肺结核症状多样，可分为全身症状、呼吸系统症状及特殊人群症状特点。全身症状包括长期低热或高热、盗汗、乏力、体重下降、食欲不振；呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难；特殊人群症状特点各有不同，儿童症状不典型、发热突出且影响生长发育，老年人全身症状不明显、呼吸系统症状突出且易误诊，孕妇因孕期生理变化加重呼吸困难且影响胎儿，免疫功能低下人群病情进展快、症状严重且易合并其他感染。
一、全身症状
1.发热：发热是肺结核最常见的全身症状，多数为长期低热，一般体温在午后或傍晚开始升高，可达到37.4℃38℃，清晨体温可恢复正常。部分患者体温可超过38℃，出现高热，多见于病情进展期、病灶播散时。儿童由于身体抵抗力相对较弱，发热可能更为明显，且体温波动较大。女性在月经前后体温可能会有更明显的变化。有其他慢性疾病病史的患者，发热可能会加重原有疾病的症状。
2.盗汗：患者在入睡后出汗，醒来后汗止。盗汗程度轻重不一，轻者仅表现为头部、颈部或腋下出汗，重者可全身大汗淋漓，内衣湿透。这在身体虚弱的人群，如老年人、儿童以及患有慢性消耗性疾病的患者中更为常见。
3.乏力：患者常感到疲倦、无力，体力下降，活动耐力降低。即使经过充分休息，乏力症状也难以缓解。这种乏力会影响患者的日常生活和工作，尤其对于从事体力劳动的人影响更大。长期患病导致身体消耗增加，更容易出现明显的乏力症状。
4.体重下降：由于结核分枝杆菌在体内不断繁殖，消耗身体能量，患者会出现体重逐渐减轻的情况。一般来说，体重下降在数周或数月内逐渐显现，体重下降程度与病情严重程度和病程长短有关。儿童正处于生长发育阶段，体重下降可能会影响其正常的生长发育，需要特别关注。
5.食欲不振：患者可出现食欲减退，对食物缺乏兴趣，食量减少。这会进一步加重患者的营养状况不良，形成恶性循环。老年人本身消化功能就有所减退，食欲不振会使营养摄入更加不足，影响身体恢复。
二、呼吸系统症状
1.咳嗽：咳嗽是肺结核最常见的呼吸系统症状，早期多为干咳，随着病情进展，可出现咳痰。咳嗽的程度和频率因人而异，轻者仅偶尔咳嗽几声，重者可呈持续性咳嗽。吸烟人群咳嗽症状可能会更明显，且持续时间更长。有慢性呼吸道疾病病史的患者，咳嗽可能会与原有疾病的咳嗽症状相互叠加，增加诊断难度。
2.咳痰：咳痰量和性质因病而异。早期痰量较少，多为白色黏液痰；当病情进展，合并感染时，痰量可增多，变为黄色脓性痰。部分患者可出现痰中带血，这是由于结核病变侵犯肺部血管所致。儿童咳痰能力相对较弱，可能表现为咳嗽后有吞咽动作。
3.咯血：约1/31/2的患者有咯血症状，咯血量多少不定。少量咯血表现为痰中带血丝或血点；中等量咯血时，咯出的血液呈鲜红色，可混有痰液；大量咯血时，血液可呈喷射状涌出，严重时可导致窒息，危及生命。有高血压、心血管疾病等病史的患者，咯血时可能会因情绪紧张等因素导致原有疾病病情加重。
4.胸痛：当结核病变累及胸膜时，可引起胸痛。胸痛的性质多为刺痛或隐痛，疼痛程度不一，可随呼吸或咳嗽加重。疼痛部位多与病变部位相对应。女性在月经期间，由于激素水平的变化，胸痛可能会更加敏感。
5.呼吸困难：一般在病变广泛、病情严重时出现，如肺部大面积实变、大量胸腔积液等。患者可感到呼吸费力、气促，活动后症状加重。老年人和儿童心肺功能相对较弱，出现呼吸困难时病情可能更为危急。
三、特殊人群症状特点
1.儿童：儿童肺结核症状往往不典型，发热可能更为突出，可表现为高热，且起病较急。由于儿童表达能力有限，可能无法准确描述自己的不适，常表现为精神萎靡、哭闹不安、食欲减退等。另外，儿童正处于生长发育阶段，肺结核可能会影响其生长发育，如身高增长缓慢、体重不增等。
2.老年人：老年人肺结核症状也不典型，全身症状如发热、盗汗等可能不明显，而咳嗽、咳痰等呼吸系统症状可能更为突出，且容易被误诊为慢性支气管炎等其他慢性呼吸道疾病。由于老年人身体机能下降，合并其他疾病的情况较多，如心血管疾病、糖尿病等，肺结核可能会加重原有疾病的病情，治疗难度也相对较大。
3.孕妇：孕妇患肺结核时，除了上述常见症状外，由于孕期身体生理变化，可能会加重呼吸困难等症状。而且肺结核可能会对胎儿产生影响，如导致胎儿发育迟缓、早产、流产等。在治疗方面，需要充分考虑药物对胎儿的影响，选择对胎儿相对安全的治疗方案。
4.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，肺结核病情往往进展迅速，症状更为严重，可出现严重的发热、咳嗽、呼吸困难等症状，且容易合并其他病原体感染，治疗效果相对较差。
