小肠肿瘤怎么办

来源:民福康

小肠肿瘤诊断包括观察不同年龄性别临床表现及症状特点,借助超声、CT、MRI、小肠镜等检查;治疗分手术(肿瘤切除、淋巴结清扫)和非手术(良性肿瘤观察或手术,恶性肿瘤结合化疗、靶向等综合治疗);随访包括术后不同频率随访及症状、影像学、实验室检查等内容监测。

一、小肠肿瘤的诊断

1.临床表现观察

不同年龄与性别的表现差异:儿童小肠肿瘤相对少见,但也可能出现腹部包块、腹痛、便血等症状;成年人小肠肿瘤则可能有腹痛、腹部肿块、肠梗阻、消化道出血等表现,且不同性别在发病类型上可能有一定差异,例如某些间质瘤在不同性别中的发病率略有不同。生活方式方面,长期高脂肪、低纤维饮食可能增加小肠肿瘤的发病风险,有肠道疾病病史的人群如克罗恩病患者,小肠肿瘤的发病风险可能高于普通人群。

症状特点:腹痛是常见症状,可为隐痛、胀痛或绞痛,疼痛部位不固定;消化道出血可表现为黑便或便血,出血量较少时可能仅为粪便隐血阳性;肠梗阻时会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状;腹部肿块多见于部分患者,质地、活动度等因肿瘤性质不同而有差异。

2.影像学检查

超声检查:可初步了解小肠部位有无肿块及肿块的大致情况,但受肠气干扰较大,对小肠肿瘤的诊断有一定局限性。

CT检查:增强CT能够清晰显示小肠肿瘤的部位、大小、形态以及与周围组织的关系,有助于判断肿瘤的良恶性等,不同年龄人群的CT表现可能因身体组织器官的发育或退变等有所不同,例如儿童的小肠组织结构与成年人不同,在CT图像上的表现会有差异。

MRI检查:对于小肠肿瘤的诊断也有一定价值,尤其是对一些特殊部位或复杂情况的评估,其软组织分辨率较高,能更好地显示肿瘤与周围组织的关系,在显示肿瘤的血供等方面也有优势,不同年龄、性别患者的MRI表现需结合具体病情分析。

小肠镜检查:包括小肠胶囊内镜和双气囊小肠镜等,胶囊内镜可以无创地观察整个小肠黏膜情况,发现病变,但不能取活检;双气囊小肠镜可以直视下观察小肠病变并进行活检,明确病变性质,对于疑似小肠肿瘤的患者是重要的诊断手段,不过对于儿童等特殊人群操作需谨慎,要考虑其耐受情况等。

二、小肠肿瘤的治疗

1.手术治疗

肿瘤切除:根据肿瘤的部位、大小、性质等选择合适的手术方式,如局部肿瘤切除术适用于较小的良性肿瘤或局限的早期恶性肿瘤;对于较大的或恶性程度较高的肿瘤可能需要进行肠段切除术,切除包括肿瘤及其周围一定范围的肠管。不同年龄患者的手术耐受性不同,儿童的手术创伤恢复相对成年人可能有其特点,需要更精细的操作以减少对生长发育的影响;成年人则要根据自身基础健康状况等选择手术方案。

淋巴结清扫:如果考虑肿瘤有淋巴结转移可能,需要进行相应区域的淋巴结清扫,以提高治疗效果,对于恶性肿瘤而言,淋巴结清扫是综合治疗的重要部分,不同病理类型的小肠肿瘤淋巴结转移情况不同,治疗时需根据具体病理结果来决定清扫范围。

2.非手术治疗

对于良性肿瘤:如果肿瘤较小且无症状,可密切观察随访,定期进行相关检查评估肿瘤变化情况;如果肿瘤有增大趋势或出现症状,则考虑手术治疗。

对于恶性肿瘤:除手术外,可能需要结合化疗、靶向治疗等综合治疗手段。化疗药物的选择需根据肿瘤的病理类型等决定,靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定靶点的治疗,具有针对性强、副作用相对较小等特点,但不同患者对治疗的反应可能不同,需要在治疗过程中密切监测疗效及不良反应,尤其要关注特殊人群如儿童、老年人等在接受非手术治疗时的耐受性和可能出现的特殊不良反应。例如儿童在接受化疗时要充分考虑其生长发育对药物的代谢等影响,老年人则要关注肝肾功能等对药物的代谢清除能力。

三、小肠肿瘤的随访

1.随访频率

术后患者:一般术后短期内需要较频繁的随访,如术后1-3个月进行一次全面复查,包括影像学检查(如CT、超声等)、血液检查等,了解术后恢复情况及有无复发迹象;之后可根据病情逐渐延长随访间隔,每3-6个月复查一次,持续1-2年,然后每年复查一次。不同年龄患者的随访间隔可能因恢复情况等有所调整,儿童可能需要更密切的长期随访以监测生长发育及肿瘤复发对身体的影响。

2.随访内容

症状监测:询问患者有无腹痛、便血、腹部肿块等不适症状,了解患者生活方式的改变情况,如饮食、运动等,因为生活方式的调整对预防肿瘤复发等有重要意义。不同性别患者在随访中对于症状的关注重点可能因常见的肿瘤类型等有所不同,例如女性患者要关注与女性相关的一些可能受肿瘤影响的身体变化等。

影像学及实验室检查:定期进行影像学检查评估小肠及周围组织情况,血液检查包括肿瘤标志物等相关指标的检测,以早期发现肿瘤复发或转移等情况,对于特殊人群如老年人要重点关注肝肾功能等指标的变化对检查结果的影响以及对后续治疗的指导意义。

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小肠肿瘤一般是指发生在患者小肠部位的良性或恶性肿瘤性疾病。
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食道肿瘤手术有微创吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
食道癌是临床常见的消化道恶性肿瘤,早期良性可以通过手术治疗,随着科技的发展,目前已有微创手术可以治疗,具有手术切口小、安全性高的优点。建议:患者平时饮食应以清淡为主,禁食辛辣刺激性的食物。
颈椎肿瘤什么症状?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
关键要看肿瘤生长的具体部位,这才是决定症状的主要条件如果是生长在椎体上,可能会有疼痛,颈椎活动受限等等,如果生长在椎管内,可能会压迫脊髓,导致肢体麻木,乏力,跌倒。
无痛血尿一定是肿瘤吗?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
无痛血尿并不一定是肿瘤导致的。临床上常见的肾结石、膀胱结石等泌尿系统结石,可能会导致患者肾盂黏膜或膀胱粘膜出现一定程度的损伤,进而引起无痛性血尿的症状。部分肾炎的患者偶尔也可见无痛血尿的症状。部分近期服用过环磷酰胺类药物患者,也有可能出现无痛血尿等不良反应;当然,临床上膀胱癌的患者较为明显的症状即全
甲状腺肿瘤挂什么科?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲状腺肿瘤出现甲状腺结节建议挂甲状腺外科,出现甲亢症状时挂内分泌科,如果医院没有甲状腺外科,可以选择普外科。由于甲状腺肿瘤是一种常见疾病,良性偏多,大部分患者在早期没有明显的临床症状,通常是在体检时会发现有结节,而且无疼痛感,当转移到颈部淋巴结时,会出现淋巴结肿大,出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等
膀胱肿瘤血尿怎么治?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱肿瘤出现血尿,首先需要进行手术治疗切除瘤体,能够缓解血尿的症状,如果是疾病的晚期,没有手术治疗的机会,需要进行放化疗,缩小瘤体,对于出血比较多的患者,可以通过膀胱冲洗、以及使用膀胱镜将血块冲除的方式进行治疗。同时需要使用抗生素类的药物进行治疗,避免发生感染。平时注意饮食情况,避免生冷、刺激性的食
子宫肌瘤算肿瘤吗?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
子宫肌瘤属于肿瘤,在女性群体中比较多见,是一种长在子宫内的良性肿瘤,其病情也有轻重之分。患病患者会出现经期延长并且月经量变多,容易导致腹痛与尿不尽等症状,患者应积极治疗,避免加重心理负担。
肿瘤标志物五项?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
肿瘤标志物五项主要是指胃泌素释放肽前体ProGRP、癌胚抗原CEA、细胞角蛋白19抗原Cyfra21-1、鳞状细胞癌相关抗原SCC、神经元特异性烯醇化酶NSE;通过肿瘤标志物五项检查有助于医生判断患者的病情发展。
肠道肿瘤严重吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
如果是肠道良性肿瘤,比如平滑肌瘤、脂肪瘤等,通常不严重,及时通过手术切除,大部分患者可以得到治愈,术后一般也不需要其他治疗。但如果是肠道恶性肿瘤,比如恶性淋巴瘤、腺癌等,病情相对比较严重,除了需要行手术治疗,大部分患者术后还需要辅以放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗,并且治愈率也比较低。治疗期间,患者也
肿瘤是癌吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠肿瘤不一定是癌症。因为肿瘤主要分为恶性、良性和交界性肿瘤,还有也应该考虑是否恶性肿瘤表现出肠道转移的现象。病人现阶段需要进行全面的检查,以明确和评估疾病的性质和严重程度。无论良性还是恶性的肠道肿瘤,都要在专科医生指导下,选择肿瘤手术切除,根据切除术后的病理和免疫组化,也可以明确肿瘤的性质和分期程度
小肠癌主要症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
小肠癌患者会出现腹部包块、腹部疼痛、频繁呕吐、体温升高、肠道梗阻、腰痛等症状,还会表现为体重减轻、周身无力、便血、皮肤及巩膜黄染等;肿瘤引起肠穿孔后患者还会出现腹肌紧张、反跳痛等腹膜炎症状。患者一旦确诊为小肠癌,需要尽快采取手术治疗,将病灶部位切除,还可以采取中医中药治疗、化疗等方法,能够杀灭患者体
颅内肿瘤分类有哪些
范鲁鼎 主任医师
河南省中医院 三甲
颅内肿瘤分类,根据解剖部位分类以及根据组织形态分类或者起源分类。颅内肿瘤根据解剖部位分类,包括头皮肿瘤、颅骨肿瘤、脑膜瘤、脑实质肿瘤以及血管瘤。颅内肿瘤按照发生的不同组织进行分类,包括脑膜瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、胶质瘤、生殖细胞瘤,还有髓母细胞瘤等。来源于脑室系统有血管网织细胞瘤等。
肿瘤如何治疗
张虎 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
骨肿瘤包括两大部分,第一、良性肿瘤,如果造成病理性骨折,建议患者采取局部切除或是刮除病灶,局部植骨进行内固定。如果影像学发现对骨皮质造成严重破坏,可能会导致骨折,建议患者采取手术治疗,局部进行刮除或者切除,进行内固定。还有软骨瘤,如果长在体表,可以采取小手术进行切除。如果良性肿瘤发展很慢,没有症状,可以长期随访。第二、恶性肿瘤,主要以保肢
肿瘤有良性的吗
白雪峰 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
直肠肿瘤有良性的吗?这个问题可以得到明确答案,直肠肿瘤大部分都是良性的。所说的直肠肿瘤是指突起于直肠表面的病变,在这些病变当中,80%是腺瘤,其他是增生性的、炎症性的息肉。而80%的腺瘤中,并不是所有的腺瘤都会恶变。但是这些恶变的腺瘤,构成了80%左右的结肠或直肠癌。如果要在恰当的时间,发现了直肠息肉,比如直肠腺瘤,用肠镜切除掉,就可以终
乙状结肿瘤严重吗
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
乙状结肠肿瘤严不严重主要看病情发展早晚,如果是早期乙状结肠肿瘤可以进行手术切除治疗,可以达到治愈效果,病情不严重。如果诊断时病情处于晚期,出现远处器官转移很难达到治愈效果;随着病情发展具有生命危险,这时病情就很严重。
肺上长肿瘤的前期症状
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺上长肿瘤的前期症状并不明显,肿瘤的生长需较长一段时间。在肿瘤发病早期,由于病灶对人体刺激性较小,患者机体防御系统并不能做出明显的反应,患者症状并不明显。目前,临床上对于各种肿瘤的早期发现主要以临床检查为主。另外,肺部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,建议根据病理学等检查结果,按照医嘱治疗。
肿瘤最常见的症状
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
小肠肿瘤早期没有明显不适的症状,患者仅在体检或者是手术探查中偶然被发现。而进展期的小肠肿瘤可以出现腹痛、腹部包块、出血甚至是肠梗阻、肠穿孔等比较严重的症状。腹痛是最常见的症状,腹痛的部位与肿瘤的位置有关系。消化道出血是常见的首发症状,通常是由肿瘤表面溃烂所引起。多数患者表现为粪便隐血试验呈阳性,也可以表现为间断发生的柏油样便或者是血便。腹
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