病毒流感由流感病毒引起，分甲乙丙丁型，甲型和乙型常季节性流行。病毒呈球或丝状，有包膜及刺突，甲型易变异。传播途径为空气飞沫和接触传播。临床表现有典型和非典型症状。诊断靠临床和实验室检查。治疗包括一般、对症和抗病毒治疗。预防可接种疫苗及保持良好卫生习惯等。
一、病毒流感的定义
病毒流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型和乙型流感病毒常引起季节性流行。
二、病毒流感的病原体特点
1.流感病毒的形态结构：流感病毒呈球形或丝状，直径80-120nm，核心为分节段的单股负链RNA，外有包膜，包膜上有两种重要的糖蛋白刺突，即血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA），这两种刺突是流感病毒分型和亚型的依据。
2.变异特性：甲型流感病毒易发生变异，主要变异形式有抗原漂移和抗原转换。抗原漂移是指甲型流感病毒的HA或NA基因发生点突变，导致抗原性发生小幅度的变化，可引起流感的中小型流行；抗原转换是指HA或NA的基因发生大幅度的变异，形成新的亚型，由于人群对新亚型流感病毒缺乏免疫力，往往可引起大规模的流感流行甚至世界大流行。
三、病毒流感的传播途径
1.空气飞沫传播：流感患者和隐性感染者是主要的传染源，在其咳嗽、打喷嚏、说话时，会产生含有流感病毒的飞沫，易感人群吸入这些飞沫后即可感染。一般来说，在相对封闭的环境中，飞沫传播距离较短，通常在1-2米范围内，但如果人群密集，传播风险会增加。
2.接触传播：也可通过接触被流感病毒污染的物品而感染，例如手接触了被病毒污染的门把手、桌椅等物体表面，然后再触摸自己的眼、鼻、口等部位，从而导致病毒进入体内引发感染。
四、病毒流感的临床表现
1.典型症状
全身症状：起病急，多表现为高热，体温可达39-40℃，可伴有畏寒、寒战，同时伴有头痛、全身肌肉酸痛、乏力等症状，儿童可能比成人更易出现高热，部分儿童还可能出现惊厥等表现。
呼吸道症状：有咳嗽、鼻塞、流涕等症状，咳嗽一般为干咳，程度轻重不一，鼻塞、流涕症状相对普通感冒可能更为明显。
2.非典型症状
儿童表现：儿童流感除了上述典型症状外，还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可能仅表现为发热、拒食、呼吸急促等。
老年人表现：老年人感染流感后，病情相对较重，更容易出现肺炎等并发症，且恢复较慢，可能会出现持续高热、精神萎靡、呼吸急促等表现，同时可能合并心血管、脑血管等基础疾病的加重。
五、病毒流感的诊断方法
1.临床诊断：根据患者的流行病学史（如近期是否接触过流感患者、是否处于流感流行季节等）和临床表现进行初步诊断。如果在流感流行季节，出现发热、呼吸道症状等，且有流感患者接触史，应高度怀疑流感。
2.实验室检查
病毒核酸检测：采用实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本（如鼻咽拭子、鼻咽冲洗液、鼻咽吸取物等）中的流感病毒核酸，是早期快速诊断流感的重要方法，具有较高的敏感性和特异性。
病毒抗原检测：常用免疫荧光法或胶体金法检测流感病毒抗原，快速简便，但敏感性低于核酸检测。
血清学检查：通过检测急性期和恢复期双份血清中的流感病毒特异性抗体水平，如果抗体滴度有4倍及以上升高，可有助于回顾性诊断。
六、病毒流感的治疗与预防
1.治疗原则
一般治疗：患者应卧床休息，多饮水，增加营养，给予易消化的饮食。
对症治疗：对于发热、头痛、全身酸痛等症状，可给予解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等，但要注意儿童避免使用阿司匹林，以免引起瑞氏综合征；对于咳嗽症状，可给予止咳药物；鼻塞、流涕等症状可使用鼻减充血剂等。
抗病毒治疗：发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、缩短病程、降低病死率。常用的抗病毒药物有奥司他韦、扎那米韦等，奥司他韦对于甲型和乙型流感均有较好的疗效，可口服给药，儿童也可使用，但需根据年龄和体重调整剂量。
2.预防措施
接种流感疫苗：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。一般建议60岁及以上老年人、6月龄-5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群每年接种流感疫苗。流感疫苗需要每年接种，因为流感病毒不断变异，疫苗的毒株会根据流行情况进行更新。
一般预防措施：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，避免用手触摸眼、鼻、口；在流感流行季节，尽量避免去人群密集场所，如必须前往，可佩戴口罩；保持室内通风良好，定期对物体表面进行消毒等。
