外阴出现瘙痒伴红疹时，首先要保持局部清洁，用温水轻柔清洗外阴并勤换宽松棉质内裤，避免搔抓，减少局部摩擦；需初步判断可能的病因，如过敏、阴道炎、皮肤疾病等，若症状加重或伴随发热等严重症状要及时就医；就医后医生会进行妇科检查、白带常规检查等进一步明确病因，若是过敏需避免接触过敏原并使用抗过敏药物，若是阴道炎会根据类型进行相应治疗，若是皮肤疾病会用外用药物等治疗。
一、初步观察与初步处理
1.保持局部清洁
年龄方面：无论年龄大小，都要注意外阴局部的清洁。对于儿童，要使用温水轻柔清洗外阴，避免使用刺激性的肥皂等清洁剂，因为儿童皮肤娇嫩，刺激性物质可能加重瘙痒和红疹情况。对于成年女性，也应每日用温水清洗外阴，保持局部干燥、清洁，减少细菌等病原体的滋生。生活方式上，要勤换内裤，内裤应选择棉质、宽松的，以利于透气，减少局部潮湿环境，因为潮湿环境容易滋生细菌等，加重外阴瘙痒和红疹状况。
操作方法：用温水从前往后清洗外阴，不要来回擦拭，防止将肛门处的细菌带到阴道和外阴部位。清洗后用干净的毛巾轻轻拍干，而不是擦干，避免损伤皮肤。
2.避免搔抓
年龄因素：对于儿童，要加强看护，防止其不自觉搔抓外阴，因为搔抓可能会导致皮肤破损，进一步引起感染等问题。儿童皮肤薄嫩，搔抓后更容易出现继发感染，如细菌感染等。成年女性也要尽量克制搔抓的冲动，搔抓会使局部皮肤受损，可能使红疹加重，还可能引起出血、感染等情况。生活方式上，要避免久坐，减少局部摩擦，长时间坐着会使外阴局部不透气，加重不适。
二、可能病因及对应初步判断方向
1.过敏因素
年龄性别：任何年龄和性别都可能发生过敏。例如女性使用了不合适的卫生用品，如含有香料、化纤成分的卫生巾、护垫等，可能引起过敏反应，出现外阴瘙痒、红疹。儿童如果接触了新的衣物材质，如羊毛材质的内裤等，也可能发生过敏。生活方式上，如果近期更换了新的洗浴产品，也可能导致外阴过敏。
判断方法：观察是否有明确的接触过敏原的史，如近期更换卫生用品、衣物材质等，并且瘙痒和红疹在接触相关物质后很快出现或加重。
2.阴道炎相关
年龄性别：各年龄段女性都可能发生阴道炎。例如幼女可能因雌激素水平低，阴道抵抗力差，容易发生阴道炎，出现外阴瘙痒、红疹。成年女性阴道炎的种类较多，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，都可能伴有外阴瘙痒、红疹。生活方式上，不注意性生活卫生、过度清洁阴道等都可能诱发阴道炎。
判断方法：观察是否有白带异常，如白带颜色、气味、量的改变等。细菌性阴道炎白带常呈灰白色、有鱼腥味；霉菌性阴道炎白带常呈豆腐渣样；滴虫性阴道炎白带常呈黄绿色、泡沫状。同时可结合妇科检查等进一步明确。
3.皮肤疾病
年龄性别：任何年龄和性别都可能发生外阴皮肤疾病，如外阴湿疹等。儿童可能因局部潮湿等因素诱发外阴湿疹，出现瘙痒、红疹。成年女性也可能因内分泌变化、局部刺激等发生外阴湿疹。生活方式上，长期精神紧张、压力大等可能诱发或加重外阴皮肤疾病。
判断方法：观察红疹的形态，外阴湿疹的红疹多为多形性，有红斑、丘疹、水疱等，边界不清。
三、及时就医的情况
1.症状加重
年龄因素：如果儿童外阴瘙痒有红疹的情况在自行处理后没有缓解，反而加重，如红疹范围扩大、出现破溃、渗液等，应及时就医。因为儿童自身抵抗力相对较弱，病情变化可能较快。成年女性如果瘙痒剧烈，严重影响生活和睡眠，或者红疹出现化脓等感染迹象，也应及时就医。
生活方式相关：如果在调整生活方式（如清洁、更换内裤等）后，症状没有改善甚至加重，应及时就医，因为可能存在其他需要专业治疗的病因。
2.伴随其他严重症状
年龄性别：无论年龄性别，如果外阴瘙痒有红疹的同时伴有发热、寒战等全身症状，应立即就医。例如幼女出现外阴瘙痒红疹伴发热，可能提示有较为严重的感染情况；成年女性伴有发热可能是感染扩散等情况。生活方式上，如果近期有高危性行为等情况，也应及时就医排查性传播疾病等可能。
四、进一步检查与可能的治疗原则（待就医后）
1.进一步检查
医生可能会进行妇科检查、白带常规检查等。妇科检查可以直接观察外阴、阴道、宫颈等部位的情况，白带常规检查可以明确是否有阴道炎等情况，有助于明确病因。
2.治疗原则
如果是过敏引起，可能需要避免接触过敏原，并使用抗过敏药物等（具体药物需医生根据情况开具）。如果是阴道炎引起，会根据阴道炎的类型进行相应治疗，如细菌性阴道炎可能使用抗厌氧菌药物，霉菌性阴道炎可能使用抗真菌药物等。如果是皮肤疾病引起，可能会使用外用药物等进行治疗。
总之，外阴瘙痒有红疹时要先做好初步清洁和避免搔抓等处理，根据情况及时就医，通过进一步检查明确病因后进行针对性处理。
