新生儿肠梗阻治疗包括一般治疗（胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染）、手术治疗（根据时机和情况选肠粘连松解、肠切除吻合、肠造瘘等术式），不同类型有不同治疗特点，治疗后需术后护理（一般、切口、胃肠功能恢复观察）及随访（观察生长发育等情况），需多学科协作制定个体化方案并考虑新生儿特点加强护理随访以提高疗效改善预后。
一、新生儿肠梗阻的一般治疗
（一）胃肠减压
通过放置胃管抽吸胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，改善肠壁血液循环，防止肠管过度扩张，对于各种类型的新生儿肠梗阻均是重要的基础治疗措施。新生儿因胃肠道功能及解剖特点，操作时需格外轻柔，避免损伤胃肠道黏膜等。
（二）纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
新生儿肠梗阻时，由于呕吐、胃肠减压等会丢失大量体液，易导致水电解质紊乱和酸碱失衡。需根据患儿的体重、脱水程度、血气分析等结果，精确计算补液量和补液种类。一般需要补充生理盐水、葡萄糖溶液等，纠正低钠、低钾等电解质紊乱以及代谢性酸中毒或碱中毒等情况。例如，根据血钠水平补充合适浓度的钠盐溶液来纠正低钠血症；根据血钾测定结果补充钾盐以纠正低钾血症等。
（三）抗感染
若考虑有肠道细菌感染等情况，可合理使用抗生素。新生儿免疫系统尚未发育完善，选择抗生素时要考虑其安全性和抗菌谱，尽量选择对新生儿相对安全、不易产生严重不良反应的抗生素，如青霉素类等，但需严格掌握用药指征，避免滥用。
二、新生儿肠梗阻的手术治疗
（一）手术时机的选择
一般来说，对于诊断明确的新生儿肠梗阻，在经过上述一般治疗，生命体征相对平稳，纠正水电解质紊乱和酸碱失衡到一定程度后，应尽早考虑手术治疗，但需综合评估患儿整体状况。如果患儿出现严重的腹胀导致呼吸循环受影响等紧急情况，则需立即手术。
（二）手术方式的选择
1.肠粘连松解术：如果是因胎粪性腹膜炎等导致的肠粘连引起的肠梗阻，可采用肠粘连松解术，分离粘连的肠管，恢复肠道的通畅。手术中要仔细操作，避免再次造成肠管损伤或新的粘连。
2.肠切除吻合术：当肠管存在坏死、严重的肠扭转导致肠管血运障碍无法恢复等情况时，需要进行肠切除吻合术。切除坏死或无生机的肠段后，将两端健康的肠管进行吻合。新生儿肠管较细，吻合时要注意吻合口的精细操作，保证吻合口的血运良好，防止出现吻合口漏等并发症。
3.肠造瘘术：对于一些病情危重、局部情况复杂的新生儿肠梗阻，如严重的先天性肠道畸形等，可能先进行肠造瘘术，将病变肠段外置，待患儿一般情况改善后再二期行肠吻合等手术。例如，先天性肛门闭锁等情况有时会先做结肠造瘘，待合适时机再修复肛门等。
三、不同类型新生儿肠梗阻的治疗特点
（一）先天性肠闭锁
1.空肠、回肠闭锁：一般确诊后应尽早手术，行肠切除吻合术。手术成功的关键在于准确判断闭锁的部位和范围，彻底切除闭锁及近远侧扩张、肥厚、血运差的肠管，然后进行端端吻合。术后需密切观察患儿的胃肠功能恢复情况、有无吻合口漏等并发症。
2.十二指肠闭锁：多采用十二指肠-十二指肠吻合术等。手术时要注意恢复肠道的连续性，保证吻合口通畅，避免狭窄等情况发生。术后同样要加强护理，预防感染等并发症。
（二）先天性肠旋转不良
一旦确诊应尽快手术，行Ladd术，将扭转的肠管复位，解除十二指肠的压迫，游离粘连的肠管，固定盲肠等，防止再次发生肠扭转。手术过程中要仔细操作，避免损伤肠系膜上血管等重要结构。
（三）胎粪性肠梗阻
对于轻者可先采用灌肠等方法尝试排出胎粪，促进肠道通畅；对于严重者需手术治疗，如肠切除吻合术等。手术中要注意清除胎粪栓等阻塞物，恢复肠道通畅。
四、新生儿肠梗阻治疗后的护理及随访
（一）术后护理
1.一般护理：保持新生儿安静，减少不必要的搬动，密切监测生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等。注意保暖，新生儿体温调节中枢不完善，易出现体温不升，需将环境温度保持在适宜范围。
2.切口护理：观察手术切口有无渗血、渗液、红肿等情况，保持切口清洁干燥，预防切口感染。对于新生儿的切口，要特别注意保护，避免受到污染。
3.胃肠功能恢复观察：观察患儿有无排气、排便，胃肠减压引流液的量、颜色等变化，判断胃肠功能恢复情况。当患儿有排气、排便，胃肠蠕动恢复，可逐渐恢复喂养，喂养要从少量开始，逐渐增加奶量，遵循由稀到稠、由少到多的原则。
（二）随访
出院后要定期随访，观察新生儿的生长发育情况，包括体重增长、精神状态、进食情况等。对于有肠道畸形等情况术后的患儿，要随访肠道功能恢复及有无并发症复发等情况，如肠粘连复发导致再次肠梗阻等，以便及时发现问题并处理。
新生儿肠梗阻的治疗需要多学科协作，根据患儿的具体病情制定个体化的治疗方案，同时在治疗过程中要充分考虑新生儿的特殊生理特点，加强护理和随访，以提高治疗效果，改善患儿预后。
