胃肿瘤分为早期和进展期，早期症状不典型，多为非特异性消化道症状；进展期消化道症状加重，包括腹痛加剧、消化道出血（少量隐血、中量黑便、大量呕血伴贫血）、恶心呕吐、体重减轻；全身症状有贫血、消瘦、发热；还会出现肿瘤转移相关症状，如肝转移致右上腹疼痛、黄疸等，腹膜转移致腹水、腹胀，淋巴结转移可触及肿大淋巴结及相应区域症状。
一、早期胃肿瘤症状
早期胃肿瘤往往症状不典型，很多患者可能没有明显症状，部分人可能会有一些非特异性的消化道症状，比如上腹部的隐痛、胀痛，这种疼痛没有明显的规律性，与进食的关系也不明确，可能在进食后稍有加重或无明显变化；还可能出现食欲减退，相对于以往，进食量减少，对食物的兴趣降低，但这种情况容易被忽视，因为食欲减退可能由多种其他因素引起，比如情绪不佳、季节变化等。
二、进展期胃肿瘤症状
（一）消化道症状加重
1.腹痛
疼痛程度加重，变得更为持续和剧烈，疼痛性质也可能发生改变，从隐痛、胀痛转为较明显的刺痛、钝痛等。这是因为肿瘤不断生长，侵犯周围组织和神经，导致疼痛加剧。
对于不同年龄、性别的患者，表现可能有差异。比如老年患者对疼痛的感知可能相对不敏感，但仍能感觉到腹部不适较之前明显加重；女性患者在月经周期等特殊时期可能会干扰对腹痛症状的判断，需要仔细甄别。
2.消化道出血
少量出血时可能表现为粪便隐血试验阳性，这需要通过实验室检查才能发现。如果出血量稍多，可能出现黑便，粪便颜色像柏油样，这是因为血液在胃肠道内经过消化液的作用，血红蛋白被分解，形成黑色的硫化铁。
当出血量大时，会出现呕血，呕吐物可能为鲜红色或暗红色，同时可能伴有头晕、乏力等贫血相关症状。对于有心血管基础疾病的患者，消化道大量出血可能会诱发心脑血管事件，需要特别关注。
3.恶心、呕吐
肿瘤生长导致胃的正常蠕动和排空功能受到影响，从而引起恶心、呕吐。呕吐物可能含有未消化的食物，严重时可能是大量的胃内容物。
生活方式不健康，比如经常吸烟、饮酒的患者，本身胃肠道功能就可能受到一定影响，进展期胃肿瘤引起的恶心、呕吐可能会让他们的生活质量进一步下降。有糖尿病病史的患者如果出现恶心、呕吐，还需要警惕是否发生了糖尿病酮症酸中毒等其他并发症，需要进行鉴别诊断。
4.体重减轻
由于肿瘤细胞生长消耗大量营养物质，患者会出现体重进行性下降。即使饮食量没有明显减少，也会因为机体代谢紊乱等原因导致体重减轻。
儿童患者如果出现胃肿瘤导致体重减轻，会影响其生长发育，表现为身高增长缓慢、体重不增等情况。对于女性患者，体重减轻可能还会影响月经周期等内分泌功能。
（二）全身症状
1.贫血
长期的消化道出血会导致慢性失血，引起贫血，患者表现为面色苍白、乏力、活动后气短等。不同年龄的患者贫血的表现有所不同，儿童患者可能表现为精神萎靡、生长发育迟缓；老年患者可能在原本就存在的基础疾病（如心血管疾病）基础上，贫血会加重心悸、胸闷等症状。
2.消瘦
除了体重减轻，还可能出现明显的消瘦，体型变得消瘦、虚弱，皮下脂肪减少，肌肉萎缩等。这是因为肿瘤消耗机体能量，患者摄入的营养无法满足机体需求，导致全身状况恶化。对于患有甲状腺功能亢进等基础疾病的患者，胃肿瘤引起的消瘦可能会被掩盖或加重原有病情。
3.发热
部分患者可能出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，这是由于肿瘤组织坏死吸收等原因引起的吸收热。如果合并感染，可能会出现高热，体温超过38.5℃。对于免疫力低下的人群，比如老年人、长期使用免疫抑制剂的患者，更容易合并感染，发热可能会持续且不易控制。
（三）肿瘤转移相关症状
1.肝转移
如果胃肿瘤转移到肝脏，可能会出现右上腹疼痛，肝脏肿大，可在右上腹触及肿块。同时可能伴有黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。对于有乙肝、丙肝等肝病病史的患者，胃肿瘤肝转移引起的黄疸等症状需要与原有肝病复发等情况进行鉴别。
2.腹膜转移
出现腹膜转移时，可能会有腹水，表现为腹部膨隆，移动性浊音阳性。患者会有腹胀明显的症状，严重影响呼吸和进食。对于老年患者，腹水的出现可能会加重心肺功能负担，导致呼吸困难等症状加重。
3.淋巴结转移
如转移至左锁骨上淋巴结，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。不同部位的淋巴结转移会有相应区域的症状，比如转移至纵隔淋巴结可能会引起咳嗽、胸痛等症状。对于儿童患者，淋巴结转移需要排除其他恶性疾病的可能，因为儿童恶性肿瘤的转移特点可能与成人有所不同。
