甲状腺癌喉咙有异物感可能由多种因素导致，包括肿瘤本身因素（肿瘤生长压迫周围组织、侵犯喉部结构）、治疗相关因素（手术治疗创伤影响、喉返神经损伤、放射性治疗放射性炎症反应）、心理因素（疾病相关焦虑抑郁情绪影响）以及其他因素（合并喉部其他疾病、生活方式因素）。
一、肿瘤本身因素导致甲状腺癌喉咙有异物感
（一）肿瘤生长压迫周围组织
甲状腺癌肿瘤不断生长，可能会对周围的组织产生压迫。例如甲状腺位于颈部前方，与喉部相邻，当甲状腺癌病灶较大时，会压迫喉部组织，包括喉部的神经、肌肉等结构，从而引起喉咙有异物感。从解剖学角度看，喉返神经在甲状腺周围走行，甲状腺癌侵犯喉返神经时，除了可能导致声音嘶哑外，也可能引起喉咙异物感相关的不适；同时，甲状腺癌的瘤体对喉部周围组织的机械性压迫，会干扰喉部正常的感觉和运动功能，使得患者感觉喉咙有异物存在。
（二）肿瘤侵犯喉部结构
甲状腺癌有可能直接侵犯喉部组织，如侵犯喉部的黏膜、肌肉等。当肿瘤侵犯喉部黏膜时，会刺激喉部的神经末梢，引发异物感；若侵犯喉部肌肉，可能影响喉部的正常运动，进一步导致喉咙异物感的产生。有临床研究表明，部分甲状腺癌患者因肿瘤侵犯喉部结构，出现不同程度的喉咙异物感症状，且随着肿瘤进展，异物感可能会加重。
二、治疗相关因素导致甲状腺癌喉咙有异物感
（一）手术治疗相关
1.手术创伤影响：甲状腺癌手术，尤其是颈部大范围的手术，会对颈部组织造成一定创伤。术后局部组织可能会出现水肿、粘连等情况。例如甲状腺癌根治术，手术操作可能会影响喉部周围组织的血液循环和正常结构，导致喉部组织的感觉异常，从而使患者感觉喉咙有异物感。一般术后短期出现的喉咙异物感可能与手术创伤引起的局部炎症反应、组织水肿有关，随着术后恢复，部分患者的症状可能会逐渐缓解，但也有部分患者可能因手术创伤恢复不佳而长期存在异物感。
2.喉返神经损伤：在甲状腺癌手术中，喉返神经有损伤风险。喉返神经损伤后，除了可能出现声音嘶哑外，也可能导致喉部感觉异常，表现为喉咙异物感。如果是单侧喉返神经损伤，患者可能会有喉咙异物感等不适；双侧喉返神经损伤则可能会引起更严重的喉部功能障碍，喉咙异物感等症状也会较为明显。有统计数据显示，甲状腺癌手术中喉返神经损伤的发生率约为一定比例，而喉返神经损伤后出现喉咙异物感等症状的情况并不少见。
（二）放射性治疗相关
1.放射性炎症反应：甲状腺癌患者进行放射性碘治疗或颈部放射性外照射治疗时，射线可能会引起喉部周围组织的放射性炎症。这种炎症会导致喉部黏膜充血、水肿，进而刺激喉部神经，使患者感觉喉咙有异物感。一般在放射性治疗过程中或治疗后一段时间内可能出现该症状，不同患者对放射性治疗的反应不同，部分患者可能症状较为明显，而部分患者症状相对较轻。例如放射性外照射治疗时，射线穿透颈部组织，对喉部周围组织产生影响，引发炎症反应，导致喉咙异物感。
三、心理因素导致甲状腺癌喉咙有异物感
（一）疾病相关焦虑抑郁情绪影响
甲状腺癌患者往往会存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题。患者担心疾病的预后、治疗的效果等，这些不良情绪可能会影响患者的感觉阈值和神经调节，从而产生喉咙异物感的主观感受。研究发现，心理状态与躯体感觉之间存在一定的关联，当患者处于焦虑抑郁状态时，大脑对喉部感觉的感知会发生变化，即使喉部并没有实质性的病变导致异物感，但患者会自觉喉咙有异物感。例如一些甲状腺癌患者在确诊后，长期处于焦虑状态，出现喉咙异物感的概率相对较高，而且这种异物感可能会随着心理状态的波动而加重或减轻。
四、其他因素导致甲状腺癌喉咙有异物感
（一）合并喉部其他疾病
甲状腺癌患者可能同时合并喉部的其他疾病，如慢性咽喉炎、喉部良性肿瘤等。慢性咽喉炎本身就会导致喉咙异物感等症状，当患者同时患有甲状腺癌时，两种疾病的症状可能会相互影响，使得喉咙异物感更加明显。例如慢性咽喉炎患者本身就有喉部黏膜的慢性炎症，存在淋巴滤泡增生等情况，当合并甲状腺癌后，患者对喉咙异物感的感受会更加强烈，而且两种疾病的治疗可能需要综合考虑，增加了治疗的复杂性。
（二）生活方式因素
长期吸烟、饮酒等不良生活方式也可能影响甲状腺癌患者喉咙异物感的情况。吸烟会刺激喉部黏膜，加重喉部的炎症反应，使得喉咙异物感加重；饮酒可能会对喉部组织产生刺激，尤其是过量饮酒时，会进一步损伤喉部黏膜，导致喉咙异物感更加明显。对于甲状腺癌患者来说，保持健康的生活方式，如戒烟限酒等，有助于缓解喉咙异物感等不适症状。例如有研究表明，吸烟人群中患有喉部相关不适症状的比例高于非吸烟人群，甲状腺癌患者若同时吸烟，其喉咙异物感等症状可能会比不吸烟的患者更严重。
