流行性出血热即肾综合征出血热，由汉坦病毒引起，临床表现具阶段性，分发热期（多数起病急，发热伴全身中毒、毛细血管损伤和肾损害等，不同因素有影响）、低血压休克期（发热末期或热退时出现，有休克及脑供血不足表现，不同因素有影响）、少尿期（病后5-8天，有少尿等表现，不同因素有影响）、多尿期（病后9-14天，分移行等期，水电解质易紊乱，不同因素有影响）、恢复期（多尿后，症状渐消，完全恢复需时，少数有后遗症，不同因素有影响）。
发热期：多数患者起病急骤，以发热为首发症状，体温多在39~40℃之间，呈稽留热或弛张热型，一般持续3~7天。同时可伴有全身中毒症状，表现为全身酸痛，以头痛、腰痛、眼眶痛最为突出，称为“三痛”；胃肠道症状较为常见，如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；还可出现毛细血管损伤和肾损害表现，毛细血管损伤可表现为充血、出血和渗出水肿征，颜面、颈部、上胸部皮肤明显充血潮红，呈酒醉貌，球结膜充血、水肿，软腭充血并可见针尖样出血点，腋下和胸背部可见搔抓样或条索状出血点；肾损害主要表现为蛋白尿，尿中可出现红细胞、白细胞和管型。
年龄因素：儿童患者发热可能相对更急骤，全身中毒症状有时可能表现得相对更重，且在出现胃肠道症状时可能更容易引起脱水等情况，需要密切关注儿童的水电解质平衡。
性别因素：一般无明显性别差异，但不同性别的患者在应对疾病过程中的身体反应可能因个体差异有所不同。
生活方式：生活在疫区或有接触鼠类及鼠类分泌物、排泄物等情况的人群更易患病，且发病后症状表现与一般人群无本质区别，但需结合其生活方式中接触危险因素的情况来综合判断病情。
病史：既往有相关病毒感染史或基础疾病者，可能会影响发热及全身症状的严重程度和病程进展。
低血压休克期：多发生在发热末期或热退同时出现血压下降，一般持续1~3天。患者可出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱或不能触及等休克表现，同时出现脑供血不足症状，表现为烦躁、谵妄、神志恍惚等。此期的休克主要是由于血管通透性增加、血浆外渗导致血容量不足引起的。
年龄因素：儿童患者在发生休克时，由于其机体代偿能力相对较弱，病情变化可能更为迅速，需要更密切监测生命体征，及时发现休克征象并处理。
性别因素：无明显性别特异性影响，但女性患者在孕期等特殊生理状态下发生休克可能会有不同的应对情况。
生活方式：生活方式中若有频繁接触可能导致病情加重或影响休克纠正的情况，如活动过度等，需加以注意。
病史：有心血管基础病史者，发生休克时可能预后相对更差，需要更谨慎处理。
少尿期：一般发生在病后5~8天，持续时间一般为2~5天。主要表现为少尿或无尿，24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。同时可出现尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱，表现为厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状，以及头痛、头晕、烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷等神经系统症状，还可出现高血容量综合征，表现为体表静脉充盈、脉搏洪大、脉压差增大、脸部胀满和心率增快等。
年龄因素：儿童少尿期时，由于其肾脏功能发育尚未完全成熟，对少尿、无尿的耐受能力及应对能力与成人不同，更需关注肾功能变化及水电解质平衡情况。
性别因素：无特殊性别相关差异，但需根据个体情况调整治疗方案。
生活方式：不合理的生活方式如摄入过多含钾食物等可能加重电解质紊乱，需加以纠正。
病史：有肾脏基础病史者，少尿期病情可能更复杂，治疗难度更大。
多尿期：随着肾功能的恢复，患者进入多尿期，一般出现在病后9~14天，根据尿量和氮质血症情况可分为移行期、多尿早期和多尿后期。移行期尿量虽增多，但血尿素氮和肌酐等反而上升；多尿早期尿量逐日增多，可达2000ml以上；多尿后期尿量每日可达3000~6000ml，甚至更多，此期若水电解质补充不足，可发生脱水及电解质紊乱，主要是低血钠、低血钾。
年龄因素：儿童多尿期时，由于其体液调节能力相对较弱，更容易出现脱水及电解质紊乱，需密切监测水电解质指标并及时补充。
性别因素：无明显性别差异，但需关注不同性别的体液平衡调节特点。
生活方式：合理的补液等生活方式调整有助于平稳度过多尿期。
病史：有电解质代谢相关基础病史者，多尿期需更谨慎处理电解质问题。
恢复期：多尿期后，患者尿量逐渐恢复至正常，一般在病后4~6周进入恢复期。此时各项症状逐渐消失，精神和食欲开始恢复，但完全恢复常需1~3个月，少数患者可遗留高血压、肾功能减退、心肌劳损和垂体功能减退等后遗症。
年龄因素：儿童患者在恢复期的恢复速度可能相对较快，但仍需关注长期的生长发育等情况。
性别因素：无特殊性别相关影响，但需根据个体恢复情况进行随访。
生活方式：良好的生活方式有助于促进完全恢复，如合理饮食、适当休息等。
病史：有基础疾病者，恢复期可能需要更长时间的康复及针对基础疾病的后续处理。
