除梗阻，待患者一般情况好转后再进一步处理。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗中需注意不同问题。对于老年患者，往往合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗过程中需要更加关注基础疾病的控制，在补液、用药等方面要更加谨慎，避免加重基础疾病。女性患者在治疗中要考虑到月经等生理因素对病情观察的影响等。对于有长期不良生活方式（如长期高脂饮食、缺乏运动等）导致的肠梗阻患者，在治疗后需要调整生活方式，预防肠梗阻复发。对于有腹部手术史等病史的患者，再次发生肠梗阻时要考虑粘连等因素的可能，在诊断和治疗时要充分评估粘连的情况等。特殊人群如儿童肠梗阻患者，在治疗上更要谨慎使用药物，优先考虑非手术治疗，且要密切观察儿童的病情变化，因为儿童的生理特点决定了他们对肠梗阻的耐受能力较差，病情变化较快。
