评估2岁儿童是否患有多动症可通过家长观察法、专业量表评估和专业医生检查进行。家长观察法可从日常活动表现(注意力、活动水平)、情绪与行为控制方面观察;专业量表评估常用Conners家长用量表和Achenbach儿童行为量表,通过填写评分初步判断;专业医生检查包括神经系统检查(排除器质性病变)和注意力测试(评估注意力水平),需综合多种方法由专业儿科医生全面评估,怀疑有多动症倾向应及时带儿童到正规医院评估,家长要科学对待评估结果,相信专业医生建议。
一、家长观察法
1.日常活动表现
注意力方面:2岁儿童正常情况下可能会对感兴趣的事物有短时间的关注,但多动症儿童往往很难保持注意力。例如,正常2岁儿童可能在看一本有趣的绘本时能专注几分钟,而多动症儿童可能很快就被其他事物吸引,无法持续关注当前活动。可以观察儿童在玩玩具、听故事等活动中的表现,记录其能够集中注意力的时长和状态变化。
活动水平方面:正常2岁儿童也会有一定的活动,但多动症儿童通常会表现出过度活跃。比如正常儿童可能在室内玩耍时会有适度的跑动和活动,而多动症儿童可能一直在不停地乱动,难以安静下来,无论是坐着还是躺着都很难保持相对安静的状态。可以观察儿童在不同环境下(如家庭室内、室外等)的活动水平,对比正常儿童的活动情况。
2.情绪与行为控制方面:多动症儿童可能情绪不稳定,容易出现冲动行为。例如,正常2岁儿童在想要某样东西时可能会用较适当的方式表达,如伸手示意,而多动症儿童可能会突然大哭大闹、冲动地去抢夺物品等。可以观察儿童在面对需求未被满足、与他人互动等情境下的情绪和行为反应。
二、专业量表评估
1.Conners家长用量表
适用情况:这是常用的评估儿童行为问题的量表,家长可以根据儿童的实际情况进行填写。量表涵盖了多动、冲动、注意力不集中等多个方面的内容。例如其中关于多动的条目可能包括“在座位上坐不住,常扭动身体”等描述,家长根据儿童近3个月内的表现,在“从不”“有时”“经常”等选项中进行选择打分。
评分与解读:根据量表的评分规则计算总分,通过总分和各维度得分来初步判断儿童是否存在多动症的倾向以及相关症状的严重程度。一般来说,得分越高,提示儿童患多动症的可能性越大,但还需要结合其他评估方式综合判断。
2.Achenbach儿童行为量表(CBCL)
适用情况:CBCL有针对2-3岁儿童的版本,家长填写相关内容来反映儿童的行为问题。其中涉及到活动水平、注意力、情绪等方面的表现,比如“活动过多,坐不住”“注意力不集中,容易分心”等条目,家长依据儿童的真实情况进行勾选和评分。
评分与解读:通过对量表各项内容的评分汇总,能够从多个维度了解儿童的行为状况,帮助专业人员判断儿童是否存在多动症相关问题。例如根据CBCL的结果,如果在多动-冲动等相关维度得分异常升高,需要进一步考虑多动症的可能性。
三、专业医生检查
1.神经系统检查
检查内容:医生会对儿童的神经系统进行检查,包括肌张力、反射等方面的检查。例如检查儿童的腱反射是否正常,肌肉的紧张度是否合适等。多动症儿童可能在神经系统检查中没有明显的器质性病变,但部分多动症儿童可能存在轻微的神经系统发育不成熟的表现,如轻微的共济失调等,但这并不是诊断多动症的唯一依据,只是辅助判断的一个方面。
意义:通过神经系统检查可以排除儿童因为神经系统器质性病变导致的类似多动症的症状,确保诊断的准确性。如果发现有神经系统异常表现,需要进一步排查是否由其他神经系统疾病引起相关症状。
2.注意力测试
具体测试方法:医生可能会采用一些简单的注意力测试方法,比如让儿童寻找隐藏在图中的特定图案,观察儿童在寻找过程中的表现,包括是否能够持续寻找、是否容易受到干扰等。或者进行简单的数字记忆测试,让儿童记忆一组数字然后复述,评估儿童的注意力和记忆力情况。
判断依据:根据儿童在注意力测试中的表现,如能够准确寻找图案的数量、正确复述数字的长度等,来判断儿童的注意力水平。如果儿童在这些测试中表现出明显的注意力不集中、容易分散等情况,结合其他评估结果,有助于辅助诊断多动症。
需要注意的是,2岁儿童多动症的测试需要综合多种方法进行,由专业的儿科医生等进行全面评估。同时,在整个评估过程中要考虑儿童的个体差异,不同儿童可能有不同的表现形式。如果怀疑儿童有多动症倾向,应及时带儿童到正规医院进行专业评估,以便早期发现、早期干预。对于家长来说,要以科学的态度对待评估结果,不要自行盲目判断,要相信专业医生的诊断和建议。



