机械性肠梗阻主要表现为腹痛（阵发性绞痛，部位与梗阻部位相关，进食不当等可诱发）、呕吐（早期为胃内容物，高位梗阻呕吐早且频，低位或结肠梗阻呕吐晚且可呈粪样，血性呕吐物提示肠管血运障碍）、腹胀（高位梗阻腹胀不明显，低位及结肠梗阻显著，严重腹胀影响呼吸）、停止排气排便（完全性肠梗阻多停止，但早期高位梗阻可能仍有残留）及腹部体征（视诊可见肠型和蠕动波，触诊单纯性肠梗阻压痛不明显，绞窄性有固定压痛和腹膜刺激征，叩诊绞窄性可有移动性浊音阳性，听诊肠鸣音亢进有气过水声或金属音，麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失）。
一、腹痛
1.疼痛特点：机械性肠梗阻的腹痛具有阵发性绞痛的特点，这是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致。疼痛发作时可感到腹部有“气块”在游动，并伴有肠鸣音亢进。例如，小肠机械性梗阻时，腹痛多位于脐周，疼痛程度较为剧烈，呈阵发性发作。对于不同年龄的患者，腹痛的表现可能有一定差异，儿童由于表达能力有限，可能会表现出哭闹不安等情况；而老年患者可能对疼痛的敏感性相对降低，但仍需密切关注其腹部体征变化。
2.腹痛的诱因：腹痛往往在患者进食不当时或肠道蠕动紊乱时诱发，比如进食较多不易消化或易产气的食物后，肠道蠕动不协调，容易引发梗阻部位以上肠管的强烈蠕动，从而导致腹痛发作。
二、呕吐
1.呕吐特点：早期呕吐多为反射性，吐出物为胃内容物。随着梗阻部位的升高，呕吐出现得较早且频繁，吐出物主要为十二指肠内容物；梗阻部位较低时，呕吐出现较晚，吐出物可呈粪样。例如，高位小肠梗阻时，呕吐发生较早，且频繁，呕吐物主要是胃液、十二指肠液等；而低位小肠梗阻或结肠梗阻时，呕吐出现相对较晚，呕吐物可因发酵、腐败带有粪臭味。不同年龄患者的呕吐表现也有区别，小儿机械性肠梗阻时呕吐可能更为频繁，且容易出现脱水等并发症；老年患者由于胃肠功能相对较弱，呕吐后可能恢复较慢，需要更加注意补液等支持治疗。
2.呕吐物的意义：通过观察呕吐物的性质、颜色等可以辅助判断肠梗阻的情况。如果呕吐物为血性，提示肠管有血运障碍，可能发展为绞窄性肠梗阻，这是需要紧急处理的情况。
三、腹胀
1.腹胀表现：腹胀的程度与梗阻的部位有关，高位肠梗阻时腹胀不明显，低位肠梗阻及结肠梗阻时腹胀较为显著，可遍及全腹。腹胀一般在腹痛之后出现，随着病情进展逐渐加重。对于不同生活方式的患者，长期卧床的患者可能因为胃肠蠕动本身相对缓慢，发生机械性肠梗阻时腹胀可能更易被忽视，需要医护人员加强观察；而经常运动的患者，胃肠蠕动相对正常，发生肠梗阻时腹胀的表现可能相对典型一些。
2.腹胀的影响：严重的腹胀会影响患者的呼吸功能，导致呼吸困难等情况，同时也会增加患者的痛苦，影响其身体的舒适度。
四、停止排气排便
1.排气排便情况：完全性肠梗阻发生后，患者多停止排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，梗阻部位以下肠管内残留的气体和粪便仍可排出，不要误以为没有梗阻。所以不能仅根据是否排气排便来简单判断是否存在肠梗阻，还需要结合其他症状和体征综合判断。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者发生机械性肠梗阻时，可能因为自身代谢等多方面因素影响，排气排便停止的表现可能与普通患者有所不同，需要更加细致地观察和评估。
2.意义：停止排气排便提示肠道梗阻较为严重，肠内容物通过障碍，是机械性肠梗阻的重要表现之一。
五、腹部体征
1.视诊：可见肠型和蠕动波，这是由于梗阻以上肠管扩张所致。在腹部视诊时，可观察到腹部膨隆不均匀，有肠管隆起的情况。对于儿童患者，由于腹部皮肤较薄，肠型和蠕动波可能相对更容易观察到；而肥胖患者可能视诊时相对不典型，需要结合其他检查方法。
2.触诊：单纯性肠梗阻时，腹部压痛不明显，可能仅有轻度压痛；绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征，压痛部位多与梗阻部位相关。触诊时要注意患者的反应，儿童患者在触诊时可能因为害怕等原因不配合，需要医护人员轻柔操作并安抚患儿；老年患者由于可能存在感觉减退等情况，触诊时要更加仔细，避免遗漏重要体征。
3.叩诊：绞窄性肠梗阻时，腹腔有渗液，移动性浊音可呈阳性。通过叩诊可以初步判断腹腔内是否有积液等情况，辅助诊断肠梗阻的严重程度和类型。
4.听诊：肠鸣音亢进，有气过水声或金属音，这是由于肠管蠕动增强，气体通过狭窄部位时产生的声音。但在麻痹性肠梗阻时，肠鸣音减弱或消失。不同年龄、不同病情的患者肠鸣音表现有所不同，需要准确听诊并判断其意义。例如，新生儿机械性肠梗阻时，肠鸣音的听诊需要更加精细，因为新生儿病情变化较快，肠鸣音的异常变化可能提示严重的病情。
