小孩无缘无故头晕可依伴随症状选科室，如单纯头晕选儿科，伴神经系统表现选神经内科，伴耳部症状选耳鼻喉科，伴心血管表现选心血管内科，还需进行一般体格检查、神经系统检查、实验室检查（血常规、血生化等）、影像学检查（头颅CT、MRI等）及其他检查（脑电图、耳科相关检查等），不同年龄阶段小孩头晕有不同特点及考虑因素，家长要安抚小孩、详告病情，有紧急情况速送急诊科。
一、可能的科室选择
小孩无缘无故说头晕，可根据伴随症状选择不同科室：
儿科：如果小孩仅单纯头晕，无其他明显特殊伴随症状，首诊可选择儿科。儿科医生会对小孩进行全面的一般检查，包括生命体征（如体温、心率、血压、呼吸等）的初步评估，以及神经系统的简单筛查等。例如，通过观察小孩的精神状态、肢体活动等情况来初步判断是否存在神经系统相关问题导致的头晕。
神经内科：若小孩头晕伴有头痛、呕吐、视力改变、肢体无力或麻木、行走不稳等神经系统相关表现时，建议挂神经内科。因为这些症状可能提示存在颅内病变，如脑血管畸形、颅内感染、癫痫等神经系统疾病。医生可能会进一步安排头颅影像学检查（如头颅CT或MRI）、脑电图等检查来明确病因。
耳鼻喉科：当小孩头晕同时伴有耳鸣、听力下降、耳痛等耳部相关症状时，需考虑耳鼻喉科疾病。例如，梅尼埃病可导致小孩出现头晕、耳鸣、听力下降等表现，这是耳鼻喉科的常见疾病之一，医生会通过耳部专科检查等手段来明确是否为耳部疾病引起的头晕。
心血管内科：如果小孩头晕伴有心慌、胸闷、面色苍白等心血管系统相关表现，如先天性心脏病等情况，可能需要挂心血管内科。医生会进行心脏相关的检查，如心电图、心脏超声等，以评估心脏功能和结构是否存在异常。
二、相关检查及意义
一般体格检查：包括测量体温、心率、血压、呼吸频率等。体温异常可能提示感染性疾病；心率、血压异常可能与心血管系统问题或其他全身性疾病有关。
神经系统检查：观察小孩的神志、精神状态、瞳孔大小及对光反射、肢体肌力、肌张力、腱反射等。例如，若小孩腱反射亢进可能提示神经系统存在病理性改变；神志不清则可能是较为严重的神经系统病变的表现。
实验室检查
血常规：可帮助判断是否存在感染、贫血等情况。如果白细胞计数升高，常提示有感染性因素；血红蛋白降低则可能存在贫血，而贫血可能导致头晕。
血生化检查：如血糖、肝肾功能等检查。血糖异常（过高或过低）都可能引起头晕，肝肾功能异常也可能导致机体代谢紊乱从而出现头晕症状。
影像学检查
头颅CT：能快速发现颅内是否有出血、占位性病变等情况。对于急性的颅内病变，头颅CT是常用的初步筛查手段。
头颅MRI：相较于头颅CT，对颅内软组织的分辨力更高，对于一些早期的脑梗死、颅内感染、脱髓鞘病变等的诊断更有优势，尤其在发现后颅窝病变等方面比CT更具价值。
其他检查
脑电图：当怀疑小孩头晕与癫痫等神经系统疾病相关时，脑电图检查有助于发现异常脑电活动，对癫痫的诊断和分型有重要意义。
耳科相关检查：如耳镜检查可观察外耳道及鼓膜情况；听力学检查可评估听力状况等，对于排查耳部疾病导致的头晕有重要作用。
三、不同年龄阶段小孩头晕的特点及考虑因素
婴幼儿期（0-3岁）：婴幼儿不会准确表达头晕，可能表现为哭闹不安、烦躁、拒食等。此阶段需要特别注意是否有发热、囟门情况等。因为婴幼儿囟门未闭，颅内感染等情况可能通过囟门的变化等表现出来。例如，颅内感染时可能伴有囟门隆起等表现，同时可能出现体温异常。
学龄前期（3-6岁）：小孩可能会表述头晕，但表述往往不够准确。此阶段需要关注是否有外伤史、是否接触过有毒物质等。比如，误食有毒物品可能导致神经系统损伤从而引起头晕。同时，要注意是否有呼吸道感染等前驱症状，因为上呼吸道感染可能并发颅内感染等情况导致头晕。
学龄期（6-12岁）：此阶段小孩头晕可能与学习压力大、睡眠不足等因素有关，但也不能忽视器质性病变。要注意观察头晕发作的频率、持续时间、诱发及缓解因素等。如果头晕频繁发作且逐渐加重，需高度重视，及时进行相关检查以排除颅内病变等情况。
四、温馨提示
家长要安抚小孩情绪，避免小孩因紧张而加重不适或影响检查。对于年龄较小的小孩，要耐心询问其不适感受，但不要给小孩过多不必要的心理压力。
在带小孩就医过程中，要详细向医生提供小孩头晕的具体情况，包括头晕发作的时间、频率、程度、是否有伴随症状等信息。例如，明确头晕是在晨起时明显还是在活动后出现等情况都有助于医生诊断。
如果小孩头晕伴有严重的呕吐、意识障碍、抽搐等紧急情况，应立即送往急诊科进行救治，避免延误病情。
