孕妇促甲状腺激素高可由多种因素引起，自身免疫因素中桥本甲状腺炎会因自身免疫攻击甲状腺致激素分泌异常；碘摄入异常包括不足或过量均会影响甲状腺激素合成与反馈调节致促甲状腺激素高；甲状腺发育异常中的先天性甲状腺发育不全会因甲状腺结构异常致激素合成不足使促甲状腺激素增多；药物影响方面某些药物可干扰甲状腺功能；妊娠状态相关因素如孕期激素变化及年龄差异等也会导致促甲状腺激素高，且孕妇用药需遵医嘱，不同年龄孕妇在妊娠时促甲状腺激素高的情况有别。
一、自身免疫因素
（一）桥本甲状腺炎
1.发病机制：孕妇患桥本甲状腺炎时，自身免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺细胞受损，影响甲状腺激素的合成和分泌。甲状腺激素减少会通过负反馈机制促使垂体分泌更多促甲状腺激素（TSH），从而出现促甲状腺激素高的情况。例如，有研究表明，在孕期女性中，桥本甲状腺炎的患病率约为1-5%，且与促甲状腺激素水平升高密切相关。
2.与年龄、生活方式的关系：年龄方面，各年龄段孕妇均可发病，但可能在有家族遗传易感性的人群中更易发生。生活方式上，长期处于精神压力较大状态的孕妇，可能会加重自身免疫反应，增加桥本甲状腺炎的发病风险及促甲状腺激素升高的程度。
二、碘摄入异常
（一）碘摄入不足
1.影响机制：碘是合成甲状腺激素的重要原料，孕妇碘摄入不足时，甲状腺激素合成减少，通过垂体-甲状腺轴的反馈调节，垂体分泌更多TSH以试图刺激甲状腺合成更多激素，进而导致促甲状腺激素水平升高。一般来说，孕妇每日推荐碘摄入量为230μg左右，如果长期摄入低于这个量，就可能出现这种情况。
2.与生活方式的关系：一些生活在缺碘地区且饮食中缺乏含碘丰富食物（如海带、紫菜等海产品）的孕妇，容易发生碘摄入不足。另外，单纯偏好精细饮食、烹饪时过度加碘盐高温烹饪导致碘流失等不良生活方式也可能影响碘的摄入。
（二）碘摄入过量
1.影响机制：虽然碘摄入不足会导致促甲状腺激素高，但过量碘摄入也可能引起甲状腺功能异常。过量的碘可能干扰甲状腺激素的正常合成与释放，同样会通过反馈机制使促甲状腺激素水平升高。例如，长期大量服用含碘的药物或食用过多高碘食物，就可能出现这种情况。
2.与年龄、生活方式的关系：孕妇如果在孕期不遵医嘱盲目补充高碘营养剂，或者过度食用高碘海产品等，都可能导致碘摄入过量。年龄因素对碘摄入过量导致促甲状腺激素高的影响相对不突出，但孕妇特殊的生理状态使其对碘的耐受量与常人不同。
三、甲状腺发育异常
（一）先天性甲状腺发育不全
1.发病情况：胎儿在发育过程中，甲状腺组织发育出现异常，如甲状腺缺失或发育不良，会导致甲状腺激素合成不足，进而引起垂体分泌TSH增多，出现促甲状腺激素高的现象。这种情况在胎儿期就可能存在，是一种先天性的甲状腺结构异常问题。
2.与病史的关系：如果孕妇有甲状腺疾病家族史，尤其是有先天性甲状腺发育异常相关家族史，那么胎儿发生先天性甲状腺发育不全的风险会增加，从而更易出现促甲状腺激素高的情况。
四、其他因素
（一）药物影响
1.某些药物的作用机制：孕妇服用某些药物可能影响甲状腺功能，导致促甲状腺激素水平变化。例如，孕妇服用胺碘酮等含碘类药物，可能干扰甲状腺激素代谢，引起促甲状腺激素升高。
2.与用药禁忌的关系：孕妇在用药时需要特别谨慎，应严格遵循医嘱用药。如果自行服用可能影响甲状腺功能的药物，就可能出现促甲状腺激素高的情况，因此孕妇用药必须在医生指导下进行，避免擅自使用可能影响甲状腺功能的药物。
（二）妊娠状态相关
1.孕期生理变化的影响：妊娠期间，孕妇体内激素水平发生显著变化，胎盘会分泌一些激素影响甲状腺功能。例如，人绒毛膜促性腺激素（hCG）在孕期会升高，hCG具有类似促甲状腺激素的结构，可能会短暂刺激甲状腺分泌甲状腺激素，但后期随着胎盘功能稳定等因素，可能会出现促甲状腺激素相对升高的情况。一般在妊娠早期，hCG水平快速上升时可能会对甲状腺功能产生一定影响，导致促甲状腺激素出现生理性的波动变化，但如果波动超出正常范围则需要关注。
2.与年龄的关系：年轻孕妇和高龄孕妇在妊娠状态下促甲状腺激素高的发生情况可能有所不同。高龄孕妇由于身体各方面机能相对下降，尤其是甲状腺功能调节的稳定性可能不如年轻孕妇，所以在妊娠期间更易出现促甲状腺激素高的情况。同时，高龄孕妇在孕期需要更密切监测甲状腺功能，以便及时发现问题并处理。
