肠梗阻的常见原因

来源:民福康

肠梗阻分为机械性、动力性和血运性三类。机械性肠梗阻包括肠粘连与粘连带压迫(多有腹部手术等病史)、肠扭转(小肠扭转青壮年多因饱食后剧烈活动,乙状结肠扭转老年人多因便秘等)、肠套叠(小儿多因肠功能紊乱等,成人多与器质性病变有关)、肠道异物(儿童误吞等,成人食入不易消化或故意吞入异物等)、肠道肿瘤(中老年人高发,与不良生活方式等有关);动力性肠梗阻包括麻痹性肠梗阻(由腹部手术等引起)、痉挛性肠梗阻(较少见,与肠道炎症等有关);血运性肠梗阻包括肠系膜动脉栓塞或血栓形成(多见于有心脏或动脉硬化病史的中老年人)、肠系膜静脉血栓形成(产后等特定人群或与基础疾病等有关)

一、机械性肠梗阻

1.肠粘连与粘连带压迫:多有腹部手术、炎症、创伤等病史,腹部手术是最常见诱因,术后肠粘连可导致肠管扭曲、受压,引发肠梗阻。例如腹部手术后肠管局部形成的粘连带可能会卡住肠管,阻碍肠内容物通过。

年龄因素:任何年龄段都可能发生,但腹部手术史人群风险相对较高,尤其是多次腹部手术者。

生活方式:术后早期活动少等可能增加肠粘连发生几率。

病史:有腹部手术、腹腔炎症等病史者易出现肠粘连相关肠梗阻。

2.肠扭转:常见于小肠扭转及乙状结肠扭转。小肠扭转多见于青壮年,常有饱食后剧烈活动等诱因;乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老年人,由于乙状结肠冗长,肠袢重量大,当体位突然改变等情况时易发生扭转。

年龄因素:小肠扭转青壮年多见,乙状结肠扭转老年人常见。

生活方式:小肠扭转与饱食后剧烈运动相关,乙状结肠扭转与长期便秘等有关。

病史:乙状结肠扭转可能与乙状结肠本身的解剖特点及既往是否有相关病史有关。

3.肠套叠:小儿多见,尤其是2岁以下婴幼儿,可因肠功能紊乱、肠息肉、梅克尔憩室等引起;成人肠套叠多与器质性病变有关,如肠肿瘤等。

年龄因素:小儿肠套叠高发于2岁以下,成人则无特定年龄,但与疾病相关。

生活方式:小儿肠套叠可能与饮食改变等生活方式变化有关,成人肠套叠与器质性病变相关,无特定生活方式诱因。

病史:小儿肠套叠可能与肠息肉、梅克尔憩室等病史有关,成人肠套叠与肠肿瘤等病史有关。

4.肠道异物:多见于儿童误吞异物或异物体内寄生虫等,也可见于成人因食入不易消化的异物或故意吞入异物等情况,异物可堵塞肠道导致肠梗阻。

年龄因素:儿童因好奇等易误吞异物,成人也可能因各种原因吞入异物。

生活方式:儿童生活方式中可能存在误吞小物件情况,成人生活方式中可能有故意吞入异物或食入不易消化异物情况。

病史:一般无特定与肠道异物相关的既往病史,多为突发情况。

5.肠道肿瘤:无论是小肠肿瘤还是大肠肿瘤,随着肿瘤生长,可逐渐堵塞肠腔,引起肠梗阻,多见于中老年人,且肿瘤的恶性程度、生长部位等会影响肠梗阻发生情况。

年龄因素:中老年人高发。

生活方式:长期不良生活方式如高脂饮食等可能增加肠道肿瘤发生风险,从而增加肠梗阻发生几率。

病史:有肠道肿瘤家族史等可能是相关病史因素。

二、动力性肠梗阻

1.麻痹性肠梗阻:可由腹部手术、腹膜炎、腹部创伤、电解质紊乱(如低钾血症)、肠系膜血管缺血等引起。腹部手术后胃肠功能恢复延迟可导致麻痹性肠梗阻;急性腹膜炎时炎症刺激肠管导致蠕动减弱;低钾血症时肠道平滑肌收缩无力,引发麻痹性肠梗阻。

年龄因素:任何年龄段均可发生,与基础疾病相关。

生活方式:腹部手术患者术后早期活动少等可能影响胃肠功能恢复,电解质紊乱可能与饮食不均衡等生活方式有关。

病史:有腹部手术史、腹膜炎病史、腹部创伤史、电解质紊乱相关基础疾病史等。

2.痉挛性肠梗阻:较少见,可因肠道炎症及神经系统功能紊乱等引起,如肠道炎症刺激肠壁神经导致肠道痉挛,或神经系统病变影响肠道神经调节等。

年龄因素:无特定年龄倾向,与病因相关。

生活方式:无特定生活方式诱因,与肠道炎症等相关。

病史:有肠道炎症病史等可能相关。

三、血运性肠梗阻

1.肠系膜动脉栓塞或血栓形成:多因心脏疾病如心房颤动等导致栓子脱落,栓塞肠系膜动脉;或因动脉硬化等导致肠系膜动脉血栓形成,使肠管血运障碍,引起肠梗阻。

年龄因素:多见于有心脏基础疾病或动脉硬化的中老年人。

生活方式:无特定生活方式诱因,与基础疾病相关。

病史:有心脏疾病史、动脉硬化病史等。

2.肠系膜静脉血栓形成:可由血液高凝状态、腹腔感染、外伤等引起,血液高凝状态常见于产后、长期服用避孕药等情况,腹腔感染或外伤可导致肠系膜静脉血栓形成,进而影响肠管血运引发肠梗阻。

年龄因素:产后女性等特定人群易发生,其他人群与基础疾病相关。

生活方式:长期服用避孕药等生活方式可能增加血液高凝状态风险,腹腔感染或外伤与生活中的意外等相关。

病史:有血液高凝相关疾病史、腹腔感染病史、外伤史等。

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肠梗阻
肠梗阻是指因各种原因导致肠内容物不能正常运行、无法顺利通过肠道的一种疾病。
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一岁宝宝肠梗阻怎么办?
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如果是单纯性、不完全性肠梗阻,可以通过胃肠减压、禁食等基础疗法进行治疗,同时要给孩子补充水液和电解质,避免水、电解质紊乱。如果保守治疗效果不佳或者患有绞窄性肠梗阻,需要及时进行手术治疗,通过手术将粘连的肠壁分离。如果肠管已经坏死,需要将坏死的一截肠管切除,然后再进行吻合。如果水肿明显,吻合难度比较大
新生儿肠梗阻是什么引起的
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新生儿肠梗阻可能是由喂养不当、消化道畸形、肠管神经功能异常等原因引起的。 1、喂养不当 新生儿胃肠道功能较弱,如果父母过量喂养新生儿,则会因为消化不良,导致新生儿肠梗阻。 2、消化道畸形 存在先天性肠闭锁、肠粘连、先天性巨结肠等消化道畸形的患儿,可能会因为消化系统发育不全,导致新生儿肠梗阻。 3、肠
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肠梗阻腹胀和胃癌胃胀的区别
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肠梗阻腹胀和胃癌胃胀的区别包括腹胀程度不同、腹胀持续时间不同、伴随症状不同等,具体分析如下: 1.腹胀程度不同 肠梗阻腹胀的程度较重,肠道发生梗阻后,腹胀会逐渐加重,并且无法缓解;而胃癌的腹胀程度相对较轻,肠道通畅,部分患者可自行缓解。 2.腹胀持续时间不同 肠梗阻腹胀的持续时间较长,若不解除梗阻,
肠梗阻护理诊断及措施?
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肠梗阻的护理诊断包括:1、患者有体液不足的危险,因为肠梗阻会引起患者频繁的呕吐;2、腹痛,肠梗阻会引起局部肠道缺血坏死、局部平滑肌痉挛。肠梗阻的护理措施为:1、饮食护理:在肛门未通气前要禁食、禁水,需要留置胃管进行胃肠减压,在此期间要保持胃管的通畅,避免受到挤压;2、心理护理:医护人员要积极与患者及
肠梗阻有没有生命危险?
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肠梗阻病情严重且没有及时治疗的患者有生命危险,因为急性肠梗阻的患者可能出现低血容量性休克,患者不尽早处理可能因为血压下降等症状威胁生命安全。一般情况下肠梗阻的患者早发现、早治疗不会出现生命危险,患者可以选择肠道X线、CT小肠造影等检查,确诊肠梗阻后可以考虑保守治疗,不适合保守治疗的患者需要手术治疗,
新生儿肠梗阻是大病吗?
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新生儿肠梗阻是大病。新生儿的体质比较差,患有肠梗阻容易引起肠穿孔、腹膜炎、急性播散性血管内凝血,甚至是休克等严重的并发症,因此确诊以后就要及早治疗。一般新生儿肠梗阻分为机械性肠梗阻与原发性动力性肠梗阻、继发性动力性肠梗阻等,其中机械性肠梗阻如果是消化道畸形引起,需要选择手术治疗,修复畸形部位。如果是
肠梗阻是怎么引起的?
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引起大肠梗阻的原因有很多,当肠道本身便患有病变的时候,便会导致肠梗阻,比如肠道扭转、肠道扭转以及肠黏连等。另外当患有肿瘤病变的时候也会造成大肠梗阻,比如直肠癌。
肠梗阻怎么预防复发率
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
预防肠梗阻复发需要综合考虑饮食调整、保持健康体重、治疗潜在疾病、定期体检、注意肠道症状和遵循医生建议等方面。 预防肠梗阻复发需要综合考虑多个方面,以下是一些建议: 1.饮食调整: 避免暴饮暴食,适量进食,避免过度进食高纤维食物。 增加水分摄入,保持大便通畅。 避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以及难以
中医怎么看待肠梗阻
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肠梗阻的治疗,肠梗阻在中医辩证里定为便秘,中医的便秘包括食积、瘀血阻滞、气虚血瘀。我们临床上治疗便秘,完全性肠梗阻建议还是手术治疗。不完全性的肠梗阻,还有肠系膜型的肠梗阻是适合于中医治疗的。中医治疗肠梗阻从古至今是疗效比较显著的。它会减轻病人手术的痛苦。中医治疗肠梗阻,首先大乘气汤、小乘气汤、增液乘气汤,三个方剂的功效分别掌握。不完全性的
什么是小儿肠梗阻
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扬州大学附属医院 三甲
肠梗阻是肠管内疾病以及肠管外疾病导致的肠管内容物通过障碍,临床通常表现为腹胀,腹痛,肛门停止排便、排气,呕吐,严重时候可能会出现呕血,血便,病人出现休克等,甚至可以导致死亡。肠梗阻既可能是内科疾病也有可能是外科疾病,也可能早期内科疾病逐步转变为外科疾病。
小儿肠梗阻的家庭应急措施
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小儿出现肠梗阻,家长首先要不要让孩子再进食、进水,体位选半卧位,注意严密观察孩子的表现,比如腹部有没有肿块、腹胀、血便、稀便、脓便等,如果有异常现象,要及时去医院进行辅助检查和治疗,避免造成不良影响。如果是黏连性肠梗阻,缓解期要避免进食过硬的食物,以半流体为主,如果是蛔虫性肠梗阻,在病情缓解后还要进行驱虫治疗。
肠梗阻放屁是通了吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
在肠梗阻发病期间,如果患者出现放屁现象,考虑病情正在逐步好转,但并不能确诊已经完全恢复。肠梗阻患者易出现长时间不排气、不排便的症状,而放屁属于排气,说明肠道蠕动已经开始恢复;建议患者进一步进行立位腹平片及腹部CT等相关检查,根据检查结果判断肠梗阻是否解除。
肠梗阻的危险性
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻的危险性主要考虑与其并发症有关。肠梗阻发生后,如果没有得到有效及时治疗,容易导致体内电解质紊乱,出现脱水以及心律失常等临床表现。另外肠梗阻还容易引起肠穿孔、肠坏死等并发症,患者会出现明显的腹膜炎以及腹腔内感染性症状,进一步可能会引发脓毒血症,甚至感染性休克,导致患者死亡。
什么是肠梗阻,有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻是指肠道的内容物通行受阻的一种疾病,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气及排便等。多为阵发性的腹痛。如果出现绞窄性肠梗阻或者是肠坏死,可能会呈现持续性剧烈疼痛,还会伴有发热等全身感染的症状,严重时会出现休克症状。肠梗阻的类型不同,其表现形式也不同。不完全的肠梗阻症状较轻,而完全的梗阻症状比较重。
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