登革热具有传染性，主要通过伊蚊叮咬传播，人群普遍易感。典型症状包括发热、皮疹、出血倾向及其他症状，重症症状有登革出血热和登革休克综合征。儿童、老年人、孕妇感染登革热有不同症状特点及注意事项。预防措施包括控制伊蚊滋生、个人防护和社区防控。
一、登革热是否传染人及传播途径
1.登革热具有传染性，主要通过伊蚊叮咬传播。伊蚊（包括埃及伊蚊和白纹伊蚊）是登革病毒的主要传播媒介，当伊蚊叮咬登革热患者或隐性感染者后，病毒会在其体内增殖，经过8~10天的潜伏期后，该伊蚊再次叮咬健康人时，病毒会通过唾液注入人体，导致感染。不同地区伊蚊分布密度受气候、环境等因素影响，热带和亚热带地区因气候温暖湿润，更利于伊蚊繁殖，登革热传播风险相对较高。
2.传播过程与人群普遍易感性。人群对登革病毒普遍易感，但感染后并非所有人都会发病。部分人感染后可能仅表现为隐性感染，不出现明显症状，但仍可将病毒传播给伊蚊。感染过一种血清型的登革病毒后，再次感染其他血清型病毒时，发生重症登革热（如登革出血热、登革休克综合征）的风险会增加。
二、登革热的症状表现
1.典型登革热症状
（1）发热：起病急骤，通常在感染后2~7天出现高热，体温可达39℃~40℃，持续2~7天。发热特点为双峰热或鞍型热，即体温在一天内有两个高峰，或发热初期体温逐渐上升，达到高峰后持续数天，然后逐渐下降。发热期间患者常伴有畏寒、头痛、眼眶痛、肌肉和关节疼痛等症状，其中肌肉和关节疼痛较为明显，可影响患者活动，被称为“断骨热”。
（2）皮疹：发热2~5天后，患者皮肤可出现皮疹。皮疹初起为针尖样红斑，逐渐融合成片，多见于躯干、四肢和面部，也可累及手掌和足底。皮疹一般不痒，按压可褪色，持续3~5天后消退，消退后可能遗留色素沉着。
（3）出血倾向：部分患者可出现不同程度的出血表现，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑等。严重者可出现消化道出血、咯血、血尿等，出血倾向与登革病毒感染导致的血小板减少和凝血功能异常有关。
（4）其他症状：患者还可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状，以及淋巴结肿大等表现。
2.重症登革热症状
（1）登革出血热：除典型登革热症状外，患者可出现严重的出血表现，如呕血、黑便、血尿、阴道出血等，同时伴有血小板减少（血小板计数常低于50×10/L）和血液浓缩（血红蛋白和红细胞压积升高）。严重时可导致休克，危及生命。
（2）登革休克综合征：是登革出血热的严重类型，患者在出现严重出血的同时，迅速出现血压下降、脉搏细速、四肢湿冷、皮肤湿冷、面色苍白等休克表现。休克可导致多器官功能障碍，死亡率较高。
三、不同人群登革热症状特点及注意事项
1.儿童：儿童感染登革热后，症状可能与成人有所不同。部分儿童可能以高热为主要表现，而肌肉和关节疼痛相对较轻。但儿童发生重症登革热的风险相对较高，尤其是5岁以下儿童。家长应密切观察儿童病情变化，如出现精神萎靡、嗜睡、呕吐、腹痛、皮肤湿冷等症状，应及时就医。儿童免疫系统尚未发育完善，感染登革病毒后，机体免疫反应可能更强烈，容易导致病情加重。
2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力较低，感染登革热后，病情可能更复杂。老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，登革热感染可能加重基础疾病，导致病情恶化。老年人出现登革热症状后，应及时就医，告知医生基础疾病情况，以便医生制定合理的治疗方案。
3.孕妇：孕妇感染登革热后，不仅自身健康受到威胁，还可能影响胎儿发育。登革病毒感染可能导致孕妇流产、早产、胎儿宫内发育迟缓等不良妊娠结局。孕妇在孕期应尽量避免前往登革热流行地区，做好防蚊措施。如出现登革热症状，应及时就医，医生会根据孕妇的具体情况，权衡治疗利弊，选择合适的治疗方法。
四、预防措施
1.控制伊蚊滋生：清除伊蚊滋生地是预防登革热的关键。应定期清理积水容器，如花盆托盘、水缸、废旧轮胎等，防止伊蚊在其中产卵繁殖。保持居住环境清洁卫生，及时清理垃圾，减少伊蚊滋生场所。
2.个人防护：前往登革热流行地区时，应穿着长袖长裤，减少皮肤暴露。可使用含避蚊胺、派卡瑞丁等成分的驱蚊剂，涂抹在皮肤和衣物上，防止伊蚊叮咬。住宿场所应安装纱门、纱窗，使用蚊帐等防蚊设施。
3.社区防控：社区应加强登革热防控知识宣传，提高居民的防蚊意识和自我保护能力。组织开展环境卫生整治行动，清理卫生死角，消除伊蚊滋生地。在登革热流行期间，可对社区进行成蚊消杀，降低伊蚊密度。
