长水痘需从多方面护理,皮肤护理要保持清洁、避免搔抓;隔离至皮疹结痂,保证充足休息;饮食清淡易消化、多摄入营养;密切观察体温和皮疹变化;婴幼儿、孕妇、免疫功能低下人群有特殊注意事项。
一、皮肤护理方面
1.保持皮肤清洁
长水痘时,皮肤会出现皮疹并伴有瘙痒。应保持皮肤清洁,可每天用温水轻轻洗澡,但要注意水温不宜过高,一般控制在37℃-38℃左右,过高的水温可能会刺激皮肤,加重瘙痒感。对于婴幼儿,家长要特别注意轻柔擦拭皮肤,避免用力搓揉皮疹部位,防止皮肤破损引起感染。因为水痘皮疹破损后容易继发细菌感染,而婴幼儿皮肤屏障功能相对较弱,更易受感染影响。
洗澡后要用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,不要擦拭,防止弄破疱疹。
2.避免搔抓皮疹
水痘皮疹瘙痒明显,要尽量避免搔抓。可以给孩子剪短指甲,防止搔抓时划破皮肤。对于较大的儿童,要告知其不要用手抓挠皮疹部位。搔抓不仅会导致皮肤破损,还可能引起感染,严重时会留下疤痕。例如,有研究表明,搔抓导致皮肤破损后感染金黄色葡萄球菌等细菌的风险会大大增加。
二、隔离与休息方面
1.隔离措施
水痘具有传染性,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。患者需要隔离至全部皮疹结痂为止,一般不少于发病后2周。在隔离期间,要避免与他人接触,尤其是未患过水痘且未接种过水痘疫苗的人群。对于家庭中有其他成员的情况,要注意保持室内通风良好,每天开窗通风数次,每次通风时间不少于30分钟。同时,患者使用过的物品要进行消毒处理,如玩具、餐具等,可以用含氯消毒剂进行浸泡消毒等。
2.休息要求
患病期间要保证充足的休息。孩子需要减少活动量,多卧床休息。充足的休息有助于身体的恢复,因为身体在休息状态下可以更好地调动免疫系统来对抗水痘-带状疱疹病毒。休息时要注意环境安静、舒适,温度和湿度适宜,一般室内温度保持在22℃-24℃,湿度保持在50%-60%左右。
三、饮食方面
1.饮食宜清淡易消化
长水痘期间,饮食应清淡易消化,多吃蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等。蔬菜水果富含维生素等营养物质,有助于提高身体免疫力。例如,维生素C可以促进胶原蛋白的合成,对皮肤的修复有一定帮助。可以将蔬菜水果做成软烂的泥状或切碎后煮成粥等,适合儿童食用。对于成人,也应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重胃肠道负担,影响身体对营养的吸收,不利于身体恢复。
可以适当多吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,但要注意烹饪方式,以蒸煮等为主,避免油煎油炸。蛋白质是身体修复的重要物质基础,充足的蛋白质摄入有助于身体应对病毒感染。
四、病情观察方面
1.观察体温变化
密切观察体温情况,水痘患者可能会出现发热症状。如果体温不超过38.5℃,可以采用物理降温的方法,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。对于婴幼儿,要注意避免使用酒精擦浴,因为婴幼儿皮肤薄嫩,酒精容易通过皮肤吸收引起不良反应。如果体温超过38.5℃,且孩子精神状态不佳等,要及时就医,但要遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预,避免低龄儿童过早使用退热药物。
2.观察皮疹变化
要密切观察皮疹的变化情况,包括皮疹的数量、形态、有无新出皮疹、皮疹是否破溃等。如果发现皮疹增多、融合,或者出现皮疹部位红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等情况,提示可能继发感染,需要及时就医。例如,当皮疹部位出现红肿热痛,并且有黄色脓性分泌物时,很可能是细菌感染,需要进行相应的抗感染治疗。
五、特殊人群注意事项
1.婴幼儿
婴幼儿长水痘时,由于其免疫系统发育不完善,病情变化可能较快。家长要更加精心护理,除了上述皮肤、隔离、饮食等方面的护理外,要特别注意观察婴幼儿的精神状态。如果婴幼儿出现精神萎靡、哭闹不安、呕吐等情况,要立即就医。同时,在用药方面要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合婴幼儿的药物。
2.孕妇
孕妇长水痘可能会对胎儿造成影响,如导致胎儿先天性水痘综合征等。孕妇一旦怀疑长水痘,要立即就医,并告知医生怀孕的情况。在治疗过程中,要严格遵循医生的建议,因为一些药物可能会对胎儿产生不良影响。同时,孕妇要注意隔离,避免将病毒传染给胎儿。
3.免疫功能低下人群
如患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫功能低下的人群长水痘,病情往往比较严重,可能会出现播散性水痘等情况。这类人群要及时就医,在医生的指导下进行治疗,并且要严格隔离,防止病毒传播给他人。同时,要加强支持治疗,提高身体的抵抗力,促进病情恢复。



