儿童呕吐原因多样，包括喂养不当、消化系统疾病、感染性疾病、其他系统疾病等；需观察呕吐表现（性状、频率）及伴随症状（体温、精神状态、二便）；一般护理要注意体位和暂停进食，呕吐剧烈频繁等情况需及时就医；不同年龄段婴儿期、幼儿期、学龄前期有各自特点及注意事项。
一、常见原因
（一）喂养不当
婴儿期：多见于0-1岁的宝宝，比如喂奶量过多、喂奶速度过快，喂奶时频繁更换乳头或奶嘴导致宝宝吸入过多空气，都会引起呕吐。例如，宝宝一次吃奶量超过了其胃容量的耐受范围，就容易发生呕吐。
幼儿期：2-5岁的孩子可能因进食过多、过快，或进食了不易消化的食物，如油炸食品、生冷食物等引发呕吐。比如孩子一顿吃了很多油炸的薯条，就可能出现呕吐症状。
（二）消化系统疾病
急性胃肠炎：多由病毒（如轮状病毒等）或细菌感染引起，各年龄段儿童均可发病。孩子除了呕吐外，常伴有腹泻、腹痛，体温可能升高。例如轮状病毒感染常见于6-24个月的婴幼儿，会引起秋季腹泻，同时伴有呕吐。
幽门梗阻：多见于小儿先天性幽门肥厚狭窄，多在出生后2-4周出现呕吐，呕吐呈进行性加重，呕吐物为奶汁或奶凝块，不含胆汁。
肠梗阻：可由肠套叠、肠扭转、先天性肠道畸形等引起，孩子除呕吐外，还会有腹痛、腹胀、停止排气排便等表现。比如肠套叠多见于2岁以内儿童，典型表现为突发的剧烈腹痛、呕吐、果酱样大便。
（三）感染性疾病
呼吸道感染：如感冒、肺炎等，孩子在发热、咳嗽等呼吸道症状的同时可能伴有呕吐。这是因为感染引起的发热导致胃肠功能紊乱，或者呼吸道感染的病原体毒素影响了胃肠道。例如孩子患肺炎时，体温升高，同时可能出现呕吐。
中枢神经系统感染：如脑膜炎、脑炎等，除了呕吐外，常伴有头痛、发热、精神萎靡、抽搐等症状。这是由于颅内压升高刺激呕吐中枢引起的。比如化脓性脑膜炎，多发生在婴幼儿，有高热、呕吐、前囟饱满等表现。
（四）其他系统疾病
代谢性疾病：如糖尿病酮症酸中毒，多见于较大儿童，除呕吐外，还伴有呼吸深快、呼气有烂苹果味、精神萎靡、脱水等表现。这是因为体内代谢紊乱，酮体堆积引起的。
耳源性疾病：如美尼尔综合征，孩子会出现呕吐、眩晕、耳鸣等症状，多发生在较大儿童。是由于内耳病变影响了平衡感和呕吐中枢。
二、观察要点
（一）呕吐的表现
呕吐物性状：要观察呕吐物是奶汁、食物残渣、黄绿色胆汁还是血性物质等。如果是血性呕吐物，可能提示消化道出血等严重情况；如果是黄绿色胆汁，可能存在肠梗阻等问题。
呕吐频率：是偶尔一次呕吐还是频繁呕吐，频繁呕吐可能导致孩子脱水、电解质紊乱等。
（二）伴随症状
体温情况：测量孩子体温，看是否发热，发热程度如何。体温升高可能提示感染性疾病。
精神状态：观察孩子的精神是萎靡还是活泼，精神萎靡可能提示病情较重，如中枢神经系统感染、严重脱水等情况。
二便情况：了解孩子的排便次数、性状以及是否排尿。腹泻、少尿或无尿等情况都需要关注，有助于判断孩子的水电解质平衡情况。
三、应对措施
（一）一般护理
体位护理：孩子呕吐时，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。对于婴儿，可将其抱起，上身略抬高。
暂停进食：如果孩子呕吐频繁，短时间内不要让孩子进食进水，防止加重呕吐。但要注意少量多次给孩子喂水，防止脱水，尤其是年龄小的孩子。
（二）及时就医情况
如果孩子呕吐伴有以下情况应及时就医：呕吐剧烈且频繁，无法口服补充水分；出现精神萎靡、嗜睡、抽搐；呕吐物为血性或黄绿色胆汁样；伴有严重腹痛、腹胀、停止排气排便；发热持续不退或体温过高（如体温超过38.5℃且持续不降）等情况。
四、不同年龄段特点及注意事项
（一）婴儿期（0-1岁）
婴儿的消化系统发育不完善，喂养时更要注意方法，如喂奶后拍嗝。如果发生呕吐，要特别注意保持呼吸道通畅，因为婴儿呕吐更容易误吸。
婴儿呕吐后观察精神状态和囟门情况，前囟饱满可能提示颅内压增高，是中枢神经系统感染等严重情况的表现。
（二）幼儿期（1-3岁）
此阶段孩子开始自主进食，要注意饮食卫生，避免食用不洁食物。如果孩子呕吐，要关注其是否有腹痛等表现，警惕肠道疾病。
孩子呕吐后可能会有情绪不安，家长要安抚孩子情绪，同时密切观察病情变化。
（三）学龄前期（3-6岁）
该年龄段孩子如果出现呕吐，要了解其近期的饮食情况、接触史等。比如是否接触了患病的人群，是否食用了新的食物等。
要注意孩子呕吐后的营养补充，在呕吐缓解后逐渐给予易消化的食物，如米粥、面条等，但要少量多餐。
