肠梗阻是什么原因引起

来源:民福康

肠梗阻分为机械性、动力性和血运性,机械性肠梗阻因肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病变致肠内容物通过障碍,动力性肠梗阻包括麻痹性(由腹部手术、腹腔内严重感染、电解质紊乱、神经抑制等引起)和痉挛性(因肠道功能紊乱等致肠道痉挛),血运性肠梗阻由肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成致肠管血运障碍使内容物通过停止,各类型肠梗阻有不同病因及好发人群情况。

肠腔堵塞:如寄生虫、粪块、大胆石、异物等可引起肠腔堵塞,使肠内容物通过障碍。例如,儿童若吞食较多难以消化的异物,可能导致肠道堵塞引发肠梗阻;老年人因胃肠功能减退,粪便干结也可能造成肠腔堵塞。

肠管受压:

粘连:腹部手术、炎症、创伤等可引起肠粘连,粘连可能形成粘连带压迫肠管,或肠管因粘连牵扯扭转成角,导致肠内容物通过受阻。腹部手术史者发生肠梗阻的风险相对较高,尤其是多次腹部手术的患者,粘连情况往往更复杂。

肠扭转:多因肠袢及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻。常见于乙状结肠扭转,多见于有便秘习惯的老年人;此外,小肠扭转多见于青壮年,往往有饱食后剧烈活动等诱因。

嵌顿疝:如腹股沟斜疝、股疝等嵌顿,可导致肠管被卡住,进而引起肠梗阻。各种年龄段均可发生嵌顿疝,但以儿童和老年人相对多见,儿童嵌顿疝多因先天性解剖因素及哭闹等腹压增加因素诱发,老年人则常因腹壁薄弱且可能合并慢性咳嗽、便秘等导致腹压增高的疾病。

腹腔内肿瘤:如肠道的良恶性肿瘤、腹腔内其他脏器的肿瘤等,可压迫肠管,使肠腔狭窄,影响肠内容物通过。肿瘤引起的肠梗阻在中老年人中相对常见,随着年龄增长,肠道肿瘤的发病风险增加。

肠壁病变:

先天性肠道闭锁、狭窄:多见于新生儿,是由于胚胎发育异常导致肠道出现闭锁或狭窄,使肠内容物无法正常通过。

炎症性狭窄:如克罗恩病、肠结核、放射性肠炎等,可导致肠壁炎症、水肿、纤维化,进而使肠腔狭窄,引起肠梗阻。克罗恩病好发于中青年,病程较长,容易反复发作;肠结核多有结核病史或与结核患者密切接触史;放射性肠炎则常见于接受盆腔、腹腔放疗的患者。

肿瘤:肠道的恶性肿瘤,如结肠癌、直肠癌等,肿瘤不断生长占据肠腔,导致肠腔狭窄,引起肠梗阻。肿瘤性肠梗阻在中老年人群中较为多见,且随着年龄增加,发病风险逐渐升高。

动力性肠梗阻

麻痹性肠梗阻:

腹部手术:腹部手术过程中对肠道的刺激、术后胃肠功能紊乱等可引起麻痹性肠梗阻,一般术后1-3天较为常见。任何年龄段接受腹部手术的患者都可能发生,尤其是大型复杂腹部手术患者风险更高。

腹腔内严重感染:如急性弥漫性腹膜炎、重症胰腺炎等,炎症刺激可导致肠道蠕动功能抑制,引起麻痹性肠梗阻。腹腔内严重感染可发生在各个年龄段,重症胰腺炎在青壮年中相对多见,而急性弥漫性腹膜炎可由多种原因引起,各年龄段均有发病可能。

电解质紊乱:如低钾血症,血钾浓度过低可影响肠道平滑肌的收缩功能,导致肠道蠕动减弱,引起麻痹性肠梗阻。各种原因导致低钾血症的人群都可能发生,例如长期禁食、呕吐、腹泻的患者,以及患有某些内分泌疾病(如原发性醛固酮增多症)的患者等。

神经抑制:腹部外伤或神经病变等可抑制肠道神经,导致肠道蠕动功能障碍,引发麻痹性肠梗阻。例如脊柱损伤可能影响支配肠道的神经功能,各年龄段均有可能因相应病因导致神经抑制而出现麻痹性肠梗阻。

痉挛性肠梗阻:

肠道功能紊乱:如胃肠道功能失调、慢性铅中毒等,可引起肠道痉挛,导致肠腔狭窄,肠内容物通过受阻。胃肠道功能紊乱可见于各年龄段人群,与饮食不规律、精神紧张等因素有关;慢性铅中毒多见于长期接触铅污染环境或职业暴露于铅的人群,以成年人多见。

血运性肠梗阻

肠系膜动脉栓塞或血栓形成:多因心脏疾病(如心房颤动、心肌梗死等)导致栓子脱落,栓塞肠系膜动脉,或肠系膜动脉本身发生血栓形成,使肠管血运障碍,肠壁失去蠕动能力,肠腔虽无堵塞,但内容物通过停止。患有心脏疾病的中老年人发生风险较高,心房颤动在老年人群中较为常见,心肌梗死也多见于中老年人。

肠系膜静脉血栓形成:可继发于腹腔感染、肝硬化门静脉高压、血液高凝状态等。例如,患有肝硬化门静脉高压的患者,由于门静脉血流缓慢、血液高凝等因素,容易发生肠系膜静脉血栓形成;腹腔感染患者也可能因炎症刺激导致肠系膜静脉血栓形成。各年龄段均可发生,但与基础疾病相关,肝硬化门静脉高压多见于长期饮酒、患有病毒性肝炎等的中老年人,腹腔感染可发生在各年龄段。

阅读全文
了解疾病
肠梗阻
肠梗阻是指因各种原因导致肠内容物不能正常运行、无法顺利通过肠道的一种疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肠梗阻肠鸣音特点
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
根据肠梗阻肠鸣音特点,肠梗阻可分为以下四类: 1.肠鸣音亢进: 音调高亢:肠鸣音次数增多,音响增大,甚至呈叮当声或金属音。 常见于机械性肠梗阻,此类肠梗阻因肠腔扩大,积气增多,肠壁被牵拉,极度紧张与亢进。 2.肠鸣音减弱或消失: 持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音。 多出现于机械性肠梗阻,如持续高亢肠鸣
小儿肠梗阻手术后如何护理
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠梗阻手术后的护理需要特别关注,以下是一些重要的护理要点: 1.密切观察病情:术后需要密切观察小儿的生命体征、腹部症状和体征,以及是否有呕吐、腹胀等情况。及时发现并处理任何异常。 2.饮食管理:根据医生的建议,逐渐恢复饮食。开始时可以给予少量的清流食,如白开水、米汤等,然后逐渐过渡到半流食、软食
婴儿肠梗阻原因
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
先天性肠道畸形、肠闭锁和肠旋转不良是导致婴儿肠梗阻的主要原因,其他原因包括胎粪性腹膜炎、肠套叠、先天性巨结肠等。这些疾病可能会对婴儿的健康造成严重威胁,需要及时诊断和治疗。 先天性肠道畸形是指婴儿在胚胎时期肠道发育过程中出现的异常,如肠道闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠等。这些畸形可能会导致肠道狭窄
哪些中药治疗便秘肠梗阻
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
中药治疗便秘肠梗阻是一种传统的中医疗法,以下是一些可能有效的中药: 1.大黄:大黄是一种泻药,可刺激肠道蠕动,促进排便。 2.芒硝:芒硝是一种软坚散结的药物,可软化粪便,促进排便。 3.枳实:枳实是一种破气消积的药物,可促进胃肠蠕动,缓解肠梗阻。 4.厚朴:厚朴是一种燥湿消痰的药物,可促进胃肠蠕动,
胰腺炎假性肠梗阻严重吗
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胰腺炎假性肠梗阻是否严重,需要根据患者的具体病情进行分析。 若患者的病情相对不严重,不伴有明显的临床不适感,且能够及时就诊配合医生的治疗,将病情控制住,相对不严重。如果患者肠道感觉和运动功能障碍,引起恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状持续性发作,治疗不及时,会导致原有的病症加重,胰腺严重受损,通常较为严重
婴儿肠梗阻是因为什么原因引起的
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿肠梗阻多是由于先天性肠道畸形引起,具体原因如下: 1.先天性肠道闭锁或狭窄:这是婴儿肠梗阻最常见的原因之一。在胚胎发育过程中,肠道未能正常发育,导致肠道部分或完全闭锁,或者肠道狭窄,阻碍了食物和消化液的通过。 2.先天性肠旋转不良:这种情况是由于胎儿期肠道在旋转过程中出现异常,导致肠道位置和结构
肠梗阻好了以后拉肚子是什么原因
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肠梗阻治愈后出现拉肚子的原因可能有以下几点: 1.饮食改变:在肠梗阻恢复期间,饮食逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食。此时,肠道需要适应新的食物和饮食习惯,可能会导致肠道蠕动加快,引起拉肚子。 2.肠道菌群失调:肠梗阻时,肠道内的菌群可能会受到影响。在恢复期间,肠道菌群的恢复需要时间,菌群失调可能导致
结肠癌术后小肠梗阻怎么办
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
结肠癌术后小肠梗阻可以进行胃肠减压、药物治疗、手术治疗等。 1、胃肠减压 患者可通过放置胃管,引出消化道中液体以及气体,减轻肠腔膨胀,促进恢复。 2、药物治疗 患者可在医生指导下补充水、电解质,以免水、电解质紊乱,包括氯化钠注射液、氯化钾注射液、葡萄糖注射液等。 3、手术治疗 对于非手术治疗无效的患
结肠癌3期肠梗阻怎么办
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
结肠癌3期肠梗阻患者可以通过手术治疗、化学药物治疗、放射治疗等来处理。 1、手术治疗 患者需要及时行开腹手术或者腹腔镜手术,以解除肠梗阻,预防肠穿孔、腹膜炎等并发症。针对于结肠癌,还可做横结肠切除术、乙状结肠切除术等进行治疗。 2、化学药物治疗 术后患者可以在医生指导下使用伊立替康、奥沙利铂、卡培他
小儿肠梗阻死亡率高吗
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠梗阻死亡率相对较高,但可以通过及时诊断和治疗来降低死亡率。 小儿肠梗阻是一种常见的急腹症,若不及时治疗,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。以下是关于小儿肠梗阻死亡率的一些信息: 1.死亡率与多种因素有关:小儿肠梗阻的死亡率受到多种因素的影响,如肠梗阻的原因、病情的严重程度、治疗的及时性和
中医怎么看待肠梗阻
王卫东 副主任医师
包头市蒙医中医医院 三甲
肠梗阻的治疗,肠梗阻在中医辩证里定为便秘,中医的便秘包括食积、瘀血阻滞、气虚血瘀。我们临床上治疗便秘,完全性肠梗阻建议还是手术治疗。不完全性的肠梗阻,还有肠系膜型的肠梗阻是适合于中医治疗的。中医治疗肠梗阻从古至今是疗效比较显著的。它会减轻病人手术的痛苦。中医治疗肠梗阻,首先大乘气汤、小乘气汤、增液乘气汤,三个方剂的功效分别掌握。不完全性的
肠梗阻预后如何
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
肠梗阻预后需要根据具体病情情况进行区分,如果是功能性肠梗阻或者内科疾病引起肠梗阻,治疗原发病后,很多肠梗阻可以自行缓解。如果是术后引起粘连性肠梗阻,多数情况经过保守治疗,大部分可以得到缓解。机械性肠梗阻术后,效果多数良好,基本可以恢复正常饮食。还有一部分是肿瘤压迫、肠坏死、肠切除后导致肠梗阻,恢复时间较长,总体预后良好。如果是肿瘤疾病,需
小儿肠梗阻的家庭应急措施
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
小儿出现肠梗阻,家长首先要不要让孩子再进食、进水,体位选半卧位,注意严密观察孩子的表现,比如腹部有没有肿块、腹胀、血便、稀便、脓便等,如果有异常现象,要及时去医院进行辅助检查和治疗,避免造成不良影响。如果是黏连性肠梗阻,缓解期要避免进食过硬的食物,以半流体为主,如果是蛔虫性肠梗阻,在病情缓解后还要进行驱虫治疗。
肠梗阻的前兆
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠梗阻的前兆或早期表现如下:一、存在阵发性腹部绞痛,可伴有肠鸣音亢进,还可表现为腹部胀痛不适;对于血瘀性肠梗阻,由于肠系膜血管缺血,可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐,梗阻部位越高,则呕吐出现的时间越早。三、腹胀,尤其是麻痹性肠梗阻,腹胀现象可遍及全腹,症状显著。四、排气、排便减少,由于高位性肠梗阻,患者仍然可能有排便。
什么是肠梗阻,有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻是指肠道的内容物通行受阻的一种疾病,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气及排便等。多为阵发性的腹痛。如果出现绞窄性肠梗阻或者是肠坏死,可能会呈现持续性剧烈疼痛,还会伴有发热等全身感染的症状,严重时会出现休克症状。肠梗阻的类型不同,其表现形式也不同。不完全的肠梗阻症状较轻,而完全的梗阻症状比较重。
肠梗阻的危险性
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻的危险性主要考虑与其并发症有关。肠梗阻发生后,如果没有得到有效及时治疗,容易导致体内电解质紊乱,出现脱水以及心律失常等临床表现。另外肠梗阻还容易引起肠穿孔、肠坏死等并发症,患者会出现明显的腹膜炎以及腹腔内感染性症状,进一步可能会引发脓毒血症,甚至感染性休克,导致患者死亡。
免费咨询