甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常生长的散在病变可由多种病因引起包括退行性变等，多见于中年女性等，多数无症状大结节有压迫症状等，通过超声等检查诊断，良性结节定期随访恶性需手术；甲状腺瘤是甲状腺最常见良性肿瘤常见于40岁以下女性，一般为无痛性肿块，通过超声等检查诊断，一般需手术治疗。
甲状腺结节：是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，可由多种病因引起，包括甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等。甲状腺结节可以是单发，也可以是多发，多发结节的发病率高于单发结节，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺瘤：是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的良性肿瘤。
病因
甲状腺结节：
年龄与性别：多见于中年女性，儿童期出现的甲状腺结节50%为恶性，青年男性的单个结节也应警惕恶性的可能。
生活方式：长期摄入碘过量或不足、长期暴露于辐射环境等可能增加甲状腺结节的发生风险。例如，沿海地区人群长期摄入碘丰富的食物，若碘摄入过量可能引发甲状腺结节。
病史：有甲状腺炎病史的患者，甲状腺组织在炎症修复过程中可能形成结节。
甲状腺瘤：
年龄与性别：常见于40岁以下的女性。
生活方式：具体生活方式与甲状腺瘤的直接关联尚不明确，但一般认为与内分泌紊乱等因素可能有关联，比如女性在生理期、孕期、更年期等内分泌变化较大的时期，甲状腺瘤的发病可能会受到一定影响。
病史：目前暂无明确证据表明特定的既往病史与甲状腺瘤的发生有直接因果关系，但甲状腺组织的异常增生基础可能与个体的内分泌调节等内在因素相关。
临床表现
甲状腺结节：
多数患者无症状：常在体检超声检查时发现。当结节较大时，可出现压迫症状，如压迫气管出现呼吸困难、压迫食管出现吞咽困难、压迫喉返神经出现声音嘶哑等。结节若为自主高功能性甲状腺瘤，可出现甲状腺功能亢进的表现，如心慌、手抖、多汗、消瘦等。
不同病因导致的结节表现有差异：例如，由炎症引起的结节可能伴有局部疼痛、压痛等炎症表现；自身免疫性甲状腺疾病相关的结节可能有甲状腺自身免疫相关的其他表现。
甲状腺瘤：
一般为无痛性肿块：多为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，与周围组织无粘连，可随吞咽上下移动。肿瘤生长缓慢，多在无意中发现。少数甲状腺瘤可发生功能自主性，引起甲状腺功能亢进。
诊断方法
甲状腺结节：
超声检查：是评估甲状腺结节最常用的方法，可判断结节的大小、数量、位置、质地（实性或囊性）、形状、边界、钙化等情况。例如，实性低回声结节、微钙化、边界不清、纵横比大于1等超声表现提示甲状腺结节有恶性可能。
甲状腺功能检查：包括甲状腺激素（T3、T4、TSH等）及相关抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等）检测，以判断结节是否伴有甲状腺功能异常。
细针穿刺细胞学检查（FNAC）：是鉴别甲状腺结节良恶性的重要方法，通过抽取结节内的细胞进行细胞学分析，判断结节是良性还是恶性。
甲状腺瘤：
超声检查：可发现甲状腺内的占位性病变，有助于初步判断肿瘤的形态等特征，但仅靠超声难以明确其为良性肿瘤，需结合其他检查。
甲状腺核素扫描：甲状腺瘤多为温结节，功能自主性甲状腺瘤可为热结节，而甲状腺囊肿多为冷结节，但核素扫描对甲状腺瘤的诊断特异性不如FNAC。
FNAC：是诊断甲状腺瘤的重要手段，通过细胞学检查可明确肿瘤的良性性质，但需与甲状腺癌等进行鉴别。
治疗原则
甲状腺结节：
良性结节：
一般情况：若结节较小且无明显症状，定期随访观察，一般3-6个月复查超声等检查，观察结节的变化情况。
特殊人群：儿童甲状腺结节需更加密切随访，因为儿童甲状腺结节恶性可能性相对较高；妊娠期发现的甲状腺结节，需密切监测甲状腺功能，因为妊娠可能影响结节的变化，若结节有恶性倾向或出现压迫等症状时需谨慎处理。
恶性结节：多需手术治疗，根据病情可选择甲状腺叶切除术或甲状腺全切除术等，术后可能需要根据情况进行甲状腺素替代治疗等。
甲状腺瘤：
一般需手术治疗：因为甲状腺瘤有引起甲状腺功能亢进和恶变的可能，所以一旦确诊，通常应手术切除。手术方式多为甲状腺腺叶部分切除术等，术后一般预后良好，但需定期复查甲状腺功能等。
特殊人群方面，儿童甲状腺瘤同样需积极手术治疗，因为儿童甲状腺瘤也存在一定的恶变风险；老年患者若身体状况允许，也应考虑手术治疗，若身体状况较差不能耐受手术，则需更加谨慎评估，综合考虑结节的性质等情况制定个体化方案。
