子宫附件炎总体及时规范治疗相对好治，但受发病时间、个体差异、病原菌情况等影响，发病时间方面急性期易治、慢性期难治；个体差异中年龄、免疫状态有影响；病原菌单一感染易治、混合感染难治；特殊人群如孕妇、哺乳期女性及有基础疾病女性治疗各有注意事项。
一、治疗方法及效果
1.药物治疗
抗生素治疗：是主要的治疗手段，根据病原菌选择合适的抗生素。一般来说，若能明确致病菌，选用针对性强的抗生素，多数患者经过规范的抗生素疗程可以有效控制感染。例如，对于淋病奈瑟菌感染引起的附件炎，使用头孢曲松等药物治疗，多数患者在规范用药后症状能得到改善，感染能得到控制。但如果病原菌耐药等情况，可能会影响治疗效果，需要调整治疗方案。
辅助药物：在使用抗生素的同时，可能会辅助使用一些改善症状的药物，如止痛药物等，这些药物主要是缓解患者的不适症状，并不改变疾病的根本治疗，但能提高患者的舒适度。
2.物理治疗
常用的有激光、微波、离子透入等物理治疗方法。物理治疗可以促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，有利于炎症的吸收和消退。对于一些慢性附件炎患者，配合物理治疗可以取得更好的效果，相对来说也是较为有效的治疗辅助手段。
3.手术治疗
一般用于附件炎引起输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等情况，或者经过药物治疗无效的患者。手术治疗可以直接去除病灶，但手术有一定的风险，如出血、感染等并发症，但对于符合手术指征的患者，手术治疗可以达到根治的目的，总体来说在合适的病例中是有效的治疗方式。
二、影响治疗效果的因素
1.发病时间
急性期：如果患者在附件炎发病早期就及时就诊治疗，此时炎症处于活跃但相对局限的阶段，治疗相对容易，通过规范的抗生素等治疗多数能较快控制病情。例如，年轻女性在出现下腹痛等疑似附件炎症状后1-2天内就诊，及时开始治疗，治疗效果通常较好。
慢性期：如果附件炎迁延不愈发展为慢性，此时炎症可能已经导致组织粘连等情况，治疗相对复杂。慢性附件炎患者可能会反复出现下腹部隐痛等症状，治疗周期较长，而且容易复发。比如一些患者患病后没有及时规范治疗，病程超过3个月转为慢性，治疗时除了需要使用抗生素等控制炎症，还需要针对粘连等情况进行处理，治疗难度相对急性期增大。
2.个体差异
年龄因素：年轻患者身体抵抗力相对较好，在治疗附件炎时，对药物的耐受性等相对较好，治疗效果可能相对较好。而老年患者可能同时合并有其他基础疾病，如糖尿病等，这会影响治疗。例如老年糖尿病患者患附件炎时，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，而且糖尿病可能导致患者免疫力下降，影响炎症的控制，治疗相对复杂，需要在控制血糖的基础上进行附件炎的治疗，治疗周期可能延长。
免疫状态：本身免疫功能低下的人群，如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等，患附件炎后治疗难度较大。因为免疫功能低下不利于身体对炎症的清除，抗生素等药物的治疗效果可能受到影响，需要更积极地寻找合适的治疗方案，并且需要密切监测治疗反应。
3.病原菌情况
单一病原菌感染：如果是单一病原菌引起的附件炎，治疗相对容易，选用针对该病原菌的抗生素即可取得较好效果。例如单纯的大肠杆菌感染引起的附件炎，使用针对大肠杆菌的抗生素治疗，多数患者能治愈。
混合病原菌感染：当是多种病原菌混合感染时，治疗相对复杂，需要选用能覆盖多种病原菌的抗生素，而且需要根据药敏试验等调整用药，治疗周期可能延长，治疗效果也可能受到一定影响。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇
孕妇患附件炎时需要特别谨慎用药，因为一些药物可能会影响胎儿发育。治疗时需要选择对胎儿影响小的抗生素等药物。例如，阿奇霉素相对来说在孕妇中的安全性相对较高，可以在医生评估后用于孕妇附件炎的治疗。同时，孕妇需要密切观察病情变化，因为附件炎可能会引起宫缩等情况，影响胎儿，所以需要定期产检，监测胎儿情况。
2.哺乳期女性
哺乳期女性患附件炎用药时需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。例如，使用某些抗生素可能会对婴儿产生影响，所以需要在医生指导下选择哺乳期可以使用的药物。如青霉素类药物相对较为安全，在哺乳期可以在医生评估后使用，同时用药期间需要密切观察婴儿是否出现腹泻、皮疹等药物相关反应。
3.有基础疾病的女性
如患有心脏病、肝脏疾病等基础疾病的女性，患附件炎时治疗需要更加谨慎。例如，患有肝脏疾病的女性，使用某些抗生素可能会加重肝脏负担，需要调整药物剂量或选择对肝脏影响小的药物。医生需要综合评估患者的基础疾病情况和附件炎的病情，制定个体化的治疗方案，以确保在治疗附件炎的同时，尽量减少对基础疾病的影响。
