败血症严重吗

来源:民福康

败血症是较为严重的全身性感染性疾病,病情发展迅速,可对多器官功能造成损害且死亡率较高。其病情发展因年龄而异,婴幼儿和老年人进展更迅速;会累及心血管、呼吸、泌尿、神经等多器官,如引发感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能损伤、神经系统症状等;总体死亡率在10%-50%左右,不同人群死亡率有差异,儿童、老年、有基础疾病及感染耐药菌者等死亡率更高,女性特殊生理状态时病情更复杂。

一、病情发展的迅速性

年龄因素影响:对于儿童来说,尤其是婴幼儿,免疫系统发育尚不完善,败血症进展往往更为迅速。例如新生儿败血症,可能在数小时内就从轻微感染迅速发展为严重的全身感染,因为他们的机体抵御病原体的能力相对较弱,病原体容易在血液中快速扩散并引发多器官功能损害。而老年人由于身体机能衰退,免疫功能下降,也容易在感染后较快出现败血症,且病情变化快,可能在短时间内出现感染性休克等严重并发症。

性别差异影响相对较小,但整体病情发展不受性别决定,主要还是取决于基础健康状况和感染病原体等情况:无论男女,一旦发生败血症,若未能及时控制,病原体释放的毒素会迅速引起机体的炎症级联反应,导致体温、心率、呼吸等生命体征的急剧变化。体温可能迅速升高至高热,心率增快超过正常范围,呼吸急促等,这些都是机体对感染的强烈应激反应,但如果病情继续恶化,就会向更严重的方向发展。

二、对多器官功能的损害

心血管系统:败血症可引发感染性休克,导致血管扩张、血管通透性增加,有效循环血量减少,进而影响心脏的泵血功能。患者可能出现血压下降,严重时出现顽固性低血压,若不及时纠正,会进一步导致心肌受损,影响心脏的正常收缩和舒张功能,出现心功能不全等情况。对于有基础心血管疾病的患者,如本身就有冠心病的患者,败血症引起的心血管功能紊乱可能会加重原有的心脏病情,使病情更加复杂和严重。

呼吸系统:肺部是容易受到累及的器官之一。病原体及其毒素可导致肺部炎症反应,出现肺泡水肿、炎性细胞浸润等,引起呼吸困难、低氧血症等。严重时可发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),表现为进行性加重的呼吸窘迫、顽固性低氧血症等,严重影响患者的气体交换功能。儿童患者由于呼吸系统发育尚未成熟,发生败血症时呼吸系统受累可能更早更严重,例如可能出现呼吸频率明显增快、鼻翼扇动等表现,需要密切监测呼吸情况并及时干预。

泌尿系统:肾脏也是常见的受累器官。败血症时,由于有效循环血量减少、毒素的影响等,可导致肾灌注不足,出现急性肾功能损伤,表现为尿量减少、血肌酐升高等。如果肾功能损害持续加重,可能发展为肾衰竭,需要进行透析等肾脏替代治疗。对于有慢性肾脏疾病病史的患者,败血症导致的肾功能损害可能会使原有的肾病加重,甚至出现尿毒症等更严重的后果。

神经系统:部分败血症患者可能出现神经系统症状,如意识障碍、嗜睡、烦躁不安甚至抽搐等。这是因为病原体产生的毒素可通过血脑屏障影响中枢神经系统,或者感染引起的全身炎症反应导致脑部微循环障碍等。儿童患者神经系统发育尚不完善,败血症引起的神经系统受累可能会影响其智力发育、运动功能等远期预后,例如可能出现智力低下、肢体运动障碍等后遗症。

三、高死亡率

总体死亡率情况:败血症的死亡率相对较高,据相关统计,严重的败血症患者死亡率可能在10%-50%左右,具体取决于患者的年龄、基础健康状况、感染的病原体种类等因素。对于老年患者、有多种基础疾病的患者以及感染耐药菌的患者,死亡率往往更高。例如,老年败血症患者由于身体各器官功能衰退,机体对感染的耐受能力差,同时可能合并多种慢性疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,这些因素综合作用导致死亡率上升。而对于新生儿败血症,如果诊治不及时,死亡率也较高,尤其是早产儿败血症,其预后往往较差。

不同人群的死亡率差异:儿童败血症的死亡率相对成人也不低,尤其是婴儿败血症。一些研究表明,婴儿败血症的死亡率可能在10%-20%左右,而且即使存活下来,也可能存在长期的健康问题,如生长发育迟缓、智力障碍等。而对于健康的年轻人,在及时有效的治疗下,败血症的死亡率相对较低,但如果感染的是毒力很强的病原体,如耐药金黄色葡萄球菌等,也可能导致较高的死亡率。女性患者在败血症的死亡率方面与男性并没有绝对的差异,但如果女性患者同时处于特殊生理状态,如妊娠期,发生败血症时病情可能更为复杂,因为妊娠本身会对机体的生理功能产生影响,而且还涉及到胎儿的安全问题,这会进一步增加治疗的难度和风险,从而影响预后和死亡率。

阅读全文
了解疾病
新生儿败血症
新生儿败血症是指新生儿血液循环受到致病菌的入侵,从而引起的全身性炎症反应。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

新生儿败血症最常见的感染途径是什么?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症感染一般有以下几种途径,第一就是宫内发生感染,第二是产时发生感染,还有就是产后出现感染,一旦确诊则建议及时的进行治疗,遵医嘱使用抗菌的药物,然后进行支持疗法,尽量选择母乳喂养。
新生儿败血症能治好吗?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症,在早期经过积极有效的治疗后,是可以治好的。患儿的抵抗力较弱,在受到细菌感染后,会出现发热、反应差、食欲不振等症状,需要遵医嘱使用抗生素,进行抗感染治疗,多注意观察病情。
新生儿败血症能治好吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿患有败血症的情况下,及时进行针对性治疗,存在治愈的可能性。由于新生儿免疫功能比较差,在出生后由于吸入被污染的羊水或者受到脐带感染、呼吸道感染等因素的影响,就会出现感染败血症的现象,需要及时进行细菌培养和药物敏感试验,并选择合适的抗生素进行治疗。必要时,还需要静脉注射免疫球蛋白,并及时清除感染灶
败血症怎么治疗?
翟丽佳 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
治疗败血症应积极寻找感染原因,控制感染,有脓肿形成时需及时行引流处理。如果是化脓性胆管炎、化脓性阑尾炎导致的,可给予手术切除治疗。败血症在给予体液治疗后,血压、脏器低灌注状态未能得到缓解的,还可应用血管活性药物治疗。病情严重引起肾上腺皮质功能不全的患者,还可给予糖皮质激素治疗。注意患者发生急性呼吸窘
败血症是由什么原因引起的?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
败血症的出现是因为体内的血液循环受到病菌入侵,使得机体出现感染的症状所导致。可能是伤口感染、各种慢性疾病、免疫抑制药物、长期使用抗菌药物等,都会导致机体血液受到感染,从而诱发败血症。
败血症早期什么症状?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
败血症的患者早期会出现发热、血压下降、意识改变以及心动过速等症状,部分患者可能还会出现皮肤发绀、四肢厥冷以及尿量减少的情况,随后会出现外周白细胞增多或者寒战高热等症状。
败血症和菌血症的区别?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
菌血症是由于细菌由局部病灶入血引起,患者会出现头痛头晕、恶心呕吐、意识障碍、呼吸急促以及呼吸困难等症状。败血症是由于金黄色葡萄球菌感染、大肠杆菌感染以及肺炎链球菌感染引起,患者会出现寒战高热、皮肤黏膜损伤等症状。
小儿败血症治愈后能复发吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
小儿败血症在治愈后,复发的可能性较小。但是如果平时的护理不当,则可能会复发。在确诊后,患者需要在医生的指导下使用敏感的抗生素积极治疗,在治疗期间需要注意孩子营养的补充。
败血症的早期症状是什么?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
败血是由于自身的免疫力降低导致细菌进入体内繁殖造成全身性的感染,败血症一般初期无明显症状,如果在急性发作期,会出现发烧畏寒,呕吐,全身酸痛的症状,随着病情发展逐渐有关节疼痛,神志不清,腹泻腹痛,瘀斑、猩红热样皮疹、活动障碍等等症状。
新生儿败血症的护理有哪些需要注意的?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症的护理需要注意监测体温,很多患儿会有发热情况,如果出现高热不及时处理可能诱发高热惊厥,要做好降温工作,以物理降温为主,体温过高的可以考虑应用退烧药物;新生儿败血症病情比较凶险,病情进展也比较快,一定要密切观察生命体征以及临床症状,记录每天大小便情况以及喂养情况,注意观察呼吸情况,一旦呼吸
新生儿败血症最佳治疗时间
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症最佳治疗时间应该是只要一发现有败血症就尽早治疗,即早发现、早治疗,效果会更好。一旦发现有新生儿败血症,常规会做血培养,如果血培养培养出细菌感染,针对细菌选择有效抗生素进行治疗,一般绝大多数患儿会治疗好。新生儿败血症是严重感染性疾病,有的孩子会出现严重并发症,会出现休克,中枢神经系统感染,起病比较隐蔽,所以家长发现孩子在家里有不
什么是新生儿败血症
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症是由于各种原因导致病原体,主要是细菌进入新生儿血液中,随着血流到达全身各个器官而引起全身感染这样状态叫菌血症,在菌血症基础上,如果细菌在血液流里繁殖同时释放毒素,导致全身各个系统脏器感染出现了临床表现,称为败血症。新生儿败血症是严重感染性疾病,新生儿败血症起病比较隐匿,所以当有临床的表现,比如在家里不吃奶,反应比较差,也不哭闹
新生儿败血症能治愈吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是否能治愈,主要与新生儿败血症轻重、合并以及发现早晚有关。如果早期能够及时发现,并及时治疗,完全能够治愈。但是如果发现比较晚,出现合并症,预后相对比较差。因此,建议家长平时一定要注意观察小朋友体温、肤色。如果出现这些方面异常,及时到医院就诊,以便尽早发现此类问题。
新生儿败血症早期表现
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症的临床表现:没有特异性,早期的症状、体征常常不典型。一般表现为反应差,嗜睡、少吃、少哭、少动,甚至不吃、不哭、不动、体温不升、增长缓慢等。另外,可能伴有黄疸、肝脾肿大、瘀斑等。还有毛细血管充盈时间延长,血压下降,可合并肺炎脑炎、肠炎等。
新生儿败血症一般几天能治好
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是由于细菌感染所致,多需要临床表现、体征以及血培养等辅助检查来综合诊断。治疗主要是选择敏感性抗菌药物进行治疗,疗程一般在14天左右。根据血培养结果,如果出现了一些耐药菌或者临床上出现了一些并发症,如脑膜炎、低氧血症、中毒性脑病等情况,治疗需在21天以上。
败血症严重吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
败血症属于比较严重的情况,败血症是指致病菌或条件致病菌侵入了人体的血液循环中,并在血液中生长繁殖产生毒素,而发生的急性全身性感染。如果侵入血流的细菌被人体防御机能所清除,无明显的毒血症状时,则称为菌血症,而败血症通常伴有多发性的脓肿或者病程比较长,称之为脓毒血症,所以败血症在临床上是比较严重的疾病。
免费咨询