痛经常见原因包括原发性（与前列腺素、精神心理、生活方式有关）和继发性（子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症等导致）；卵巢痛常见原因有卵巢囊肿（生理性和病理性）、卵巢炎症（非特异性和特异性）、卵巢子宫内膜异位囊肿等。
一、痛经的常见原因
1.原发性痛经
与前列腺素合成与释放异常有关：子宫内膜合成前列腺素（PG）增加，尤其是PGFα和PGE含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。青春期女性多见，通常在月经初潮后1-2年内发病，与子宫内膜整块脱落，使前列腺素释放增加有关，这种情况在生殖器官无器质性病变的情况下发生。
与个体精神心理因素有关：长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可能会影响神经内分泌系统，导致痛经加重。例如，一些青春期女性可能因为对月经的恐惧等心理因素，使得痛经症状更为明显，且这种心理因素可能会形成恶性循环，加重痛经体验。
与生活方式因素有关：过度劳累、寒冷刺激等生活方式因素也可能诱发或加重原发性痛经。比如，经期过度劳累会使身体抵抗力下降，寒冷刺激会引起子宫血管收缩，从而导致痛经。对于不同年龄的女性，青春期女性若经常熬夜、缺乏运动等不良生活方式，可能增加原发性痛经的发生风险；而育龄期女性若在经期不注意保暖等，也易引发痛经。
2.继发性痛经
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织也会受卵巢激素影响，发生周期性出血，导致周围组织纤维化，形成结节或包块，引起痛经。这种痛经多为进行性加重，即痛经症状随病程延长而逐渐加重。例如，一些育龄期女性，在月经开始前1-2天出现痛经，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻，但随着病情进展，疼痛时间可能延长，程度也可能加重。
子宫腺肌病：子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质，在月经周期中发生周期性出血，导致子宫肌层扩张、子宫增大，引起痛经。常见于30-50岁经产妇，多有经量增多、经期延长等表现，同时伴有进行性加重的痛经。其痛经原因与异位的内膜组织在子宫肌层内周期性出血，刺激子宫肌层痉挛性收缩有关。
盆腔炎症：盆腔内的炎症如慢性盆腔炎等，炎症刺激盆腔组织，在月经期间，盆腔充血会使炎症部位的刺激加重，从而引起痛经。患者除了痛经外，还可能伴有下腹部坠胀、疼痛，白带增多等症状，这种情况在有盆腔炎症病史的女性中较为常见，尤其在经期身体抵抗力相对较低时，痛经症状易加重。
二、卵巢痛的常见原因
1.卵巢囊肿
生理性卵巢囊肿：如卵泡囊肿和黄体囊肿，多与月经周期有关。卵泡囊肿是由于卵泡不成熟或成熟后不排卵，卵泡液潴留形成；黄体囊肿是黄体期黄体血肿液化所致。一般无明显症状，部分人可能在经期或经后出现卵巢部位的隐痛或胀痛，多可自行消失。例如，育龄期女性在月经周期的特定阶段，可能会因为生理性卵巢囊肿出现短暂的卵巢痛，这种情况通常不需要特殊处理，随着月经周期结束多可缓解。
病理性卵巢囊肿：如卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。肿瘤不断生长，可能会压迫周围组织，或发生扭转、破裂等情况引起疼痛。卵巢肿瘤扭转多发生于体位突然改变时，如突然转身、弯腰等，表现为突然发生的一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐等症状；卵巢囊肿破裂时，可引起剧烈腹痛，伴有腹腔内出血等表现。这种情况在各年龄段女性均可发生，但以育龄女性相对多见，病理性卵巢囊肿引起的卵巢痛需要根据具体情况进行相应的医疗干预。
2.卵巢炎症
非特异性卵巢炎：多由盆腔炎症蔓延所致，如输卵管炎蔓延至卵巢，引起卵巢的炎症反应。炎症刺激卵巢组织，导致卵巢充血、水肿，在经期或非经期均可出现卵巢部位的疼痛，同时可能伴有发热、下腹部坠胀等症状。这种情况在有盆腔炎症病史的女性中较为常见，尤其是在身体抵抗力下降时，炎症容易复发，导致卵巢痛反复出现。
特异性卵巢炎：如结核性卵巢炎，是由结核杆菌感染引起。结核杆菌侵犯卵巢，可导致卵巢组织破坏，形成结核结节等病变，引起卵巢疼痛，同时可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。这种情况相对较少见，但在有结核病史或结核接触史的人群中需要考虑，且病情可能较为隐匿，需要通过相关检查明确诊断。
3.卵巢子宫内膜异位囊肿
属于子宫内膜异位症的一种特殊类型，异位的子宫内膜种植在卵巢上，形成囊肿，囊肿内含有陈旧性血液，呈巧克力样，故又称卵巢巧克力囊肿。随着月经周期的进行，囊肿内反复出血，导致囊肿逐渐增大，引起卵巢局部的疼痛，多为一侧下腹隐痛或胀痛，经期疼痛往往较为明显，且进行性加重。这种情况在育龄期女性中较为常见，是导致卵巢痛的一个重要原因，且可能会影响女性的生育功能等。
