肠梗阻一般几天会死亡

来源:民福康

肠梗阻导致死亡的时间不固定,受肠梗阻类型与病情进展速度、治疗干预及时性、患者基础健康状况等多种因素影响,如绞窄性肠梗阻若未及时手术数小时到1-2天可能危及生命,早期及时诊断治疗及把握好手术时机可降低死亡风险,老年、儿童、体质虚弱患者死亡风险相对较高,需尽快就医早期诊治以降死亡风险。

一、肠梗阻的类型与病情进展速度

1.机械性肠梗阻

单纯性机械性肠梗阻:如果是单纯性机械性肠梗阻,早期经过积极治疗,多数患者可以缓解,不一定会导致死亡。但如果病情延误,肠道血运逐渐出现障碍,发展为绞窄性肠梗阻,病情进展就会加快。例如,一些因肠道肿瘤引起的机械性肠梗阻,若肿瘤导致肠道完全堵塞,且未及时解除梗阻,随着时间推移,肠道缺血坏死的范围可能迅速扩大。对于老年患者,本身身体机能较差,耐受力低,病情进展可能相对更快。

绞窄性肠梗阻:绞窄性肠梗阻是较为凶险的类型,肠道发生绞窄后,肠道血运障碍,肠壁缺血坏死,若不及时手术治疗,短时间内就可能出现严重的全身感染、脓毒症、多器官功能衰竭等情况。一般在数小时到1-2天内,如果没有得到有效的干预,就可能危及生命。对于患有基础疾病如糖尿病、心脑血管疾病的患者,其身体的代偿能力下降,在绞窄性肠梗阻发生后,病情恶化的速度可能比没有基础疾病的患者更快。

2.动力性肠梗阻

麻痹性肠梗阻:麻痹性肠梗阻多由腹腔内严重感染、腹部大手术等引起。如果是轻度的麻痹性肠梗阻,在去除诱因后,经过胃肠减压、纠正水电解质紊乱等治疗,可能在数天内恢复。但如果是严重的麻痹性肠梗阻,伴有广泛的肠麻痹,同时合并严重感染,如腹腔内严重的化脓性感染等,病情也可能迅速恶化。对于儿童患者,麻痹性肠梗阻可能因感染性疾病(如重症肺炎合并感染中毒性肠麻痹)等引起,儿童的器官功能相对不成熟,病情变化较快,如果感染难以控制,也可能在较短时间内危及生命。

痉挛性肠梗阻:痉挛性肠梗阻相对较少见,多由肠道功能紊乱等引起,一般去除诱因后可较快缓解,但若诱因持续存在,也可能发展为更严重的情况,不过其导致死亡的时间相对较晚,但也需根据具体诱因及病情严重程度而定。

二、治疗干预的及时性

1.早期诊断与治疗

如果能够在肠梗阻早期及时明确诊断,并采取有效的治疗措施,如对于粘连性肠梗阻,早期通过禁食、胃肠减压、补液等保守治疗,多数患者可以缓解,不会发展到危及生命的阶段。对于年轻、身体状况良好的患者,对治疗的耐受性较好,恢复的可能性更大。而对于诊断不及时的情况,比如将绞窄性肠梗阻误判为单纯性肠梗阻,没有及时进行手术干预,就会导致肠道坏死范围扩大,进而引发严重的全身并发症,大大增加死亡风险。

2.手术治疗的时机

对于需要手术治疗的肠梗阻患者,手术时机非常关键。如果手术及时,能够尽快解除肠道的梗阻和血运障碍,患者预后相对较好。例如,因肠扭转导致的肠梗阻,在发生后6小时内进行手术,肠坏死的范围可能较小,患者存活的几率较高;而如果手术延迟到12小时甚至更久,肠道大量坏死,即使手术,也可能因为严重的感染、多器官功能衰竭等导致患者死亡。对于老年患者,由于手术耐受性相对较差,更需要把握好手术时机,尽早评估手术的必要性和可行性。

三、患者的基础健康状况

1.老年患者

老年患者常伴有多种基础疾病,如冠心病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等。这些基础疾病会降低患者的机体抵抗力和对疾病的耐受能力。在发生肠梗阻时,一方面基础疾病可能会因为肠梗阻引起的应激等因素而加重,另一方面肠梗阻本身导致的并发症对老年患者的影响更为严重。例如,老年患者发生绞窄性肠梗阻后,容易迅速出现脓毒症,进而影响心脏、肺等重要器官的功能,导致多器官功能衰竭,其死亡风险相对较高龄较轻、基础健康状况良好的患者要高很多。

2.儿童患者

儿童的肠道功能、器官储备功能等与成人不同。儿童发生肠梗阻后,病情变化往往比较迅速。例如,儿童肠套叠如果不能及时诊断和治疗,在数小时内就可能出现肠坏死。而且儿童对水电解质紊乱的耐受能力较差,肠梗阻引起的水电解质丢失容易导致严重的内环境紊乱,影响心脏等器官的功能。对于有先天性肠道畸形等基础情况的儿童,发生肠梗阻的风险更高,且病情进展可能更快,死亡风险也相对增加。

3.体质虚弱的患者

一些体质虚弱、营养状况差的患者,在发生肠梗阻后,身体的修复能力和对治疗的反应能力都较差。例如,长期营养不良的患者,发生绞窄性肠梗阻后,肠道缺血坏死的修复困难,同时容易发生严重的感染,感染难以控制,进而导致死亡风险增加。

总之,肠梗阻患者具体几天会死亡并没有一个固定的时间,它与肠梗阻的类型、治疗干预的及时性以及患者自身的基础健康状况等多种因素密切相关。一旦发生肠梗阻,应尽快就医,争取早期诊断和治疗,以降低死亡风险。

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儿童肠梗阻几天能好?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
对于儿童肠梗阻需要根据自身病情的严重程度进行判断,因为对于肠梗阻症状较轻的儿童正常可以用灌肠的方式进行治疗,一般在三天左右可恢复,但对于症状较重的宝宝需要经过手术的方式进行治疗,所以恢复时间较长。
怎么判断婴儿肠梗阻
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
判断婴儿肠梗阻可以从患儿的症状表现来进行判断,或者也可以选择到医院做检查来确认。存在有肠梗阻的患儿正常表现为厌奶、吐奶、腹部发硬、排便次数减少等表现,具体也可以到医院做腹部B超等方面的检查来确认。在患病期间,母乳喂养的宝妈在饮食上要多吃些容易消化的食物,过于油腻的食物要少吃。
肠梗阻要怎么治疗?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
肠梗阻的治疗主要还得看程度,比如说是功能性的或者麻痹性的肠梗阻,这种情况下就可以采取保守治疗,比如说禁食、补液然后胃肠减压,然后在下面灌肠通便这种情况下经过一系列的积极的内科保守治疗,往往会肠道的再通就是肠梗阻的减轻,甚至于完全缓解,对于像器质性肠梗阻这种情况下最重要的就是要解决梗阻。比如是肠癌造成
肠梗阻的病因?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻是指大肠或小肠发生梗阻性病变,造成肠内容物无法经过形成粪石堵塞、或者是其他的一些造成腹痛、腹胀,然后会有些发热以及腹部包块等全身症状。肠梗阻的病因大多数是因为粪块堵塞,长时间便秘的原因造成的,也有可能是一些腹腔炎症感染或者是对于中老年人一些不明原因的肠梗阻。很多是肿瘤的原因造成的,一旦是肿瘤造
宝宝疑似肠梗阻怎么办?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果宝宝出现疑似肠梗阻的话,家长要及时给孩子进行禁食,然后带孩子及时到医院去检查,如果是不完全检查工作的话,可以暂时先通过保守治疗,比如说进食胃肠减压等处理,当出现肠管坏死或者眩晕障碍的话,是需要及时手术治疗的。
做了肠梗阻手术是不是大手术?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
如果做的是肠梗阻的手术,不是特别大的手术,在手术之后相对于来说成功率还是比较高的,一般进行术后的护理就可以很快康复,最好是在术后卧床休息,不要随便的进行各项活动,而且饮食要清淡。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。
婴儿肠梗阻怎么造成的?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿发生肠梗阻有很多原因,比如说有外部的损伤、腹膜炎、手术后的并发症、肠炎等等。如果在偏远的地方,由于卫生条件不好,可能还会有蛔虫造成的肠梗阻。此外,肠扭转或者先天性肠道闭锁也会有肠梗阻的表现。
肠梗阻是什么意思?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肠梗阻是指各种原因导致的肠内容物不能顺利经过,病人可表现出不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排便排气障碍、精神障碍等,有的病人可能还会表现出腹部包块。根据肠梗阻程度的不同,分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。不完全性肠梗阻病人症状会较轻,会有少量的排气、排便。随着病情的加重表现出完全的肠梗阻时,病
小儿肠梗阻是怎么引起的?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿肠梗阻造成的因素比较多。比如由于肠道本身表现出的问题造成的梗阻,我们叫做机械性肠梗阻,像肠闭锁,肠狭窄,肠粘连,肠肿瘤,肠套叠,肠扭转等都可以造成肠梗阻。还有一类肠梗阻,是由于小孩消化不良、肠炎、腹膜炎或者手术造成的肠麻痹。但是一般来说,小儿肠梗阻肿瘤的概率比较低,大多数原因是由于小孩饮食过多造
小儿蛔虫性肠梗阻的治疗方法?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿肠道蛔虫病是比较常见的疾病,特别是在广大农村地区,卫生习惯和生活条件比较差的地方,都会引起肠道蛔虫疾病。肠道蛔虫的寄生部位一般在空肠和回肠,其治疗方法,一般采取内科治疗的方法,具体如下:1、禁食,注意水电解质平衡,即水和电解质紊乱的治疗;2、使用驱虫药物治疗,及时驱虫;3、每天早晨通过胃管注入1
什么是小儿肠梗阻
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肠梗阻是肠管内疾病以及肠管外疾病导致的肠管内容物通过障碍,临床通常表现为腹胀,腹痛,肛门停止排便、排气,呕吐,严重时候可能会出现呕血,血便,病人出现休克等,甚至可以导致死亡。肠梗阻既可能是内科疾病也有可能是外科疾病,也可能早期内科疾病逐步转变为外科疾病。
肠梗阻预后如何
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
肠梗阻预后需要根据具体病情情况进行区分,如果是功能性肠梗阻或者内科疾病引起肠梗阻,治疗原发病后,很多肠梗阻可以自行缓解。如果是术后引起粘连性肠梗阻,多数情况经过保守治疗,大部分可以得到缓解。机械性肠梗阻术后,效果多数良好,基本可以恢复正常饮食。还有一部分是肿瘤压迫、肠坏死、肠切除后导致肠梗阻,恢复时间较长,总体预后良好。如果是肿瘤疾病,需
中医怎么看待肠梗阻
王卫东 副主任医师
包头市蒙医中医医院 三甲
肠梗阻的治疗,肠梗阻在中医辩证里定为便秘,中医的便秘包括食积、瘀血阻滞、气虚血瘀。我们临床上治疗便秘,完全性肠梗阻建议还是手术治疗。不完全性的肠梗阻,还有肠系膜型的肠梗阻是适合于中医治疗的。中医治疗肠梗阻从古至今是疗效比较显著的。它会减轻病人手术的痛苦。中医治疗肠梗阻,首先大乘气汤、小乘气汤、增液乘气汤,三个方剂的功效分别掌握。不完全性的
肠梗阻的危险性
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻的危险性主要考虑与其并发症有关。肠梗阻发生后,如果没有得到有效及时治疗,容易导致体内电解质紊乱,出现脱水以及心律失常等临床表现。另外肠梗阻还容易引起肠穿孔、肠坏死等并发症,患者会出现明显的腹膜炎以及腹腔内感染性症状,进一步可能会引发脓毒血症,甚至感染性休克,导致患者死亡。
什么是肠梗阻,有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻是指肠道的内容物通行受阻的一种疾病,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气及排便等。多为阵发性的腹痛。如果出现绞窄性肠梗阻或者是肠坏死,可能会呈现持续性剧烈疼痛,还会伴有发热等全身感染的症状,严重时会出现休克症状。肠梗阻的类型不同,其表现形式也不同。不完全的肠梗阻症状较轻,而完全的梗阻症状比较重。
肠梗阻的前兆
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠梗阻的前兆或早期表现如下:一、存在阵发性腹部绞痛,可伴有肠鸣音亢进,还可表现为腹部胀痛不适;对于血瘀性肠梗阻,由于肠系膜血管缺血,可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐,梗阻部位越高,则呕吐出现的时间越早。三、腹胀,尤其是麻痹性肠梗阻,腹胀现象可遍及全腹,症状显著。四、排气、排便减少,由于高位性肠梗阻,患者仍然可能有排便。
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