结肠癌发生在结肠部位，早期症状不明显，随病情发展有排便习惯等改变、腹部症状等，诊断靠结肠镜等检查，治疗以手术为主结合综合治疗；直肠癌发生在直肠部位，早期多无症状，进展期有便血、直肠刺激症状等，诊断有直肠指检等，治疗以手术为主结合综合治疗，且不同年龄、生活方式及病史人群在解剖位置、临床表现、诊断、治疗上有相应特点差异。
直肠癌：发生在直肠部位，直肠是自肛缘起向上15cm的一段大肠，是结肠癌的特殊类型，直肠癌在症状表现上有其特点，比如便意频繁、排便习惯改变、便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感等，晚期可出现肠梗阻症状。不同年龄直肠癌患者也有其发病特点，生活方式中久坐等可能增加直肠癌风险，有直肠慢性炎症、直肠息肉病史等的人群患直肠癌风险升高。
临床表现区别
结肠癌：早期结肠癌症状多不明显，随着病情发展可出现排便习惯与粪便性状改变，如腹泻、便秘交替，便血，便血多为暗红色，量一般不多，右侧结肠癌可有腹部不适、隐痛、腹胀，腹部肿块等表现，左侧结肠癌易引起肠梗阻，出现腹痛、腹胀、停止排气排便等症状，晚期可有消瘦、乏力、低热等全身症状。不同年龄患者表现可能有差异，儿童结肠癌相对少见，但一旦发生症状可能较隐匿，易被忽视，生活方式不健康的成年人更易出现上述典型表现，有相关病史人群更易在相应年龄段出现异常表现。
直肠癌：早期直肠癌多数无症状，进展期直肠癌的临床表现有便血，便血多为鲜红色或暗红色，量不多，常伴有黏液，可出现便意频繁、排便习惯改变，便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感等直肠刺激症状，晚期癌肿侵犯周围组织器官可出现相应症状，如侵犯前列腺、膀胱时，可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等；侵犯骶前神经丛时，出现骶尾部剧烈持续疼痛等。不同年龄直肠癌患者症状表现可能因身体机能等有所不同，老年患者可能基础疾病多，症状可能被掩盖或与基础疾病表现混淆，生活方式不良的人群更易出现上述直肠局部及全身症状，有直肠病变基础的人群发病后症状可能更典型或进展更快。
诊断方法区别
结肠癌：常用检查方法有结肠镜检查，可直接观察结肠内病变，并可取组织进行病理检查以明确诊断，是诊断结肠癌的重要手段；钡剂灌肠X线检查，可显示结肠充盈缺损、肠腔狭窄、黏膜皱襞破坏等征象；CT检查有助于了解结肠癌盆腔内扩散情况，有无肝转移等；血清癌胚抗原（CEA）测定对结肠癌的诊断和术后监测有一定价值，但特异性不高，不能单独用于诊断。不同年龄患者在检查时需考虑其身体耐受性等，儿童结肠癌检查时要特别注意检查的安全性和耐受性，生活方式影响下的成年人检查时要结合其生活习惯评估检查必要性，有相关病史人群检查时要重点关注相关部位及指标。
直肠癌：直肠指检是诊断直肠癌的简单而重要的方法，可触及直肠内肿块，了解肿块大小、位置、质地、活动度等；结肠镜检查同样是诊断直肠癌的重要方法，能直接观察直肠病变并取病理；直肠镜检查适用于直肠下段病变的检查；钡剂灌肠检查可帮助排除结肠多发癌和息肉病；CT检查可了解直肠癌盆腔内扩散情况，有无肝脏转移等；MRI检查对直肠癌的诊断和分期有重要价值；血清CEA测定对直肠癌的诊断和监测有一定意义。不同年龄直肠癌患者检查时要依据年龄特点选择合适检查方式，儿童直肠癌检查要谨慎选择有创检查且充分考虑对儿童生长发育的影响，生活方式相关的成年人检查要结合其具体生活方式因素评估检查频率等，有直肠病变基础人群检查要更频繁关注病变变化。
治疗方法区别
结肠癌：治疗以手术切除为主，根据肿瘤部位、大小、浸润范围等选择不同的手术方式，如右半结肠切除术、左半结肠切除术、横结肠切除术、乙状结肠切除术等。对于有转移的患者可能需要结合化疗、放疗等综合治疗。不同年龄结肠癌患者手术耐受性不同，儿童结肠癌手术要充分考虑其生长发育需求，选择对生长影响较小的手术方式，生活方式相关的成年人术后要调整生活方式促进康复，有相关病史人群术后要更密切监测复发等情况。
直肠癌：手术是直肠癌的主要治疗方法，包括低位前切除术、腹会阴联合直肠癌根治术、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术等。同时也可结合化疗、放疗等综合治疗。对于早期直肠癌可考虑局部切除术等。不同年龄直肠癌患者手术选择要考虑年龄带来的身体机能差异，老年患者手术风险评估要更全面，生活方式相关的直肠癌患者术后生活方式调整至关重要，有直肠病变基础人群术后要注意预防复发及相关并发症。
